舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。

冠心病监护病房患者心房颤动发生机制及防治

心房颤动(房颤)是冠心病监护病房(CCU)患者常见并发症,其会引起患者血流动力学紊乱,加重心功能衰竭,对预后有不良影响。目前研究认为CCU患者新发房颤原因与心房持续缺血缺氧、心脏超负荷、炎症、氧化应激反应以及神经内分泌系统过度激活有关,临床需根据CCU患者特点、心脏手术方式以及房颤发病因素制定干预策略。

不稳定型心绞痛患者经冠状动脉介入术后入住冠心病监护病房予以系统化护理干预的效果

目的:分析对不稳定型心绞痛经冠状动脉介入术(PCI)后入住冠心病监护病房(CCU)的患者应用系统化护理的效果。方法:研究在2021年8月—2023年7月实施,样本为锦州医科大学附属第一医院收治的120例不稳定型心绞痛患者,均在PCI后入住CCU,电脑法分为系统组和参考组,各60例,系统组实施系统化护理,参考组实施普通化护理,观察两组患者心理状态,评估自护能力,统计并发症发生情况,比较满意率。结果:施护后两组心绞痛患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表分值均低于施护前,且系统组低于参考组(P<0.05)。系统组自护能力评分高于参考组(P<0.05)。并发症在系统组有3.33%的发生率,在参考组有13.33%的发生率,即系统组低于参考组(P<0.05)。结论:系统化护理满意率较高,能预防PCI术后并发症,改善心理状态,提升不稳定型心绞痛患者的自护能力,建议在CCU中使用。

老年冠心病重症监护室患者握力水平下降的影响因素分析

目的探讨老年冠心病重症监护室(Coronary Care Unit,CCU)患者握力水平下降的影响因素。方法选取2023年1月至2024年2月龙岩市第二医院CCU收治的86例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行握力水平测定,用单因素及多元线性回归分析患者握力水平下降的影响因素。结果所有患者握力水平为5.6~32.4 kg,平均握力水平(13.68±3.37)kg。单因素分析发现,年龄>60岁、女性、体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)、白蛋白水平≤22 g/L、病程>10年、有吸烟史、有饮酒史、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)>22分、无抗阻训练患者的握力水平较低(P<0.05)。其中,年龄>60岁、女性、BMI≤18.5 kg/m^(2)、白蛋白水平≤22 g/L、病程>10年、APACHEⅡ评分>22分、无抗阻训练是老年CCU患者握力水平下降的独立影响因素(P<0.05)。结论老年CCU患者握力水平的下降与多种因素有关,包括年龄、性别、BMI、白蛋白水平、病程、APACHEⅡ评分以及是否进行抗阻训练等,这些因素的综合作用导致患者肌力减弱,进而影响其握力水平。

基于心理状态的分级管理对冠心病急诊危重病监护室患者自我护理能力、心理状态、睡眠质量和生活质量的影响

目的:对冠心病(CHD)急诊危重病监护室(ICU)患者实施基于心理状态的分级管理,并分析其临床应用价值。方法:选择2020年2月至2023年2月南京市中西医结合医院收治的110例CHD ICU患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组分别纳入55例,对照组给予常规护理,观察组给予基于心理状态的分级管理,两组平均干预2周。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分,心功能指标以及不良事件发生情况。结果:与对照组比较,观察组SAS[(60.56±3.39)分比(51.33±2.75)分]、SDS[(62.07±2.76)分比(49.28±2.41)分]、PSQI[(13.41±2.32)分比(7.90±2.07)分]、左心房内径[(39.06±1.05)mm比(36.69±1.37)mm]、左室收缩末期内径[(48.73±1.34)mm比(41.48±2.49)mm]、不良事件发生率(28.00%比8.00%)显著降低(P均<0.01);ESCA[(142.48±4.83)分比(154.03±4.94)分]、SF-36[(615.75±29.36)分比(731.56±38.43)分]、左心室射血分数[(50.31±3.21)%比(63.60±3.02)%]显著升高(P均<0.001)。结论:基于心理状态的分级管理可以显著改善冠心病急诊危重病监护室患者的心理状态、生活质量、睡眠质量、心功能及自我护理能力,具有较高应用价值。

集束化护理在冠心病监护病房(CCU)机械辅助通气患者中的应用价值分析

探究对冠心病监护病房机械辅助通气患者实施集束化护理干预的效果。方法 选取自2021年1月~2022年12月到徐州医科大学附属医院CCU就诊的80例冠心病监护病房机械辅助通气患者。以Excel表格分组法将患者分为集束化组与基础组,每组均为40例。基础组行基础护理干预,集束化组加用集束化护理干预。比较两组的相关临床指标、并发症发生情况、家属护理满意程度。结果 集束化组相关临床指标中机械通气时长(8.45±2.97 vs 14.33±3.19)d、人工气道留置时间(11.25±3.56 vs 17.96±4.33)d及住院时间(18.71±3.88 vs 24.95±4.72)d均少于基础组,组间对比差异成立(P<0.05);集束化组并发症率为2.50%,基础组并发症率为15.00%,集束化组并发症少于基础组,组间对比差异成立(P<0.05);集束化组护理满意率为100.00%,基础组护理满意率为90.00%,集束化组护理满意程度高于基础组,组间对比差异成立(P<0.05)。结论 集束化护理对冠心病监护病房机械辅助通气患者的应用效果较好,患者的相关临床指标改善,并发症发生情况减少,护理满意程度均提高,具有重要临床应用价值,建议进一步推广及应用。

探讨预见性护理在冠心病监护病房(CCU)心肌梗死(AMI)患者抢救治疗及感染预防中应用效果

目的观察在冠心病监护病房(CCU)中心肌梗死(AMI)患者采取预见性护理在抢救治疗及感染预防中的应用效果分析。方法将在我院CCU近期(2017年1月-2017年12月)收治AMI患者133例,采取常规性护理干预设置为对照组,2018年1月,我科开展预见性护理干预,针对CCU近期(2018年1月-2018年12月)收治另AMI患者137例,设置为预见组。对照两组患者护理前、后的西雅图心绞痛(SAQ)评分、冠脉再灌注准备及CCU住院时间、抢救治疗成功率、感染发生率。结果经护理干预后预见组患者SAQ评分明显高于对照组,冠脉再灌注准备及CCU住院时间明显少于对照组,护理后抢救成功率预见组(98.54%)与对照组(91.73%),预见组感染发生率(0.73%)与对照组(5.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI患者在CCU抢救治疗中,采取预见性护理干预,可明显减少患者心绞痛情况,减少冠脉再灌注准备及CCU住院时间,提高患者的抢救成功率,减少感染的发生率。

基于MEWS分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的应用

目的 探究基于早期预警评分系统(MEWS)的分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的效果。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的80例CCU冠心病重症心力衰竭患者,使用摸球法随机分为对照组40例和观察组40例,对照组予以常规护理+身心综合护理,观察组予以基于MEWS的分级护理配合身心综合护理。对比两组患者心功能指标、生活质量、心理状态、转归情况、不良事件发生率。结果 观察组转归情况Ⅰ-Ⅱ级占比95.00%高于对照组72.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心功能指标、生活质量、心理状态均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.50%低于对照组22.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 予以CCU冠心病重症心力衰竭患者基于MEWS的分级护理配合身心综合护理,有利于改善患者心功能与预后,提升患者生活质量水平,值得的临床推广。

PDCA循环在女性心肌梗死患者支架植入术后冠心病监护病房护理管理中的应用

目的探讨PDCA循环在女性心肌梗死患者支架植入术后冠心病监护病房(CCU)护理管理中的应用。方法选取山东省寿光市人民医院2021年6月至2022年12月收治的100例女性急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用PDCA循环,比较两组心电监护误报警率、护理质量评分。结果观察组心电监护误报警率比对照组低,护理质量比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对女性心肌梗死患者支架植入手术后CCU护理,应用PDCA循环管理可获得良好效果,减少心电监护误报警情况,提高整体护理质量,可在临床大力推广和应用。

冠心病监护病房开展舒适护理联合情绪疏导的临床观察

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)监护病房(CCU)开展舒适护理联合情绪疏导对患者治疗效果的影响。方法选取80例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(舒适护理+情绪疏导),各40例。比较2组患者舒适度、心理弹性、CCU住院时间、呼吸机支持治疗时间及并发症发生率。结果护理前,2组患者舒适度评分(Kolcaba评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者Kolcaba评分均增加,且观察组Kolcaba评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者心理弹性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者心理弹性均较护理前增强,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CCU住院时间(4.78±0.87)d,呼吸机支持治疗时间(7.65±1.24)d,少于对照组的(7.25±1.24)d、(10.25±1.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCU冠心病患者实施舒适护理联合情绪疏导可提升患者舒适度、心理弹性,缩短治疗时间,降低并发症发生率。

冠心病重症监护病房(CCU)护士提高监护质量的临床体会

冠心病重症监护病房（CCU）患者存在发病急、病情重、危险性大等特点,需要护士24h不间断、连续的监护,包括生命体征、病情观察、治疗效果等诸多方面,因此临床监护就成为了临床医师及护士观察病情不可或缺的手段,这就要求护士在临床护理观察中不断提高护理监护质量,掌握患者病情的动态连续性发展,解除患者的忧虑,

早期应用螺内酯对冠心病监护病房急性心肌梗死患者心脏重构的影响

目的探讨急性心肌梗死冠心病监护病房(CCU)患者早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗对患者心肌重构的影响作用。方法选择首次心肌梗死患者80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯进行治疗,比较两组患者治疗前与治疗6个月后心脏重构相关指标的差异。结果治疗后研究组与对照组的LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、LVEs V、LVEd V、SV差异显著,研究组的心脏重构指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组的血钾、血镁、血肌酐均高于对照组(P<0.05),但均在正常范围内。结论对急性心肌梗死患者采用常规治疗加用螺内酯可以有效的防止心脏重构,同时不会使患者的血钾、血镁、血肌酐严重升高,螺内酯具有防止心脏重构及抗纤维化作用。

人性化护理在心内科冠心病监护病房患者中的应用与体会

目的提高护理服务质量,提高患者的满意率,缩短患者住院时间。方法应用人性化护理方式,转变护理理念模式,倡导"以患者为中心"。结果在心内科冠心病监护室(CCU)实施人性化护理的过程中,采取相应措施转变护理模式,使护理工作和业务水平得到提升,为今后科室的发展奠定了坚实的基础。结论只有牢固树立"以患者为中心"的服务意识,才能更好地适应新形势下的护理需要,真正给患者一个温馨的"家"。

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的 探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法 对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果 5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论 CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。

冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理

目的:总结冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理方法。方法:采用"蚕食"法清创联合多种湿性愈合法治疗16例不同分期压疮,并加强基础护理,辅以营养支持、配合使用护理辅助用具、严格交接班等措施,观察压疮治疗效果。结果:16例压疮患者除2例因病情重、年龄较大死亡外均治愈,且住院期间未再发生新的压疮。结论:治疗压疮时应根据患者的病情、全身营养状况、压疮的局部伤口情况等灵活选择合理有效的治疗及护理方法,缩短治愈时间,减轻患者痛苦,节约医疗资源,同时减轻护士的压力及工作量。

护理干预手段对冠心病监护病房患者家属需求的评价

应用护理干预手段对冠心病监护病房(CCU)患者家属需求进行评估,把以患者家属为中心的理念融入CCU以患者为中心的医护服务模式中去。救治重患者的过程中,医护人员应充分考虑患者家属的心理动态,给予全面与足够的照顾,尽力满足患者家属的各种需求,为患者带来更有益的正性支持,达到最大的康复机会。

PDCA循环管理对降低冠心病监护病房心电监护误报率的效果研究

[目的]探讨PDCA循环管理对降低冠心病监护病房(CCU)心电监护误报率的效果。[方法]将2016年8月—2016年12月在我院CCU行心电监护的202例病人作为对照组;将2017年1月—2017年5月在我院CCU行心电监护的196例病人作为试验组。对照组采用常规方法进行心电监护管理,试验组采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理。比较两组心电监护误报率和病人护理满意度。[结果]试验组心电监护误报率为40.54%,低于对照组的59.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人护理满意度为97.45%,高于对照组的69.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与采用常规方法相比,采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理可以降低CCU心电监护误报率,提高病人护理满意度。

冠心病病人监护病房停留时间的影响因素分析

[目的]探讨影响冠心病病人在CCU停留时间延长的因素。[方法]采用横断面研究收集2014年1月—6月于华西医院心内科CCU接受治疗并且符合纳入标准的冠心病病人资料并进行分析。[结果]影响病人CCU停留时间的因素包括病人年龄、入住CCU方式、基础疾病权重评分、是否合并肺部感染、慢性肾功能不全、心律失常等疾病以及是否接受无创/有创呼吸机、中心静脉置管、胃管、尿管、主动脉内球囊反搏(IABP)治疗、血液透析、抢救等治疗。[结论]冠心病病人在CCU停留期间,医务人员在治疗冠心病的同时,应积极控制肺部感染,纠正心律失常,治疗稳定后及早结束无创/有创呼吸机、拔除中心静脉置管、胃管、尿管等,以缩短CCU停留时间。