铁皮石斛多糖对冠心病缓慢性心律失常大鼠NO、cGMP及Na^+-K^+-ATP酶活性的影响

为观察铁皮石斛多糖对NO、cGMP、Na+-K+-ATP酶活性及心肌细胞动作电位的影响并探讨其效应机制,将清洁级Wistar大鼠分为7组,每组10只。模型组高脂饲料及寒冷刺激6周,对照组基础饲料常态饲养。模型组第35天~第42天皮下多点注射垂体后叶素(10μg/kg),对照组给等体积的生理盐水,每天1次。低、中、高剂量组,阿托品组和小檗碱组第35天~第42天分别灌胃铁皮石斛多糖(100、200、400mg/kg)、静脉注射阿托品(5mg/kg)、静脉注射小檗碱(8mg/kg),每天1次。第43天取材,检测血清NO、cGMP、Na+-K+-ATP酶活性及心肌细胞动作电位。结果显示,与对照组比较,模型组、小檗碱组血清NO、cGMP含量均显著升高(P<0.01);Na+-K+-ATP酶活性显著降低(P<0.01),APD、APD90、ERP均延长(P<0.05或P<0.01),模型组造模后、小檗碱组给药后心率均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,高剂量组及阿托品组NO、cGMP含量均降低(P<0.05或P<0.01);Na+-K+-ATP酶活性升高(P<0.05或P<0.01),高剂量组及阿托品组APD、APD90、ERP均缩短(P<0.05或P<0.01),高剂量组及阿托品组心率显著增高(P<0.01)。表明铁皮石斛多糖对NO、cGMP、Na+-K+-ATP酶活性均有影响,与剂量有关,通过NO-GC-cGMP通路提高心率,同时也可能通过NO间接调节Na+-K+-ATP酶活性或直接调节Na+-K+-ATP酶活性而发挥作用。

通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者110例的临床效果

目的临床观察自拟通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者中医辨证属痰瘀互阻证的临床疗效。方法将2013年6月～2015年12月在北京市鼓楼中医院门诊就诊患者中诊断为冠心病缓慢性心律失常属痰瘀互阻证的患者110例,随机分为两组。治疗组55例在规范西医治疗同时口服通脉复律汤,对照组55例在规范西医治疗同时合用中成药利脑心片,在治疗16周后比较两组患者的心率变化、心悸、胸闷等主要症状及心电图变化。结果治疗组使用口服通脉复律汤治疗,患者临床症状、心室率的改善情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者心电图缺血性ST-T改变均有改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常有较好的疗效,优于使用西药合用中成药治疗。

麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果分析

目的探究麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果。方法选取2016年4月—2019年3月收治的冠心病缓慢性心律失常患者130例,采用摸球法分为观察组和对照组,各65例。观察组采用麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗,对照组采用阿托品治疗。治疗1个月观察效果,包括治疗总有效率、中医证候评分、不良反应发生情况及治疗前后24 h动态心电图指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组中医证候评分低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h最慢心率、24 h心率、平静心率、24 h总心搏数均多于对照组和同组治疗前(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常患者具有显著效果,值得应用于临床推广。

通脉复律汤治疗门诊冠心病缓慢性心律失常患者的临床观察

目的分析通脉复律汤治疗门诊冠心病缓慢性心律失常患者的临床效果。方法将2016年1月—2017年2月84例门诊冠心病缓慢性心律失常患者按照数字表法分2组各42例。常规治疗组在常规治疗基础上给予利脑心片治疗,通脉复律汤组在常规治疗组基础上给予通脉复律汤治疗。比较2组冠心病缓慢性心律失常治疗总有效率;心电图缺血性ST-T改变恢复正常时间、住院时间;干预前后患者左心射血分数、心脏指数、24小时室性期前收缩情况、肌钙蛋白水平;不良反应发生率。结果通脉复律汤组冠心病缓慢性心律失常治疗总有效率高于常规治疗组,P<0.05;通脉复律汤组心电图缺血性ST-T改变恢复正常时间、住院时间短于常规治疗组,P<0.05;干预前2组左心射血分数、心脏指数、24小时室性期前收缩情况、肌钙蛋白水平相近,P>0.05;16周后通脉复律汤组左心射血分数、心脏指数、24小时室性期前收缩情况、肌钙蛋白水平优于常规治疗组,P<0.05。2组不良反应发生情况相近,P>0.05。结论通脉复律汤治疗门诊冠心病缓慢性心律失常患者的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善心功能,无明显不良反应,用药安全,值得推广。

益心复脉颗粒治疗冠心病缓慢性心律失常疗效观察

[目的]观察益心复脉颗粒治疗冠心病缓慢性心律失常的疗效及不良反应。[方法]将50例冠心病缓慢心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗基础上口服益心复脉颗粒每次1包,每日3次,共4周,对照组常规西医治疗。用药前后做心电图及监测评价疗效与药物不良反应。[结果]益心复脉颗粒组总有效率92.3%,未发现任何不良反应。[结论]益心复脉颗粒是一种安全、有效的治疗冠心病缓慢心律失常的药物。

辨证论治冠心病缓慢性心律失常51例疗效观察

目的观察辨证治疗冠心病缓慢性心律失常的临床疗效.方法将51例确诊为冠心病缓慢性心律失常的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组辨证给予升率汤及中药注射液治疗,对照组给予西医常规治疗.结果治疗组心阳不振、心血瘀阻患者治疗前后基础心率上升差异有显著性,两组基础心率治疗后比较有明显差异;治疗组总有效率亦高于对照组.结论中医辨证治疗冠心病缓慢性心律失常总体疗效满意.

中西医结合治疗冠心病缓慢性心律失常40例疗效观察

目的观察辨证治疗冠心病缓慢性心律失常的临床疗效。方法将80例确诊为冠心病缓慢性心律失常的患者随机分为中西医治疗组和对照组,中西医治疗组给予西医常规治疗并辨证施治给予中药汤剂治疗,对照组给予西医常规治疗。结果中西医治疗组患者治疗前后基础心率上升较对照组差异有显著性;中西医治疗组总有效率亦高于对照组。结论中西医结合治疗冠心病缓慢性心律失常总体疗效满意。

麻黄附子细辛汤加减治疗冠心病缓慢性心律失常32例

目的:观察麻黄附子细辛汤加减治疗冠心病缓慢性心律失常的临床疗效。方法:59例冠心病缓慢性心律失常的患者随机分为两组,治疗组32例,对照组27例。治疗组辨证给予麻黄附子细辛汤加味治疗,对照在西医基础治疗的基础上给予阿托品口服。结果:治疗组治疗前后基础心率上升差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组,有显著差异性(P<0.05);症状改善明显。结论:中医辨证治疗冠心病缓慢性心律失常疗效显著。

温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响

目的:探讨温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响。方法:将152例冠心病缓慢性心律失常患者随机分为对照组与治疗组,每组76例。对照组采用卡托普利、单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林治疗,治疗组采用温心汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、动态心电图平均心率、最慢心率、即刻心率及心率变异性指标[全部窦性心搏NN间期(standard deviation of NN intervals,SDNN)、每5 min NN间期平均值标准差(standard deviation of average 5 min NN intervals,SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(square root of the mean squared differences NN intervals,RMSSD)、低频与高频比值(low frequency/jigh frequency,LF/HF)]等变化情况,并对两组临床疗效及安全性进行评价。结果:治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为73.68%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、SDANN、RMSSD均下降,而平均心率、最慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组中医证候积分、SDANN、RMSSD均低于对照组,心率、最慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未见肝功能、肾功能异常及不良反应。结论:采用温心汤治疗冠心病缓慢性心律失常具有较好临床疗效,能改善心脏自主神经功能。

心脉安治疗冠心病缓慢性心律失常的临床观察

应用自拟中药心脉安汤剂治疗缓慢性心律失常 2 30例 ,结果表明能明显改善患者的临床症状、且无不良反应。提示 :心脉安对改善冠状动脉循环 ,增加心脏功能 ,抑制异位起搏点的兴奋灶 ,调节心律作用确切。

通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者的临床疗效分析

目的:探讨冠心病缓慢性心律失常临床治疗中通脉复律汤的应用效果。方法:2018年1月-2019年2月收治冠心病缓慢性心律失常患者62例,按病床号奇偶数分为两组各31例。对照组采用常规西医方案+利脑心片治疗;观察组采用常规西医方案+通脉复律汤治疗。比对两组治疗后心电图(ST-T)改变情况以及心率指标。结果:两组心电图改变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对比常规西药与中成药联合给药方案,通脉复律汤在冠心病缓慢性心律失常临床治疗中的应用效果更为确切,可以有效帮助患者解除心律失常症状,临床可进行推广。

养心通脉方辅治冠心病缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察养心通脉方辅治冠心病缓慢性心律失常的效果。方法:184例按随机数字表法分为中西医组和西医组各92例。两组均予以常规西药治疗,中西医组加用养心通脉方。结果:总有效率中西医组高于西医组(P<0.05),中西医组心脏指数、LVEF水平高于西医组(P<0.05),中西医组最慢心率、静息心率、平均心率高于西医组(P<0.05),中西医组胸闷、心悸、胸痛评分低于西医组(P<0.05),中西医组ST段改变恢复正常和住院时间短于西医组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:养心通脉方辅治冠心病缓慢性心律失常可提高疗效,且安全。

益气养心方治疗冠心病室性心律失常的疗效及其对心肌缺血的血液流变学指标、CXCL9水平的影响

目的观察益气养心方治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及其对心肌缺血的血液流变学指标、CXC趋化因子配体9(CXCL9)水平的影响。方法选取2021年6月至2022年12月在该院治疗的70例冠心病室性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均实施常规对症治疗,对照组在常规对症治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养心方治疗,两组患者均连续治疗4个月。观察两组临床疗效、血液流变学指标水平、血清CXCL9水平及不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CXCL9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,仅有极少数患者出现轻微恶心、呕吐症状。结论益气养心方治疗冠心病室性心律失常临床疗效较佳,可调低血清CXCL9水平,减轻心肌损伤,改善心肌的血液流变学指标,促进心律失常改善,且治疗安全性较高。

养心定悸胶囊治疗冠心病并缓慢心律失常的疗效观察

目的探讨养心定悸胶囊治疗对冠心病并缓慢心律失常患者心功能的影响,为改善患者预后,提升临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院收治的90例冠心病并缓慢心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(45例,接受血小板抑制类、降脂、β受体拮抗剂、NO供体类等基础西药治疗)和观察组(45例,接受基础西医治疗+养心定悸胶囊),两组患者均连续治疗4周,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能及炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;两组患者治疗后乏力、心悸、胸闷气短评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组;两组患者的左室收缩和舒张末期内径均减小,血清超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均降低,且与对照组相比,观察组各个指标变化幅度均更大,左室射血分数上升,且与对照组比,观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病并缓慢心律失常患者在临床治疗中,增加养心定悸胶囊可提升临床总有效率,改善患者临床症状和心功能,并能够降低炎症因子水平,且安全性良好。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年8月单县中心医院收治的冠心病合并室性心律失常患者124例为研究对象,以随机数字表法分为参照组和试验组,各62例。参照组采用美托洛尔治疗,试验组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。比较两组心功能、炎性因子、中医证候积分、不良反应发生率。结果:治疗前,两组左心室舒张末期直径(LVESD)、左心室收缩末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD水平降低,LVEF水平升高,试验组LVESD、LVEDD水平低于参照组,LVEF水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平及中医证候积分降低,试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常效果较好,能够改善患者的心功能,控制炎性反应,改善临床症状,安全性好。

门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗冠心病室性心律失常的效果探讨

目的:探究在卡维地洛治疗冠心病室性心律失常患者的基础上,增加门冬氨酸钾镁治疗对其血管内皮功能和左室重构的影响。方法:选取2020年2月至2020年11月安阳市第三人民医院心血管内科收治的120例冠心病室性心律失常患者纳入此项研究,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者进行卡维地洛治疗,观察组患者进行门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗,治疗周期为12周。比较两组患者治疗效果以及治疗前后血管内皮功能、血液流变学、左心室重构指标。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)水平更低,血清一氧化氮(NO)水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者红细胞比容(HCT)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)更低,左心室内径缩短率(LVFS)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在卡维地洛治疗冠心病室性心律失常患者的基础上,增加门冬氨酸钾镁治疗可使治疗有效率升高,受损的血管内皮功能、血液流变学指标得到改善,抑制心室重构,进而改善心功能。

探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

探讨CHF-冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗方法及效果。方法 研究时间段为2021.05~2023.05,据资料均衡原则分组,240例对照组给予常规治疗,240例观察组加入美托洛尔进行治疗,分析、评价不同治疗方案对该类患者的治疗效果。结果 治疗前2组指标值及2组治疗不良反应率差距在统计学中无意义,P>0.05;治疗后,观察组比对对照组心肌缺血次数及时间均降低幅度更大,BNP、LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF高于对照组,P<0.05;治疗后观察组生活质量均高于对照组,P<0.05;观察组临床疗效95.83%(23/24)优于对照组75.00%(18/24),两者差距在统计学中有意义,P<0.05。结论 在CHF伴室性心律失常患者常规治疗基础上,联合胺碘酮、美托洛尔疗效更为显著,不仅可以改善心功能,降低心肌缺血次数与时间,其治疗安全性也较高,可在临床广泛应用。

探析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

分析冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗效果。方法 自2021年4月~2023年4月收治82例患者。随机数字表法均分为治疗组、基础组,各41例。基础组行基础方案治疗,治疗组加用胺碘酮治疗。比较相关临床指标。结果 两组不良反应对比(P>0.05);治疗组治疗效果高于基础组(P<0.05);治疗组心功能水平优于基础组(P<0.05);治疗组生活质量高于基础组(P<0.05)。结论 胺碘酮能够提高冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的治疗效果,改善心功能水平,提高生活质量,且无严重不良反应。

214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察

目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60~69岁组(60例)、70~80岁组(82例)、> 80岁组(72例)。对比3组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主(33.64%)。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年女性乏力比例高于男性(P <0.05)。植入起搏器的病因依次为:病态窦房结综合征(以下简称病窦)79例(36.92%)、房室传导阻滞(AVB)78例(36.44%)、心房颤动(以下简称房颤)合并长间歇34例(15.89%)、双结病变23例(10.75%)。60~69岁组、70~80岁组病窦的占比均高于>80岁组(P <0.05),而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组(P <0.05)。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性(P <0.05)。起搏器植入类型以双腔为主体(185例,86.45%),>80岁组单腔起搏器植入数量高于70~80岁组(P <0.05);术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降(P <0.05),术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。