基于项目反应理论的冠心病自我管理量表项目分析

目的应用项目反应理论对冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)进行项目分析。方法便利抽样法选取西安市某社区冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,采用CSMS量表对其进行调查。采用项目反应理论计算该量表各条目的区分度,难度系数及项目信息量来评价条目。结果经分析CSMS量表满足单维性假设,可以应用项目反应理论进行条目分析。除条目2,3外,其余各条目区分度系数均在合理取值范围(0.5,3)内。15个条目的难度系数均在合理取值范围(-3.4)内。各条目的最大信息量在0.016~1.495之间,本研究中量表的最大信息量为10.741.对应潜在能力参数值为-0.2。结论CSMS量表的大部分条目区分度尚可,能够有效区分和鉴别不同能力的冠心病患者;难度参数存在劣势,在一定程度上导致了信息量损失。CSMS量表能够为自我管理能力水平中等及偏低的冠心病患者提供更为精准的评估。

PRECEDE模式干预对行手术治疗的冠心病患者的影响

目的 探究PRECEDE模式对冠心病患者术后再入院率、健康行为量表评分及服药依从率的影响。方法 将2021年1月~2022年4月我院收治的96例行PCI和CABG手术治疗的冠心病患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用PRECEDE模式护理。对比两组术后再入院率、健康行为评分(HPL)、冠心病自我管理行为评分(CSMS)、服药依从性以及对护理工作的满意度。结果 观察组、对照组术后再入院率分别为2.08%、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者心理健康、健康责任感、营养、压力调节、躯体活动和人际交往维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后上述评分均上升,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者治疗依从性管理、不良嗜好管理、急救管理、日常生活和情绪认知的管理、症状管理、疾病知识管理维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述评分均升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服药依从率为93.75%,对照组79.17%,对护理工作的满意率分别为95.83%,77.08%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理可降低冠心病患者术后再入院率,提升患者对疾病的认知水平,提高自我管理效能,促使患者形成良好的用药习惯。

动机性访谈心理干预在冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的探讨基于动机性访谈的心理干预在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期护理管理中的应用效果。方法选取医院2017年10月—2018年12月期间收治的98例AMI患者,利用简单随机抽样法将纳入患者分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于动机性访谈的心理干预,对比分析两组护理干预效果,记录两组主要心血管事件的发生情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分以及冠心病自我管理量表(CSMS)总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、疾病主观感受、治疗满意度评分以及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)总分均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组主要心血管事件发生率6.38%低于对照组的20.41%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机性访谈的心理干预在AMI患者PCI围术期护理管理中的应用效果良好。