体外反搏在冠心病血管重建术心脏康复治疗中的临床运用

对冠心病血管重建术心脏康复治疗中体外反搏的临床应用效果进行研究。方法:将2020年1月~9月在我院接受治疗的冠心病血管重建术患者共计80例作为研究对象,通过随机数字表法对患者进行分组,研究组和对照组各40例,在心脏康复治疗中,对照组采用常规化疗法,研究组在上述基础上采用体外反搏法,之后对比两组患者的治疗效果。结果:研究组综合治疗效果显著好于对照组,组间参数对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病血管重建术心脏康复治疗中采用体外反搏法,临床效果显著,具有较高的推广价值。

伏邪理论指导治疗血管重建术后冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效研究

目的观察参红化浊通络颗粒配合西药基础疗法治疗血管重建术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)气虚痰瘀互阻型的临床疗效。方法采用多中心随机对照研究方法 ,选取经皮冠状动脉介入疗法(percutaneous coronary intervention,PCI)术后6个月之内、中医辨证为气虚痰瘀互阻型的冠心病患者100例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西药抗凝、降血脂基础治疗,降压、降糖对症治疗;治疗组除西药基础治疗外加用参红化浊通络颗粒口服6个月,服药结束后随访6个月。治疗前后对比观察患者再狭窄发生率及狭窄程度、心绞痛复发率、心肌梗死再发率、心衰患病率、中医症状等,综合评定患者疗效。结果随访治疗组有41例患者复查了冠状动脉造影和CTA,对照组20例,治疗组再狭窄发生率约35.7%,对照组约76.9%,有统计学差异(P=0.017),治疗组疗效优于对照组;轻度和中度狭窄程度比较有显著性差异(P=0.038;P=0.04),治疗组狭窄程度优于对照组;2组患者心绞痛复发率比较,有统计学差异(P=0.015)、中医症状改善方面比较有显著性差异(P<0.05)治疗组疗效明显优于对照组。结论依痰瘀伏邪理论自拟方参红化浊通络颗粒配合西药基础治疗能够明显降低PCI术后冠心病再狭窄发生率及狭窄程度、减少心绞痛发作以及心梗再发率和心衰患病率,明显改善胸闷痛、心悸、乏力等中医症状,提高患者生存质量。

冠心病理想治疗方式的选择

冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括:抗凝/抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括:介入、搭桥、"杂交"手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心病的重要手段。如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题。

冠心病血运重建术后中医药干预的临床研究

目的:研究中医药干预冠心病血运重建术后的疗效。方法:2011年10月至2012年10月在新疆医科大学附属中医医院及新疆维吾尔自治区人民医院选取经冠脉造影明确诊断冠心病并行冠状动脉支架植入术(PCI术后)的住院患者,分为试验组与对照组,试验组在西医常规治疗的基础上予以中医药干预,对照组仅予以西医常规治疗,以治疗前及治疗后1、3、6、12个月为时间点进行随访,观察两组患者在血瘀证计分、中医症状计分、西雅图心绞痛量表评分、终点指标、不良反应及安全性评价等方面的差异。结果:共入选患者326例,完成试验病例301例,脱落病例25例,脱落率为8.3%,其中因移居外地自行退出研究3例,失访17例,依从性差令其退出研究5例。试验组157例,对照组144例,301例中男性233例,女性68例。两组治疗前后血瘀证计分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1、3、6、12个月血瘀证计分较对照组明显降低(P<0.05);试验组治疗后1、3、6、12个月中医症状计分较对照组明显下降(P<0.01);西雅图心绞痛量表包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作程度、治疗满意程度和疾病认知程度等5个亚组19项调查定量分析工具由统计结果表明,中医药干预可有效改善心绞痛发作情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组终点事件发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗前后白细胞、红细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、凝血四项等指标比较差异无统计学意义,两组在治疗前后均未发生不良事件及不良反应。结论:血运重建术后采用中成药联合西药的中西医结合治疗方法比单纯西医治疗更能有效的改善患者术后血瘀程度,降低心绞痛发作次数,提高患者的生活质量,预防术后再狭窄及心血管不良事件发生。