综合性护理干预对冠心病血脂异常患者的临床疗效研究

探讨综合性护理干预对冠心病血脂异常患者的临床疗效。方法 2023年1月-2023年12月纳入500例冠心病血脂异常患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合性护理干预纳入观察组。比较两组护理前后血脂指标、心功能指标、生活质量评分、满意度、疾病认知水平、治疗依从性。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 综合性护理干预用于冠心病血脂异常临床护理效果确切。

化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效

目的考察化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组(模拟剂+阿托伐他汀)和观察组,每组38例,对照组给予模拟剂联合阿托伐他汀,观察组给予化痰降浊方联合阿托伐他汀,疗程4周。检测中医证候评分和疗效、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp a、Apo A1、Apo B、Apo E)、血脂代谢指标(PCSK9、CETP、HL、LPL)、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率、LDL-C达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组形体肥胖、呕恶痰涎、舌苔脉评分及TC、LDL-C、PCSK9低于对照组(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组未发现明显副作用、不良反应及发热、皮疹等过敏反应。结论化痰降浊方联合阿托伐他汀可安全有效地改善痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者血脂水平,缓解临床症状。

通心络联合西药治疗冠心病血脂随机平行对照研究

[目的]观察通心络联合西药治疗冠心病血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例抗凝、扩管、抗心绞痛等。治疗组34例通心络胶囊,1.04g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、TC、TG、HDL-C、LDL-C、红细胞压积、低切黏度、全血高切、血浆黏度、全血黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效2例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈8例,显效15例,有效2例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂水平两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。血液流变学指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]通心络联合西药治疗冠心病血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察

探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛伴血脂异常患者的疗效。方法 本研究以我院2022年4月-2023年10月共66例冠心病心绞痛伴血脂异常患者为研究对象,按入院先后次序分成两组:对照组33例行曲美他嗪,观察组33例加用阿托伐他汀钙;比较两组疗效。结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为(4.67±0.71)mmol/L、(1.04±0.70)mmol/L、(1.90±0.46)mmol/L、(1.37±0.39)mmol/L,对照组分别为(5.10±0.83)mmol/L、(1.59±0.67)mmol/L、(2.37±0.43)mmol/L、(1.13±0.28)mmol/L,两组比较P<0.05;两组临床总有效率、心绞痛发作次数、疼痛持续时间比较P<0.05;两组不良反应总发生比较P>0.05。结论 曲美他嗪和阿托伐他汀钙联合应用可明显降低冠心病心绞痛伴血脂异常患者的血脂,降低心绞痛发生,缩短疼痛持续时间,具有较高的临床应用价值。

冠心病伴血脂异常介入术后双联抗血小板疗效与患者CYP2C19基因分型的关联研究

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)伴血脂异常介入术后双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)在CYP2C19基因慢代谢型(poor metabolizers,PM)、中间代谢型(intermediate metabolizers,IM)和快代谢型(extensive metabolizer,EM)患者中的疗效和对临床指标的影响。方法方便选取2021年3月—2023年4月单县海吉亚医院心内科收治的162例介入术后行DAPT的冠心病伴血脂异常患者为研究对象,将低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较高的80例患者列为观察组,血脂正常的82例患者为对照组。测定所有患者的CYP2C19基因型,比较观察组和对照组血小板聚集抑制率,并分析不同CYP2C19基因型患者的治疗总有效率、心血管相关不良事件发生率和血小板聚集指标的差异。结果EM型、IM型、PM型之间治疗总有效率比较[91.30%(63/69)、84.28%(59/70)、73.91%(17/23)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.738,P<0.05)。不同CYP2C19基因型患者的心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CYP2C19基因型患者的血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组和对照组中,EM型患者的血小板聚集抑制率均高于IM型和PM型,IM型患者的抑制率高于PM型,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病伴血脂异常患者介入术后DAPT对ADP诱导的血小板聚集抑制率低于血脂正常患者,且不同CYP2C19基因型患者的治疗效果和心血管事件发生情况有差异。

三七总皂苷调控miR-22对高血脂合并冠心病大鼠脂质代谢和氧化应激的机制研究

本研究旨在探讨三七总皂苷能否通过miR-22调节高血脂合并冠心病大鼠脂质代谢和氧化应激水平。试验将60只大鼠随机分为6组,即Blank组、HLP+CHD组、PNS组、miR-NC组、miR-22组和PNS+anti-miR-22组,10只/组。检测大鼠心功能;RT-PCR检测心肌组织中miR-22相对表达量;检测血脂指标和氧化应激指标;HE染色检测心肌组织病理学变化;蛋白质印迹法检测心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白表达。结果表明,HLP+CHD组和miR-NC组心肌组织中miR-22相对表达量、LVEF、血清HDL-C水平、SOD、GSH-Px、CAT水平及心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白表达均低于Blank组,LVESD、LVEDD、血清TC、TG、LDL-C水平、MDA水平均高于Blank组(P<0.05);和HLP+CHD组相比,PNS组和miR-22组心肌组织中miR-22相对表达量、LVEF、血清HDL-C水平、SOD、GSH-Px、CAT水平及心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白表达明显升高,LVESD、LVEDD、血清TC、TG、LDL-C水平、MDA水平明显降低(P<0.05);PNS+anti-miR-22组心肌组织中miR-22相对表达量、LVEF、血清HDL-C水平、SOD、GSH-Px、CAT水平及心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白表达均低于PNS组,LVESD、LVEDD、血清TC、TG、LDL-C水平、MDA水平均高于PNS组(P<0.05)。三七总皂苷可通过调节miR-22水平,改善高血脂合并冠心病大鼠脂质代谢紊乱和氧化应激状态。

国人载脂蛋白A1基因多态性与血脂水平及冠心病的关系

为探讨载脂蛋白A1基因 - 75bp +83bp位点多态性与血脂水平及冠心病发生之间的关系 ,采用生物化学方法分别测量经冠状动脉造影证实的 92例冠心病患者及 4 5例正常人空腹血脂水平 ,应用聚合酶链反应对载脂蛋白A1基因DNA 4 33bp的 5’末端片段进行限制性片段长度多态性分析。结果发现 ,冠心病组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白 (a)水平均高于对照组 (均P <0 .0 5 ) ,而高密度脂蛋白 (P <0 .0 0 5 )与载脂蛋白A1 (P <0 .0 5 )水平则低于对照组 ;冠心病组较对照组M1 -及M2 -基因型频率明显为低 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 5 ) ;与M1 + +相比 ,M1 +- - -者血中高密度脂蛋白及载脂蛋白A1水平分别升高 1 8.0 9%和 1 5 .6 8% ,而M2 +- - -者血中高密度脂蛋白及载脂蛋白A1水平较M2 + +分别升高 6 .1 9%和 8.6 5 %。以上结果表明 ,载脂蛋白A1基因- 75bp位点G被A取代及 +83bp位点C被T取代或G被A取代后个体血载脂蛋白A1及高密度脂蛋白水平升高 ;

两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂异常的疗效与安全性评价

探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性。采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10mg剂量组与20 m剂量组,10mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20 mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁。于服药后90 d和180 d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应。结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(P<0.05)。20 mg组在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10 mg组均有显著性增高(P<0.05)。10 mg和20 mg组在治疗180 d后降低总胆固醇的达标率分别为23％和34％;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25％和44％,组间有显著性差异(P<0.05)。在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义。治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应。此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心病血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20 mg剂量组的效果优于10 mg组。

蛋白酶抑制剂与血脂和冠心病危险性的关系

艾滋病对人类的威胁日趋严重 ,在众多抗病毒药物中 ,蛋白酶抑制剂是重要的一员。在临床应用中 ,蛋白酶抑制剂能延长患者的生命 ,但也不可避免的产生一些副作用 ,包括血脂异常、脂肪异常分布、胰岛素抵抗等 ,使冠心病的危险性也显著增加。近年来对这些副作用的发生及其作用机理的研究在不断深入 。

两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较

目的探讨两种剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的效果。方法抽选老年血脂正常冠心病患者76例并随机分为两组,分别给予10 mg/次与40 mg/次的阿托伐他汀治疗,统计其治疗效果。结果观察组患者治疗有效率(92.1%)与对照组(71.1%)相比差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率(10.5%)与对照组患者(23.7%)相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者效果更好,同时能进一步降低患者心血管不良事件发生率。

2种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的疗效探析

目的探讨2种剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效。方法选取118例老年血脂正常冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表抽取法均分成两组,每组59例,给予对照组患者阿托伐他汀20 mg/d,给予观察组患者阿托伐他汀40 mg/d,两组均连续用药6个月,观察比较两组患者的炎症、血脂、心功能、劲动脉斑块指标变化及心血管事件发生率。结果观察组患者高敏C反应蛋白值、蛋白肿瘤坏死因子α、白细胞介素、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块积分均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组斑块偏心指数、管腔最大狭窄率数据比较差异无统计学意义;观察组患者心血管事件发生率为6.78%,对照组患者心血管事件发生率为25.42%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托伐他汀20 mg/d相比,阿托伐他汀400 mg/d剂量用于老年血脂正常冠心病治疗效果比较明显,可以有效降低心血管事件发生率,改善预后,具有重要的临床意义。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效研究

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果。方法:2013年10月-2014年4月收治冠心病合并高血脂患者76例,均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加阿托伐他汀治疗,观察两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果:观察组临床治疗总有效率92.1%,明显高于对照组的71.1%,观察组不良反应发生率7.8%,明显低于对照组的18.4%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者,临床效果显著,安全性高,具有良好的临床应用价值。

立普妥联合心脉通对冠心病合并高血脂患者的临床价值分析

目的分析立普妥联合心脉通对冠心病合并高血脂患者的临床价值。方法选择2016年5月至2018年10月本院收治的冠心病合并高血脂患者100例,依据随机数表法分为两组,每组50例。对照组采用立普妥治疗,观察组采用立普妥联合心脉通治疗。对比两组血脂水平、心功能。结果治疗后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血脂患者采用立普妥联合心脉通治疗效果显著,可有效改善血脂水平及心脏功能。

肝脂酶基因多态性与血脂及冠心病

肝脂酶是脂蛋白代谢的关键酶之一,主要水解各种脂蛋白中的甘油三酯和磷脂,活性受其基因多态性及其它多种因素的影响。肝脂酶基因多态性影响血脂谱,能明显增高血浆高密度脂蛋白浓度,但目前的研究发现其既有抗动脉粥样硬化的作用,又有致动脉粥样硬化的作用,故对冠心病发病的影响目前尚无定论。

基于因子和聚类分析的冠心病合并血脂异常中医证候分类及诊断

目的探讨冠心病合并血脂异常的中医证候及诊断要点。方法采用临床流行病学的方法,收集680例冠心病合并血脂异常患者的中医四诊信息,并对其进行描述性统计、因子分析和聚类分析,根据因子、聚类分析结果及结合临床判定相应中医证候及诊断要点。结果冠心病合并血脂异常的中医证候因素主要有痰浊、血瘀、气虚、气滞、阴虚,中医证候可分为5类,结合专家组意见,判定证候名称为肝肾阴虚证、痰瘀阻滞证、痰浊壅盛证、心脾两虚证、气滞血瘀证,并初步确定了各证候的诊断要点。结论冠心病合并血脂异常的中医证候可分为5类,根据四诊信息可确定各类诊断要点,为本病的中医证候分型和中医诊断规范化、标准化提供依据。

亚临床甲状腺功能减退及其并发冠心病患者血脂、同型半胱氨酸与血小板水平变化

亚临床甲减又称为轻度甲状腺功能衰竭（mild thy-roid failure,MTF）,是常见的内分泌代谢性疾病,其发病率高达3％-15％[1], 以血中促甲状腺激素（TSH） 水平升高为基本特征[2]. 随着对MTF的不断认识和深入研究的, MTF与冠心病的相关性仍存在争议： 多数研究认为亚临床甲减增加了冠心病的发病风险[3-4], 部分研究认为亚甲减是冠心病的独立危险因素[5]. 也有研究表明没有发现亚临床甲减与冠心病、 中风、 外周动脉疾病和动脉硬化相关的证据[6]. 本研究旨在对亚临床甲减及亚临床甲减并发冠心病患者的甲状腺功能指标与血脂、 同型半胱氨酸、 血小板水平的变化规律及其相关性进行分析研究, 从一定程度上揭示亚临床甲减与冠心病的相关性.

基于复杂系统熵聚堆方法的680例冠心病合并血脂异常的中医证候研究

目的 探讨冠心病合并血脂异常患者的中医证候要素规律,以期为临床辨证施治提供一定的依据。方法 采集680例冠心病合并血脂异常患者的四诊信息,建立数据库,采用复杂系统熵聚堆、复杂网络展示方法对数据库进行数据挖掘分析。结果 研究发现680例冠心病合并血脂异常患者中核心症状为:胸闷、舌质紫暗、脉细、咳痰、咳嗽、喘憋、胸前区胀痛、气短、心悸、苔黄、脉滑、苔腻、脉弦、眩晕、苔白、失眠、倦怠乏力、舌质红、口干、脉沉。此症状主要分为血瘀、气虚、痰浊3类;基于复杂系统熵聚类方法的研究发现冠心病合并血脂异常常见证候(> 6.6%)为:痰瘀互阻171例(25.1%),气虚血瘀62例(9.1%),阴血津虚51例(7.5%),脾虚气滞49例(7.2%),痰浊阻滞46例(6.7%);证候要素靶位居前3位的是:脾465频次(68.4%),心463频次(68.1%),肺298频次(43.8%)。结论 血瘀、气虚、痰浊为冠心病合并血脂异常的核心证候要素。中医临床治疗冠心病合并血脂异常可以抓住痰、瘀、虚3个主要证候,治法以化浊(化痰、活血)、益气(行气、理气)为主,主张从脾论治,兼顾心、肺。

步长脑心通治疗60例冠心病并发血脂异常患者的疗效观察

目的:观察步长脑心通治疗冠心病并发血脂异常的疗效。方法:将入选的110例患者随机分为对照组(50例)和治疗组(60例),对照组给予阿司匹林、硝酸盐、β受体阻滞剂口服,治疗组加用步长脑心通口服。结果:治疗3个月后,治疗组TG、TC、LDL明显下降,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:步长脑心通在冠心病并发血脂异常的治疗中有显著降低LDL、升高HDL的作用,还可稳定动脉粥样硬化的斑块,减少心血管事件,疗效显著。