“互联网+课堂”的冠心病诊治课程教学探索

冠心病诊断治疗是医学院校医疗系重要的专业课程。随着互联网+时代的到来,传统的课堂教学模式已经不能完全适应现代医学教育的要求,迫切需要将信息技术融入课堂教学中。文章对冠心病诊治课程的教学现状及教学中存在的问题进行了深入分析,提出了利用互联网+课堂的方法进行医学课程教学改革的具体思路,目的在于将翻转课堂方法和微信公众号平台有机结合到课堂教学中,提高学生的学习效果。

瞬时无波型比率在冠心病诊治中的指导作用

冠状动脉造影（coronary angiography）是评价冠状动脉结构性狭窄病变的重要方法,但心脏介入专家主观上对冠状动脉解剖学狭窄的判断,很容易作出错误的指导[1]。应用扩张血管药物测量血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）已在临床中广泛应用,它可以准确分辨冠状动脉管腔内的复杂病变及严重程度与评估狭窄冠状动脉的功能。

参加《全国高血压、冠心病诊治进展2002.5贵阳》学术会关于高血压治疗的体会

根据近几年大规模抗高血压临床实验的开发,高血压的传统认识得到了更新,高血压不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑,因此治疗要在有效控制血压的同时,改善代谢紊乱,预防和逆转器官的不良重塑,是降低心血管并发症和死亡率的关键.

基层医院对冠心病诊治工作的现状分析

在现今医学科学的不断发展的状况下,随着介入材料的改进和技术的不断成熟,现今冠心病的诊断有了新的标准,冠心病介入治疗法因其同时具备疗效显著、创伤小以及恢复迅速的优势,基层医院也普遍开始采用冠状动脉造影技术。目的 :研究总结基层医院在现今医疗技术的状况下对冠心病的诊疗。

MSCT 心肌灌注在冠心病诊治中的应用进展

MSCT 心肌灌注在冠心病诊治中的应用进展。

冠心病介入诊治中患者的X射线辐射评估

为探讨在对冠心病进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中患者所受X线辐射的强度。对 112例冠心病患者 (5 3例冠状动脉左心室造影和 5 9例冠状动脉内支架植入治疗 )采用随DSA机配置的穿透电离室型剂量监测系统 ,测得剂量面积乘积和皮肤入射剂量 ,用Monte Carlo转换系数从剂量面积乘积估算有效剂量。 112例患者进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中的剂量面积乘积、皮肤入射剂量和有效剂量均值分别为 5 9.1± 5 1.5Gycm2 、6 2 6± 5 90mGy和 8.3± 7.2mSv;其中冠状动脉内支架植入治疗过程中的剂量值分别为 83.5± 5 7.6Gycm2 、92 6± 6 5 6mGy和 11.7± 8.1mSv ,冠状动脉左心室造影过程中的剂量值分别为 31.9± 2 1.5Gycm2 、2 92± 2 18mGy和 4 .5± 3.0mSv ,两组间各剂量值都有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。冠状动脉内支架植入治疗组透视剂量对总剂量的贡献 (剂量面积乘积为 6 1.6 %± 12 .9% ,皮肤入射剂量为 6 2 .1%± 14 .2 % )明显大于冠状动脉左心室造影组 (剂量面积乘积为4 7.8%± 13.9% ,皮肤入射剂量为 4 4 .2 %± 16 .1% ) ;而摄影剂量对总剂量的贡献 (剂量面积乘积为 38.5 %± 12 .9% ,皮肤入射剂量为 37.5 %± 13.6 % )明显小于冠状动脉左心室造影组 (剂量面积乘积为 5 2 .0 %± 13.7% ,皮肤?

LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

本文探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),脂蛋白aLP-a和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊断和治疗中的价值。方法:患者121例中,包括稳定型心绞痛(SAP)5例,38例不稳定型心绞痛(UAP),38例急性心肌梗塞(AM)和58例健康对照者,其中1例患有冠心病。用于测量项目的方法:LDL-C是直接酶法,循环酶法是Hcy,免疫比浊法是LP-a。结果冠心病患者的Hcy,LP-a和LDL-C血清水平显着高于健康对照组,各冠心病亚组之间差异具有统计学意义(P <0.05),SAP组与UAP,LP-a,LDL-C组相比差异无统计学意义(P> 0.05),SAP组低于Hcy且差异有统计学意义(P-005)。AM和LDLC组的LP-aHcy浓度显着高于UAP组和SAP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。三种组合测试LDL-C,LP-a和Hcy的阳性率。在冠心病的每个亚组中,其显着高于每项测试的阳性率(P <0.05)。结论LDL-C和LP-aHcy水平与冠心病的发生,发作和严重程度有关,三者联合检测可增加阳性检测率,诊断和疾病,为改变和治疗提供依据。

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的临床护理观察

探讨经桡动脉介入治疗临床护理效果。方法 将60例冠心病患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组进行综合护理,比较效果。结果 研究组治疗期间心理状态评分及并发症发生率低于对照组,预后生活质量及满意度较高,P<0.05。结论 在采取经桡动脉穿刺冠心病介入诊治术期间配合综合护理可提高预后,防治并发症。

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的临床护理观察

研究经桡动脉穿刺在冠状动脉介入诊断和治疗中的护理方法。方法 将100例冠心病患者纳入研究对象,均在2021年4月至2022年5月期间到我院进行治疗的,将其分为50例观察组和50例对照组,将其分为两部分,分别采取常规护理和综合护理两部分,在经过护理之后,将两部分患者的心理情况、满意度以及并发症发生率进行比较。结果分别进行了护理后计算,观察和控制两组患者的并发症发生率分别为8%和28%,护理满意度分别达到了96%和82%,观察组患者在治疗后表现出心理情况改善,SDS以及SAS评分下降,两组数据进行比较后存在统计学意义(P<0.05)。结论 在经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的患者中,以综合护理为主的干预方式,可以减少并发症发生的数量,加强了患者的满意度。

当心冠心病“易容”

冠心病是目前严重危及中老年人健康的常见多发病,发病率约为千分之六。临床研究发现,冠心病诊治中约有25%的不稳定型心绞痛患者无胸痛症状,但其中44%~70%发展为急性心肌梗死,故早期识别冠心病症状对及早治疗和良好预后至关重要。

经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗后桡动脉闭塞的临床分析

目的观察经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的发生率,从而探讨桡动脉闭塞发生的原因。方法经桡动脉冠状动脉介入手术1086例,分别分为冠状动脉造影组(CAG)和冠状动脉介入治疗组(PCI),以及初次介入组和多次介入组,比较各组桡动脉闭塞的发生率。结果 1086例患者中,30例出现桡动脉闭塞(2.8%),其中CAG4.0%,PCI1.8%,初次手术2.6%,多次手术3.1%。结论合适的术后压迫、术后手腕部活动的指导以及术后指肢血流的观察等方面的护理均有助于预防桡动脉闭塞。

飞鹏展翅追梦想 惠及百姓守初心——记江苏省特聘医学专家张代民

随着生活水平的提高,＂三高＂人群越来越多,冠心病发病率呈现逐年上升趋势。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是＂人类的第一杀手＂,可见早治疗是非常重要的。

慢性冠状动脉综合征负荷超声心动图检查临床实践指南(2023版)

我国目前有临床诊断的冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者1 130余万,冠心病诊治技术仍以冠状动脉有创性检查为主 [1]。然而,新近临床研究显示82%接受有创冠状动脉造影检查的患者无需介入治疗 [2]。为了规范冠心病心肌缺血临床诊断和治疗策略的路径,现有国际指南明确提出负荷影像学检查是慢性胸痛确诊或疑似冠心病患者首选的诊断方法,负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)是稳定性心绞痛患者的Ⅰ类推荐检查技术 [3]。

2023年中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖项目(一)

早期预警、精准诊断、综合干预以创新技术共筑冠心病诊治新高地。冠心病领域面临着发病机制不明、诊断技术欠缺、治疗手段受限等重大科学问题。山东大学齐鲁医院张澄教授带领团队开展了“冠心病早期预警、精准诊断和综合干预技术体系的建立及临床应用”项目。