CCTA风险预测模型分析冠状动脉钙化评分及评估冠心病风险的研究

目的 计算冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查获得的冠状动脉钙化积分(CACs),并与冠状动脉钙化(CAC)的影响因素相结合,用机器学习(ML)分析预测冠心病(CHD)的概率。方法选择医院收治的疑似冠心病CCTA检查资料,量化CAC程度,基于CACs和临床相关因素评估冠心病的危险性。结果在5个最大似然模型中,RF的准确度(78.96%)、敏感度(SN)(93.86%)、特异度(51.13%)、马太相关系数(Mcc)(0.5192)表现最好,同时也具有最佳AUC面积(0.8375),远远优于其他4个ML模型。结论计算机ML模型分析证实了CACs在预测冠心病发生中的重要性,特别是突出的RF模型。

血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能

目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。

基于神经酰胺的评分在冠心病风险评估中的应用

心血管疾病(CVD)因其高发病率及高死亡率,成为中国亟待解决的医疗卫生难题。正确构建有效的预测体系并评估患者心血管事件风险等级和冠心病(CHD)死亡风险,对于疾病防控具有重要意义。神经酰胺(Cer)是一类具有生物学活性的鞘脂,广泛参与CVD的病理生理过程。近年研究提示,Cer与多种心血管危险因素关系密切且互相影响,参与CVD的发生和发展,对CHD及心血管事件具有预测价值。通过对特定种类Cer的检测可能可更高效准确地预测CHD患者的心血管事件,尤其是评估CHD死亡风险,具备成为心血管相关生物学标志物的潜能。现对目前基于Cer的量表定量评估CHD患者心血管事件及死亡风险相关的研究进行综述。

冠心病的危险因素分析

目的:分析冠心病(CHD)发生的危险因素。方法:选取2021年9月—2023年7月武汉市第三医院收治的行冠状动脉造影患者203例,将冠状动脉造影结果确诊为CHD的56例患者纳入CHD组,正常或未达到CHD的诊断标准的147例患者纳入对照组。收集两组一般资料及生化结果,依据三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)结果计算TG-葡萄糖(TyG)指数,并比较两组TyG指数差异,应用Pearson相关法分析CHD组的TyG指数与Gensini评分的关系,同时应用多因素分析影响CHD发生的相关因素。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、高血压病史、吸烟史、饮酒史、性别、CHD发作史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG、TyG指数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。CHD组患者的TyG指数与Gensini评分呈正相关(r=0.583,P <0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、高血压病史、吸烟史、TyG指数高是CHD发生的危险因素(P <0.05)。结论:TyG指数与CHD的发生呈正相关,高TyG指数是CHD发生的危险因素。

CRUSADE出血风险评分与HAS-BLED评分评估稳定性冠心病患者出血风险的价值比较

目的比较CRUSADE出血风险评分和HAS-BLED评分对接受选择性冠状动脉造影(SCAG)的稳定性冠心病(SCAD)患者院内出血风险的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于济南市第八人民医院心内科接受选择性冠状动脉造影的402例稳定性冠心病患者的临床资料,观察院内出血事件发生情况。院内出血事件依据出血学术研究会(BARC)提出的出血定义。根据有无出血事件将患者分为出血组(n=31)和未出血组(n=371),其中118例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者又分为出血组A(n=17)与未出血组B(n=101)两个亚组,对患者进行CRUSADE出血风险评分和HAS-BLED评分。通过比较ROC的AUC,评估两种评分对该类患者院内出血的预测价值。结果出血组年龄大于未出血组,红细胞比容小于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组女性占比、体重指数、吸烟史占比、既往史(高血压史、糖尿病史、血管疾病史、冠心病史、脑血管病史)占比、收缩压、舒张压、心率、白细胞计数、血红蛋白水平、红细胞比容、血小板计数、肌酐水平、国际标准化比值(INR)比较差异无统计学意义。出血组HAS-BLED评分明显高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRUSADE出血风险评分比较差异无统计学意义;出血组HAS-BLED评分≥3分、CRUSADE出血风险评分>30分占比均明显高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRUSADE出血风险评分>40分占比比较差异无统计学意义。接受PCI术的亚组中,出血组A HAS-BLED评分明显高于未出血组B,HAS-BLED评分≥3分占比明显高于未出血组B,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRUSADE出血风险评分及CRUSADE出血风险评分>30分、CRUSADE出血风险评分>40分占比比较差异无统计学意义。ROC曲线分析结果显示,HAS-BLED评分的AUC值为0.704(95%CI:0.621~0.786),CRUSADE出血风险评分的AUC值为0.599(95%CI:0.504~0.693),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。接受PCI术的亚组中,HAS-BLED评分的AUC值为0.740(95%CI:0.662~0.818),CRUSADE出血风险评分的AUC值为0.605(95%CI:0.514~0.696),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAS-BLED评分和CRUSADE出血风险评分对接受SCAG的SCAD患者的出血风险均有预测价值,且HAS-BLED评分对此类患者院内出血风险的预测价值优于CRUSADE评分。

ApoB/ApoA1比值与Framingham十年冠心病风险评分的关系研究

目的:分析Framingham十年冠心病风险低危组、中危组、高危组患者载脂蛋白B(Apo B)/载脂蛋白A1(Apo A1)比值水平并探讨其与Framingham评分的关系。方法 :选择2011年3月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心内科因胸痛怀疑冠心病住院者605人,分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病风险低危组、中危组、高危组3组;比较各组的血脂指标及Apo B/Apo A1比值。结果:十年冠心病风险低危组、中危组、高危组Apo B/Apo A1比值逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.001);Framingham评分与APOA1呈负相关(r=-0.214,P<0.001);与Apo B、Apo B/Apo A1比值呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.463,P<0.001),而以Apo B/Apo A1比值相关系数最大(r=0.463)。结论:Apo B/Apo A1比值与Framingham评分密切相关,Apo B/Apo A1比值增高是冠心病发生的一个重要预测指标。

青年男性冠心病的危险因素及Framingham风险评分的预测价值

目的探讨青年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的危险因素及Framingham风险评分的预测价值。方法选取2016年7月至2019年7月期间在首都医科大学附属北京地坛医院行冠状动脉造影术的201例青年男性患者作为研究对象(30≤年龄<45岁),按照冠状动脉造影结果分为冠心病病例组(n=139)和非冠心病对照组(n=62)。所有患者计算Framingham危险评分(Framingham Risk Score,FRS),两组患者根据FRS,分别分为低危险组、中/高危险组两个亚组。冠心病患者根据Gensini评分法评估冠状动脉病变严重程度,收集所有研究对象的病史及相关临床与实验室检测指标。结果冠心病组患者合并吸烟、高血压、早发冠心病家族史的比例高于非冠心病组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平低于非冠心病组,非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(apolipoprotein B/apolipoprotein A,ApoB/ApoA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病组与非冠心病组患者Framingham危险评分均值及两组患者中Framingham风险评分低危险组、中/高危险亚组患者比例,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者Framingham危险评分与Gensini积分两者无线性相关性(P=0.749)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、冠心病早发家族史、HCY为青年男性冠心病的独立危险因素(P<0.05),HDL-C为青年男性冠心病患者的保护因素。Framingham风险评分的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.544(95%CI:0.458~0.629,P=0.324)。结论Framingham危险评分不能充分预测评估青年男性冠心病患者冠状动脉疾病的严重程度,青年男性早发冠心病患者应考虑非传统的冠心病危险因素的重要性,未来需更多样本的前瞻性研究验证。

HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用研究

目的研究HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用价值。方法利用已有数据库进行回顾性分析。连续入选有冠心病病史的急性胸痛人群,计算HEART风险评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果研究共入选377例急性胸痛患者,其中186例患者发生主要不良心脏事件。HEART风险评分的受试者操作特征曲线(ROC)下面积为0.73(95%CI:0.68~0.78)。入选患者分为3组:低危组(评分2~3分),中危组(评分4~5分)和高危组(评分6~10分),主要不良心脏事件发生率分别为8.3%(1/12),38.3%(72/188)和63.8%(113/177),各组间差异有统计学意义(P<0.001)。根据不同的危险分层,实施不同的分诊策略。结论HEART风险评分可以用于有冠心病的急性胸痛人群的分诊。

芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响

目的:探究芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响。方法:选取医院在2013年1月—2016年1月收治的300例老年冠心病并骨性关节炎患者作为本次研究的对象。采用随机分配的方法,将此30例老年冠心病并骨性关节炎患者分为观察组和对照组两个研究小组,每个研究小组均有150例患者。手术结束后,对照组采用4100 U低分子肝素进行治疗;而观察组患者则采用芪参益气滴丸0.5 g进行治疗,3 d后再采用4100 U低分子肝素进行治疗。对比两组患者术前术后血浆肌钙蛋白的变化情况、术中出血量、术后引流血量、冠心病GRACE风险评分(术后15天)、深静脉血栓发生概率以及全因死亡概率(1个月内)。结果:两组患者的术前血浆肌钙蛋白、术中出血量、全因死亡概率(观察组1.33%,对照组2.67%%)以及深静脉血栓发生概率(观察组10.00%,对照组12.00%)数据之间产生的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的术后血浆肌钙蛋白明显低于对照组患者的术后血浆肌钙蛋白(观察组4.00%,对照组10.00%),前者的冠心病GRACE风险评分优于后者的冠心病GRACE风险评分,其产生的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤有明显的保护作用和,并且对心脏GRACE风险评分有良好的影响,值得在临床中推广即应用。

血浆同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇水平与Framingham十年冠心病发病风险的关系研究

目的:分析Framingham十年冠心病风险低危组、中危组、高危组患者及冠心病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平变化,并探讨其与Framingham十年冠心病发病风险的关系。方法:搜集2011-3至2012-12于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共239例,其中男性154例,女性85例。另外搜集同期健康体检者336例,分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病风险低危组、中危组、高危组。比较分析各组血脂指标及Hcy水平。结果:低危组Hcy水平低于高危组和冠心病组,中危组低于冠心病组(P<0.05);高危组、低危组和中危组高密度脂蛋白胆固醇水平(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)均高于冠心病组(P<0.05);低危组Hcy/HDL-C低于中危组和冠心病组,高危组和中危组低于冠心病组(P<0.05)。Logistic回归分析表明HDL-C、nonHDL-C、Hcy/non HDL-C分别于冠心病的发生相关(β=-0.049,P=0.027;β=0.993,P<0.001;β=0.275,P=0.038)。结论:高Hcy、低HDL-C水平与Framing-ham十年冠心病发病风险及冠心病的发生密切相关。

WONCA研究论文摘要汇编——用于冠心病预测的冠状动脉钙化评分和风险分级

背景冠状动脉钙化评分（CACS）已经用于预测冠心病（CHD）事件。然而,将CACS加入传统的CHD风险因子,是否可改善风险分级程度尚未确定。目的探讨将CACS加入基于传统风险因素预示模式中是否可改善风险分级。方法对来自多种族动脉粥样硬化研究的6 814例参试者,通过CT检查获得CACS。从2000年7月—2002年9月招募受试者,跟踪至2008年5月。排除糖尿病者。

抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分对消化系统出血风险的评估作用

目的:分析抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分对消化道出血风险的评估作用。方法:选取服用抗血小板药物>1年的冠心病病人145例,按照有无发生消化道出血分为消化系统出血组(45例)和无消化系统出血组(100例),比较2组病人临床特征,采用CRUSADE评分评估2组病人消化系统出血的风险。结果:消化系统出血组病人年龄明显大于无消化系统出血组(P<0.01);消化系统出血组病人具有消化系统溃疡、出血史率明显高于无消化系统出血组(P<0.01);2组病人性别、吸烟史、幽门螺杆菌感染史、肝肾功能异常史、口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片及两药合用率差异均无统计学意义(P>0.05)。CRUSADE评分结果显示,消化系统出血组病人危险度明显高于无消化系统出血组(P<0.01)。结论:抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分有利于评估消化系统出血的风险,对CRUSADE评分为消化系统出血高危和极高危者可采用质子泵抑制剂以降低长期服用抗血小板药物引起的消化系统出血的风险。

SAMe-TT2R2及CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病患者抗凝后出血风险评估

目的探讨SAMe-TT2R2评分、CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病经抗凝治疗后患者主要出血的预测价值。方法将在我院经抗凝治疗且随访2年的221例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,观察院内及远期主要出血事件,计算患者SAMe-TT2R2评分和CRUSADE评分,运用ROC曲线分析比较两种评分方法对患者主要出血风险的预测价值。结果院内共发生主要出血事件15例,随访期间共发生43例。对于院内出血风险,SAMeTT2R2评分和CRUSADE评分AUC分别为0. 67(P <0. 01),0. 54(P <0. 05),De Long检验显示SAMe-TT2R2评分AUC显著高于CRUSADE评分,差异具有统计学意义(D=0. 04,P <0. 05);对于远期出血风险,SAMe-TT2R2评分AUC为0. 55(P <0. 05),CRUSADE评分AUC为0. 49(P <0. 05),De Long检验显示两种评分方法差异具有统计学意义(D=0. 04,P <0. 05)。SAMe-TT2R2评分预测院内和远期主要出血事件的最佳临界值分别为5分和2分。结论 SAMeTT2R2评分和CRUSADE评分均可预测心房颤动合并冠心病患者抗凝后院内及远期出血风险,但SAMe-TT2R2评分预测能力显著优于CRUSADE评分;患者SAMe-TT2R2评分分别高于5分和2分时,院内和远期主要出血风险显著增高。

中医禁食疗法对代谢综合征血浆致动脉粥样硬化指数、Framingham风险评分的影响

目的观察中医禁食疗法对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、Framingham风险评分(Framingham risk score,FRS)的干预作用。方法选取2021年8月至2022年5月就诊于温州市中医院的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为禁食组和对照组,每组各45例,同期选取90例健康体检者纳入正常组。对照组患者予正常饮食及运动处方干预,禁食组患者予中医禁食疗法干预,两组患者均干预10d。比较正常组体检时与禁食组、对照组干预前后体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血脂、血糖指标、AIP和FRS,分析禁食组、对照组干预疗效,应用Pearson相关性分析探讨MS患者AIP、FRS与临床指标的关系。结果干预前后,禁食组、对照组患者的BMI、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、AIP、FRS均显著高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05);干预后,禁食组患者的BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TG、TC、FPG、AIP、FRS均显著低于本组干预前和对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于本组干预前和对照组(P<0.05)。禁食组患者干预后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。MS患者的AIP与BMI、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),FRS与BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TC水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论MS患者的AIP、FRS显著增高,且与BMI、血脂等指标有关,应用中医禁食疗法可显著降低AIP、FRS,改善临床指标及疗效,有利于降低心血管疾病风险。

非酒精性脂肪性肝病男性患者的冠心病发病风险与血管紧张素Ⅱ水平的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)男性患者的冠心病(coronary heart disease,CHD)发病风险与血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平的相关性。方法:受试者均为不吸烟男性。正常对照组35名,病例组85名。测定其血清AngⅡ浓度,胰岛素抵抗指数稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)评估其胰岛素抵抗程度,Framingham风险评分(Framingham risk score,FRS)预测其未来10年CHD发病风险。病例组按有无合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为MS(+)组和MS(-)组,按FRS是否小于0分为FRS<0组和FRS≥0组。结果:AngⅡ浓度在MS(-)组显著高于正常对照组(P<0.001),而在MS(+)组较MS(-)组无统计学差异。FRS在MS(-)组显著高于正常对照组(P=0.035),且MS(+)组亦显著高于MS(-)组(P=0.042)。AngⅡ浓度在FRS≥0组显著高于FRS<0组(P=0.017)。10年CHD发病率与空腹胰岛素、HOMA-IR和AngⅡ浓度呈显著正相关(r’=0.248、0.335、0.222,P’=0.009、<0.001、0.02)。结论:NAFLD男性患者未来10年CHD发病风险明显增高,与胰岛素抵抗程度及AngⅡ浓度呈正相关。抑制AngⅡ可能有助于降低NAFLD男性患者的CHD发病风险。

中国2型糖尿病人群无症状高尿酸血症与10年冠心病风险关系的临床分析

目的探讨我国2型糖尿病人群无症状高尿酸血症与10年冠心病风险的关系。方法纳入2017年1月~2018年12月于我科住院治疗的2型糖尿病患者1094例。根据Framingham风险评分(FRS)计算10年冠心病患病风险。采用Spearman秩相关分析和logistic回归分析评估血尿酸水平与FRS之间的关系。结果在1094例患者中,635例(58.04%)为男性,其中405例(37.02%)患者10年冠心病风险≥10%(即中高风险)。Spearman秩相关分析结果显示,血尿酸水平与FRS呈正相关(r=0.411,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,血尿酸水平与10年冠心病风险(FRS≥10%)明显相关(OR=1.365,95%CI 1.153~2.437,P=0.019)。结论血尿酸水平与10年冠心病风险密切相关,无症状高尿酸血症可能是中国2型糖尿病患者罹患冠心病的独立危险因素之一。

冠心病患者外周血NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性分析

目的探讨不同危险分层的冠心病患者氮末端脑钠素原(NT-proBNP)的水平变化及其与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法选择168例经过冠脉造影检查的冠心病患者,根据冠脉狭窄情况将其分为3组:正常对照组41例,稳定型心绞痛(SAP)组(SAP组)69例,急性冠脉综合征(ACS)组(ACS组)58例。用放射免疫法测定各组外周血NT-proBNP水平,并进行GRACE危险评分及分层。结果 ACS组外周血NT-proB-NP水平均高于SAP组及正常对照组(P均<0.05)。ACS组GRACE评分均高于正常对照组及SAP组(P均<0.05)。NT-proBNP水平与GRACE评分呈正相关关系(r=0.318,P<0.01)。GRACE评分高危者血NF-proBNP水平高于中、低危者(P均<0.01)。结论 ACS患者外周血NT-proBNP水平升高,并与GRACE评分有关,NT-proBNP水平越高,ACS风险越高。

心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分在冠心病患者预后评估中的价值

近年来,心血管疾病在中老年人群中的发病率逐年升高,严重威胁患者生命安全[1],APACHEⅡ评分由于操作简单,广泛应用于重症患者的评估[2];但尚未将此评分应用于心血管疾病的风险分层和预后预测。本研究主要探讨心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的评估及预后的预测作用,加强治疗及监护,降低死亡风险。

红细胞分布宽度在冠心病患病风险评估中的应用

目的探索红细胞分布宽度(RDW)在冠心病的风险预估和诊断中的价值。方法以冠状动脉造影为依据,选取冠心病患者和健康体检者分别作为冠心病组(n=120)和对照组(n=80)。采集全血细胞和生化检验结果进行对比,并分析血液学参数、体格检查和病史采集得出Framingham危险评分。结果与对照组相比,冠心病组的白细胞计数、RDW值和Framingham危险评分明显升高(P<0.05)。白细胞计数和Framingham危险评分均与RDW呈正相关,r分别为0.127(P<0.05)和0.215(P<0.001)。多元Logistic回归分析得出,RDW可以作为冠心病的独立危险因子,回归系数为0.62。结论 RDW可以考虑作为冠心病早期风险预估和诊断的重要参考因素。

营养不良风险与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的对不同的冠心病患者进行营养风险筛查,探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与营养状况之间的关系。方法选取2018年2月—2019年8月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的262例冠心病患者,依据Gensini评分结果评判冠状动脉狭窄程度,并分为高危组、中危组和低危组。使用营养风险筛查2002量表(NRS-2002)评估不同冠状动脉狭窄程度冠心病患者的营养不良风险。结果262例患者中糖尿病患病率和吸烟比例人群的组间比较差异有统计学意义(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。262例患者中NRS-2002总评分≥3分,存在营养风险的有68例(25.95%),其中高危组19例(48.72%),中危组7例(24.14%),低危组42例(21.65%),3组NRS-2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以患者冠状动脉狭窄程度为因变量,糖尿病、吸烟、LDL-C值、HDL-C值、TC值、NRS-2002评分作为自变量,患者吸烟、TC值、NRS-2002评分是冠状动脉狭窄程度的危险因素。结论冠心病患者的营养风险发生率高,营养不良是冠状动脉狭窄程度的危险因素。