冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施

探讨冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法 2023年1月至2023年12月纳入184例冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,并发症全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、满意度、并发症发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 冠状动脉造影及冠脉内支架植入术并发症较多,而给予并发症全方位护理的临床护理效果确切,值得推广和应用。

家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育在冠脉支架植入术患者中的应用效果

目的探讨基于知信行理论的家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育对冠脉支架植入术术后患者生活质量及再入院率的影响。方法将80例行冠脉支架植入术术后住院患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组住院期间和出院后给予常规健康教育干预;干预组在常规健康教育的基础上实施家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育干预。比较2组患者干预前和干预3个月后的生活质量[采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)进行评价]及再入院率情况。结果干预组干预前后CQQC评分分别为(71.18±15.11)、(82.70±15.92)分,对照组分别为(71.85±15.64)、(70.13±15.64)分,2组干预前CQQC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后CQQC评分显著高于对照组干预后(P<0.001);干预组再入院率显著低于对照组(5.0%比25.0%,P<0.05)。结论基于知信行理论的家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育可有效改善冠脉支架植入术术后患者的体力状况和生活质量,降低患者的再入院率。

心通1-3号中药方结合西医药方案用于冠脉支架植入术后患者中的疗效

旨在探讨1-3号中药方结合西医药方案在冠脉支架植入术后患者中的治疗效果。方法 本研究以回顾性分析作为研究方法;研究区间为2020年6月—2022年6月;研究资料选择唐山市中医医院心内科的冠心病患者,共计200例。所有患者均在全麻下拟行冠脉支架植入术。并以术后治疗方法作为分组标准,并分为两组,即中医结合组与单纯西药组。中医结合组接受1-3号中药方结合西医药方案治疗,单纯西药组接受西医药方案单一治疗。观察指标:心功能情况;治疗效果;炎症因子反应。结果 中医结合组治疗后的心功能指标、治疗效果以及各炎症因子的变化均优于单纯西药组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论 心通1-3号中药方结合西医方案对于冠脉支架植入术的冠心病患者的治疗效果显著,可有效提高其心功能,并恢复其炎症因子。

心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治研究

探究心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治效果。方法 选取唐山市中医医院行冠脉支架植入术患者200例进行研究,单盲随机均分两组,单纯西药组行拜阿司匹林肠溶片及氯吡格雷治疗,中西医结合组在单纯西药组基础上施加心通1-3号中药方治疗,比较两组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率。结果 中西医结合组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率皆优于单纯西药组,P<0.05。结论 中西医联合治疗方案具有显著疗效和安全性。这为临床提供了一种新的治疗方法,可以有效预防和治疗冠脉支架术后再狭窄,提高患者的生活质量。

冠脉支架植入术中血管内超声的应用分析

评价血管内超声应用于冠脉支架植入术中的效果。方法 选择我院在2022年1月~2023年1月之间冠脉支架植入术患者66例,根据随机数字表法进行小组的划分,对照组(常规造影技术进行指导)和观察组(冠状动脉血管内超声指导)各为33例,将两组支架植入率、支架直径进行分析。结果 观察组支架植入率高于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。两组的支架直径无明显差异性,(P>0.05)无统计学意义。观察组最小管腔直径、最小管腔面积大于对照组,观察组的面积狭窄率小于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。结论 冠脉支架植入术中,为患者提供血管内超声指导的效果更佳,可以提升患者的支架植入成功率,值得推广使用。

泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果

目的:探讨使用泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果。方法:选取荆州市第三人民医院2021年3月—2023年4月收治的老年冠脉支架植入术后患者100例,用随机数字表法分为两组,每组50例。观察组予以双联抗血小板药物和泮托拉唑治疗;对照组予以双联抗血小板药物治疗。比较两组胃肠道损伤发生率、抗血小板效果和心血管事件发生率。结果:观察组胃肠道损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药前和服药3、6个月后,两组血小板聚集率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑能够减少老年冠脉支架植入术后患者使用双联抗血小板药物所致的胃肠道损伤,并且对抗血小板作用无明显影响,也未增加心血管事件的发生率。

利伐沙班、达比加群酯在冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用的疗效对比

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格雷,在此基础上,A组给予利伐沙班,B组给予达比加群酯。比较两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、出血事件、心脑血管不良事件、不良反应发生率及住院时间。结果:治疗前,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件、心脑血管不良事件、药物不良反应总发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班或者达比加群酯均可有效改善机体凝血功能及炎症状态,效果及安全性相当。

基于结构变动度及灰色关联分析的冠脉支架植入术患者住院费用研究

目的了解冠脉支架植入术患者住院费用构成以及影响因素,为控制患者医疗费用、支付改革、强化医用耗材管理提供参考。方法选取W医院2019年至2023年上半年16810例开展了冠脉支架植入术患者的住院费用数据,采用结构变动度分析法及灰色关联分析法分析患者各项费用的占比变化、与住院费用的关联度等,并采用统计学方法分析集采前后主要耗材品类用量变化。结果2019年至2023年上半年,耗材费对冠脉支架植入术患者住院费用的结构变动贡献率最高,为49.20%。耗材费与患者的住院费用关联度最高,为0.922。2023年上半年相较2019年,检查费上涨81.99%。集采后,冠脉支架人均使用数量增加至2.13个。冠脉支架集采后月均患者人数上涨66.53%。结论冠脉支架植入术患者住院费用在取消耗材加成、实行带量采购后下降明显,集采是就医人数激增的内在驱动力,建议医院从优化医疗服务价格、加强医用耗材管理、建立规范化临床路径、推进集中带量采购政策等方面进一步控制患者住院费用。

吲哚布芬联合抗阻训练对急性冠脉综合征患者支架植入术后血小板聚集及心血管事件的影响

目的:探讨吲哚布芬联合抗阻训练对急性冠脉综合征患者支架植入术后血小板聚集及心血管事件的影响。方法:选取我院2022年6月—2023年6月收治的84例行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者,按随机数字表法分为对照组(给予吲哚布芬治疗及常规康复治疗)与观察组(给予吲哚布芬联合抗阻训练治疗),每组42例,比较两组术后血管内皮功能、血小板聚集情况及脂质代谢指标变化,统计两组术后1个月的心血管不良事件发生率。结果:术后1个月观察组的血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平及血小板聚集率低于对照组,血小板聚集时间长于对照组(P<0.05);术后1个月观察组的各项脂质代谢指标值均优于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:吲哚布芬联合抗阻训练治疗能够有效提高急性冠脉综合征患者支架植入术后血管内皮功能,避免其血小板聚集,改善其脂质代谢指标,防止其术后心血管不良事件的发生,有利于其术后康复。

目标式护理联合针对性护理干预对冠脉支架植入术患者预后的影响

目的探讨目标式护理联合针对性护理干预在冠脉支架植入术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年7月于医院行冠脉支架植入术的94例患者,采用随机数字表法分为两组,每组47例。对照组采取常规护理干预,观察组实施目标式护理联合针对性护理干预,两组均护理2个月。比较两组心理健康状况、自我管理能力、并发症总发生率、生活质量及患者满意度。结果干预后,观察组心理健康量表(SCL-90)各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组冠心病自我管理行为量表(CSMS)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论目标式护理联合针对性护理干预可缓解冠脉支架植入术患者的消极心理状态,有效提升患者的自我管理能力和生活质量,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度。

基于保护动机理论的护理干预对行冠脉支架植入术患者自我管理行为及服药依从性的影响

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对行冠脉支架植入术患者自我管理行为及服药依从性的影响。方法选取2021年6月至2023年6月于我院行冠脉支架植入术治疗的患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论的护理干预,持续护理2个月。比较两组的自我管理行为、服药依从性。结果观察组护理后冠心病自我管理行为量表(CSMS)各项评分、服药依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预可提升行冠脉支架植入术患者自我管理行为,改善其服药依从性。

优质护理在急性心肌梗死患者冠脉造影及支架植入术中的应用

分析优质护理的应用价值。方法 以68例急性心肌梗死患者为例,均于2020年1月至2023年3月在我院治疗,将其随机分为对照组和观察组,各34例,分别行常规护理和优质护理,比较其应用效果。结果 护理后,观察组SAS评分、SDS评分更低,术后并发症更少,但是护理满意度更高,(P<0.05)。结论 优质护理干预价值更高,建议推广。 。

冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理效果观察

本次主要是对冠脉支架植入术后患者在过渡期内实施自我护理的效果进行实验探究。方法 本研究以2022年1月-2022年12月住院接受冠状动脉支架置入术的120例病人为研究对象,分为两组。观察两组病人的自我管理行为及服药依从情况。结果 实验组在自我管理方面的表现优于常规组(P<0.05);实验组病人服药依从性高于常规组(P<0.05)。结论 临床针对冠脉支架植入术后患者实施自我护理干预具有显著作用,有助于提升患者的用药依从性,提高自我管理能力,对临床护理服务的开展具有重要意义。

冠脉支架植入术≥75岁患者的临床特征和随访现状及低密度脂蛋白胆固醇达标率

目的了解住院期间行冠脉支架植入术的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中≥75岁患者的临床特征和长期随访率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和达标率。方法选取2016年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院且于住院期间行经皮冠脉支架植入术的年龄≥75岁的ASCVD患者,通过HIS系统收集患者的住院基线资料和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访情况,分析其每次随访检测的LDL-C水平及达标率。结果共入选1129例患者,年龄为78(75,89)岁,72.1%为男性,心肌梗死为ASCVD的主要类型(71.5%),高血压为最常见的风险因素,占85.2%(717/842),糖尿病次之,占58.6%(493/842),其中74.6%符合2020年《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》的超高危标准,其LDL-C达标率仅为8.1%;1129例高龄ASCVD患者常规4次随访率分别为49.5%、24.1%、17.1%、24.6%,完成常规随访并行LDL-C的检测率分别为26.3%、5.3%、10.4%、13.8%,其中超高危ASCVD患者随访期间的LDL-C达标率分别为59.4%、45.1%、37.1%、17.6%,非超高危ASCVD患者LDL-C达标率分别为67.3%、55.6%、47.4%、44.0%。结论住院期间行冠脉支架植入术的高龄ASCVD患者以超高危ASCVD为主,其常规随访率及随访期间LDL-C达标率低且呈下降趋势。

风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响

目的:探讨风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响。方法:选取110例冠脉支架植入术后患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采取常规护理模式干预;观察组患者在对照组基础上采用风险评估策略下精准护理干预,干预时间均为两个月。比较两组患者干预前、后心理应激状况[斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分]、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分]、生活质量[SF-36生活质量调查表(SF-36)评分]及术后疼痛感知情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后6个月内并发症发生情况。结果:干预后,两组患者SASRQ各维度评分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CSMS各维度评分及SF-36各项目评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,VAS评分逐渐降低(P<0.05),且观察组干预后24、48、72 h均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:风险评估策略下精准护理能有效改善冠脉支架植入术后患者心理应激反应,增强自我管理能力,减轻疼痛感知度,减少并发症发生,提高生活质量。

冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究

目的探讨冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法选取行冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者400例,随机分为实验组和对照组各200例。对照组应用常规护理方案,实验组在常规护理基础上针对并发症特点及诱因,行相应的预防和护理干预。比较2组患者并发症情况及生活质量。结果实验组皮下血肿、出血的发生率为4.00%,冠状动脉痉挛为3.50%,血栓栓塞为0.50%,低血压为2.50%,未发生造影剂反应;对照组则分别为14.50%,10.50%,5.50%,11.00%,造影剂反应为4.50%;护理后,实验组生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论术前进行良好的健康教育与心理疏导,术中密切观察病情变化并及时对症治疗,术后密切检查并发症并做好护理工作,可显著降低冠状动脉造影及冠脉内支架植入术并发症的发生率并提高患者的生活质量。

经皮腔内冠状动脉成形术和冠脉内支架植入术初步应用

目的探讨冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）和支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病中的应用。方法按Ｇｒｕｅｎｔｚｒｉｇ方法对７例冠心病患者的７支血管行ＰＴＣＡ或支架植入术。结果行ＰＴＣＡ治疗４例、ＰＴＣＡ＋ＣＡＳＩ２例，直接ＣＡＳＩ１例、ＰＴＣＡ未成功１例，共扩张病变血管７处。达到完全性血运重建２例、部分血运重建４例，术中出现严重内膜撕裂１例，无死亡病例。术后随访６例心绞痛完全消失，心功能明显改善。未成功１例经冠状动脉搭桥术后症状缓解。结论ＰＴＣＡ具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、安全和治疗效果可靠等特点，ＣＡＳＩ是ＰＴＣＡ术的重要补充手段。

经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性比较

目的:比较经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月该院收治的74例老年冠心病患者的临床资料,按介入手术路径不同将其分成对照组和观察组各37例。对照组行经股动脉冠脉支架植入术治疗,观察组行经桡动脉冠脉支架植入术治疗。比较两组术后并发症发生率、手术时间、术后卧床时间、住院时间及心肌纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]水平。结果:观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后HA、LN水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经股动脉路径相比,经桡动脉行冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者,可降低并发症发生率,缩短手术时间、术后卧床时间与住院时间,安全性较好。两种入路均可抑制患者心肌纤维化进程,改善其心功能,远期疗效相当。

冠脉内逆向精确溶栓和血栓抽吸分别联合支架植入术对STEMI患者的效果

目的分析冠脉内逆向精确溶栓联合支架植入术、血栓抽吸联合支架植入术在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)治疗中的近远期效果。方法选取本院2018年2月至2019年12月收治的105例STEMI并接受经皮冠脉介入治疗的患者,按照治疗方式分为三组,分别为传统组(n=35)、逆向溶栓组(n=35)、抽吸组(n=35),传统组采用传统支架植入术治疗,抽吸组采用血栓抽吸联合支架植入术治疗,溶栓组采用冠脉内逆向精确溶栓联合支架植入术治疗,比较三组近期效果、远期效果。结果三组无复流现象发生率、术后1 h心电图ST段回落率≥50%占比情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者TIMI血流分级及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓组、抽吸组与传统组住院期间不良心血管事件发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后24 h内,溶栓组、抽吸组与传统组左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,三组不良心血管事件发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,三组LVEDD、LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月、术后1年,三组生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在STEMI治疗中,冠脉内逆向精确溶栓联合支架植入术的近远期效果更为显著。

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响

目的探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响。方法选取本院自2011年8月～2013年8月收治的90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者均采用冠状动脉支架植入术,术前分别给予观察组氯吡格雷联合阿司匹林治疗,参考组阿司匹林治疗,比较两组患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清白介素-6(IL-6)、P选择素(Ps)水平等进行比较。结果治疗前两组患者hs-CRP、IL-6、Ps比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d各观察指标均有明显上升(P<0.05),治疗后7 d各观察指标均有明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于参考组(P<0.05)。结论急性冠脉综合症患者采用冠状动脉支架植入术前给予患者氯吡格雷治疗有助于控制炎症因子水平,缓解疾病进一步发展。