冠状切口双颞肌下减压治疗双侧额颞重型颅脑损伤

目的 :探讨双侧颞肌下减压治疗额颞部重型颅脑损伤的作用。方法 :冠状切口双颞肌下减压治疗双侧额颞重型脑伤 5 3例 ,观察术后病人瞳孔变化 ,平均苏醒时间 ,术后 3月GOS评估法判定预后。结果 :本组术后苏醒时间为 8天 ,恢复良好 30例 ,中残 7例 ,重残 4例 ,植物生存 2例 ,死亡 10例。结论 :双颞肌下减压可明显减少术中急性脑膨出的发生 ,术野暴露良好 ;术中能及时发现处理多发性颅内血肿 ,可充分行内、外减压同时保留额骨骨瓣 ,避免二期颅骨缺损修补。

双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取本院2013年6月~2015年4月接受治疗的30例重型颅脑外伤患者作为观察组,给予双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗。选取同期在本院治疗的30例重型颅脑外伤患者作为对照组,给予标准大骨瓣减压治疗,比较两组的效果。结果观察组治疗后的总有效率为70.0%.显著高于对照组的43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后颅内压、颞肌厚度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤效果显著。

冠状切口双额部去骨瓣减压术抢救重型颅脑损伤患者的临床效果

目的:探讨冠状切口双侧额部去骨瓣减压,必要时同时行额叶切除内减压术的手术方式抢救双侧额、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法:取额部发际内冠状切口,行双侧额部去骨瓣减压,根据患者情况必要时行额叶切除内减压术。结果:本组40例患者中恢复良好12例,中残14例,重残6例,植物生存1例,死亡7例。结论:冠状切口双侧额部去骨瓣减压术能提高双侧额叶、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的抢救治疗效果,值得在临床中尝试、推广。

双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对照研究

目的 探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将86例重型颅脑损伤患者按手术方法分为两组,每组43例,实验组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对照组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗,术后随访1a.比较两组术后颅内压变化及脑脊液漏、颅内感染、迟发性脑水肿、脑积水等并发症发生情况,采用格拉斯哥昏迷评分和简明健康状况调查表评价两组预后效果及生存质量.结果 实验组手术后第3d、7 d颅内压及术后各种并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),预后效果及生存质量均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果优于双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,能有效降低患者颅内压及并发症发生率,提高患者的生存质量.

冠切双额大骨瓣减压术治疗双额颞重度脑挫裂伤合并脑中心疝及早期颅骨修补

目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表(COS)评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

双额大骨瓣减压术治疗重度双额颞叶脑挫裂伤的疗效观察

目的探讨冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤的治疗效果。方法 2008年9月至2014年4月应用冠切双额大骨瓣开颅手术治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤患者46例。结果出院后随访6个月,按GOS评分判定疗效,恢复良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者颅内压增高,有助于降低致残率和死亡率,改善患者预后。

双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例手术治疗效果比较

目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 38%,低于对照组的37. 50%(P <0. 01)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低。

双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测意义

目的:对双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测意义进行探讨。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月期间我院收治的60例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料,所有患者均采用冠状切口双额去骨瓣减压术及单侧开颅双侧血肿清除术治疗,将其中32例采用手术联合颅内压监测治疗的患者纳入试验组,将另外28例仅采用手术治疗,未实施颅内压监测的患者纳入对照组,对比不同时间颅内压变化特点及治疗效果。结果:经分析得知,患者术后颅内压水平呈下降趋势,两组术后1~5天颅内压水平比较无明显变化,术后7天,试验组颅内压较对照组下降幅度更大(P<0.05);治疗后,试验组良好人数高于对照组、GOS评分明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:针对双侧额叶脑挫裂伤患者,除采用冠状切口双额去骨瓣减压术治疗外,还需要联合颅内压监测,正确把握手术时间,了解患者颅内压力变化情况,为临床治疗提供重要的参考依据,并对患者预后起到积极作用。

双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测的应用价值？

双侧额叶脑挫裂伤在非手术治疗过程中有较大比例需要进行手术,应严密观察病情变化,把握合理手术时机,冠状切口双额去骨瓣减压术是一种有效的手术方式。应用颅内压监测能动态地了解颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据，为改善患者预后起到了积极的作用。

双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效比较

目的观察双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床疗效。方法选取我院74例重型颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各37例。双额组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,双侧组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组术前、术后第7d颅内压。结果术后第7d双侧组颅内压较双额组低(P<0.05)。结论与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术相比,双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低患者颅内压。

一例囊虫病患者脑组织内发现六吸盘囊尾蚴

患者,女,29岁,因头痛半年,皮下结节4～5个月,于1989年3月10日来我所就诊。患者有食“米猪肉”及大便中带“面条”样虫史。血及脑脊液囊虫IHA、ELISA均阳性,脑CT表现符合脑囊虫多发结节型改变,确诊为脑囊虫病。1989年12月3日因顽固性颅内压增高,在济宁市第二人民医院行双侧颞肌下减压术。

快速探查抢救危重颅内血肿4例

快速探查抢救危重颅内血肿４例闽侯县祥谦中心卫生院林金官，曹成瑞外伤性颅内血肿的死亡率和致残率很高，有些危重伤员如两侧瞳孔散大固定，伴有去大脑强直及时吸停止者，许多学者认为手术也不能奏效，有的则列为手术禁忌症。我院根据基层中心卫生院实际情况，改进了抢救...