应用三维冠状切面成像技术指导剖宫产子宫放置宫内节育器的临床研究

目的:探讨三维超声宫腔成像技术在剖宫产子宫放置宫内节育器(IUD)临床应用的价值。方法:随机选择193例剖宫产后自愿使用IUD避孕的妇女作为研究对象,其中观察组98例在放置IUD术前进行三维超声子宫腔冠状切面成像,并根据图像的形态特征指导临床选择IUD类型大小;对照组95例按照传统的方法放置IUD。术后定期随访,并对两组对象的续用率、妊娠率、脱落率、因症取出率及副反应情况进行作数据比较分析。结果:在选用IUD的型号大小方面,观察组以中、小号为主(87.4%),对照组主要以大、中号为主(81.1%),差异显著(P<0.05);两组对象在放满12个月时,观察组与对照组的续用率分别为95.9/百妇女、84.2/百妇女,脱落率分别为2.04/百妇女、7.37/百妇女,因症取出率分别为2.04/百妇女、8.42/百妇女,各类别比较差异显著(P<0.05);两组对象副反应主诉在不同时期观察组均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维超声的子宫冠状切面成像能客观、准确反映宫腔形态特征,为指导临床选择合适IUD提供依据,能有效提高剖宫产后子宫放置IUD的效能和减少副反应率的作用,值得推广。

剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义

目的 探讨剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义.方法 将278例观察对象按不同分娩方式分成剖宫产组和自然分娩组,利用三维超声良好的冠状切面成像,观察子宫内膜腔形态及测量宫腔内各径线的值,并作比较分析.结果 两组对象的子宫腔形态改变所占百分率有明显差异,剖宫产组的狭长三角形态子宫和不规则形态子宫共有45例占32.6%,而自然分娩组的仅有10例占7.1%,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）;剖宫产组的子宫腔横径[（2.78±0.56）cm]明显小于自然分娩组[（3.07±0.72）cm],而剖宫产组子宫的宫腔纵径[（5.17±0.83）cm]大于自然分娩组[（4.53±0.77 ）cm]（均P＜0.05）;而两组的宫颈长径测量数值比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产后子宫的狭长形态宫腔和不规则宫腔形态改变明显多于自然分娩.三维超声成像能准确地反映剖宫产后的子宫腔形态变化特征,为临床提供直观的图文信息,并起到指导临床的作用.