冠状动脉内多普勒技术评价急性冬眼心肌动物模型冠状动脉血流动力学特点

目的 闭胸法建立急性冬眠心肌动物模型 ,评价其冠状动脉 (冠脉 )血流动力学特点。方法 将 13只小型中国家猪制备成急性冬眠心肌模型 ,采用冠脉内多普勒技术检测模型制备前后、有效复灌后冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值 (DSVR)、冠脉血流速度储备 (CFVR)等指标的变化。处死实验动物 ,对心肌行病理观察。结果 10只实验动物 (76 92 %)成功制备成模型 ,病理检查未见心肌细胞坏死。急性冬眠心肌动物模型相关冠脉狭窄远端的APV、CFVR均明显低于正常水平 [(4 5 6± 2 2 3)cm svs (2 2 13± 7 99)cm s,P <0 0 1];[(0 95± 0 2 2 )vs (2 37± 0 4 2 ) ,P <0 0 1],复灌后均明显改善 [(10 14± 2 11)cm svs (4 5 6± 2 2 3)cm s ,P <0 0 1];[(1 34± 0 19)vs (0 95± 0 2 2 ) ,P <0 0 1],但仍明显低于正常水平 (P <0 0 1) ,DSVR始终无明显改变。结论 急性冬眠心肌动物模型相关冠脉的APV、CFVR明显降低 ,有效的复灌在早期可使冠脉循环得到一定程度的改善。

冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像血流动力学参数与其狭窄程度的相关性分析

目的:分析冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像(TTDE-CFI)血流动力学参数与其狭窄程度的相关性。方法:选取2021年3月—2023年6月泰安市中心医院收治的73例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将单纯左前降支狭窄率在50%~75%的设为A组(31例)、单纯左前降支狭窄率大于75%的设为B组(42例),均采用TTDE-CFI检查,比较A组和B组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟史、急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征、病变数目、体质量指数等资料以及舒张期峰值流速(PDV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期速度时间积分(DVTI)、舒张期平均流速(MDV)等血流动力学参数,多因素Logistic回归分析影响冠心病患者左前降支狭窄程度的因素。结果:B组有高血压病史、高血脂病史患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者PDV、DVTI、MDV高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSV与A组而无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压病史(OR=1.714,P=0.001)、高PDV(OR=1.956,P=0.032)、高MDV(OR=1.826,P=0.011)是影响冠心病患者左前降支狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病患者左前降支TTDE-CF血流动力学参数PDV、MDV是影响冠心病患者左前降支狭窄程度的危险因素。

彩色多普勒超声联合超微血流技术评估颈动脉斑块特征及稳定性的价值

目的探究彩色多普勒超声(CDFI)联合超微血流技术(SMI)评估颈动脉斑块特征及稳定性的价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月上饶市立医院收治的60例颈动脉粥样硬化患者的临床资料,患者均行CDFI和SMI检查,分析CDFI、SMI检查下颈动脉斑块的影像特征。以光学断层成像(OCT)为金标准,比较CDFI、SMI及CDFI联合SMI对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。根据OCT检查结果将患者所测得的86个颈动脉斑块分为稳定组(稳定性斑块)55与易损组(易损性斑块)31个,比较两组SMI检查结果[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)],绘制ROC曲线评估SMI评估颈动脉斑块稳定性的价值。结果CDFI和SMI检查下,颈动脉斑块特征均以可见增强信号,提示伴有新生血管(CDFI:77.91%;SMI:82.56%),新生血管位置均以近心端底部为主(CDFI:85.07%;SMI:90.14%),两种检查信号类型均以单数或双数较短的线样增强信号为主(CDFI:38.37%;SMI:40.70%)。TTP、PI对颈动脉斑块稳定情况评估效果良好,Cut-off值分别为8.20 db、12.93 s。CDFI、SMI及CDFI联合SMI评估颈动脉斑块稳定性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义;CDFI联合SMI评估的灵敏度高于CDFI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI和SMI检查下,多数颈动脉斑块均有位于近心端底部的新生血管生成,多表现单数或双数的较短的线样增强信号,上述两种检查方式对颈动脉血管稳定性均有良好的评估效能,其联合诊断评估效能更佳。

微血管成像技术联合经颅彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度分级评估中的应用

目的分析超微血管成像技术(SMI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对颈动脉狭窄程度分级评估的效果。方法选取2022-01—2023-12延边大学附属医院收治的50例(64条病变血管)颈动脉狭窄患者,均行颈动脉彩超、TCCD和SMI,以DSA为“金标准”,分析SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率。结果相比颈动脉彩超+TCCD,SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率更高(P<0.05)。结论超声对颈动脉狭窄程度分级评估中使用SMI联合TCCD可提高对颈动脉狭窄程度的分级准确率。

超声多普勒技术用于肺动脉高压早期筛查的临床研究

通过对比分析不同检查方法的敏感度、特异性以及准确性,深入探讨超声多普勒技术用于肺动脉高压早期筛查的临床效果。方法 将恶性及良性乳腺肿瘤患者总共60例作为研究对象,运用彩色多普勒超声检查方法,通过形态不规则、边界不明确、回声欠均匀、钙化、局部充盈缺损五个方面进行比较和分析。结果 彩色多普勒超声检查对于恶性肿瘤和良性肿瘤的敏感度分别达到96.67%,90.00%,准确性达93.33%。通过χ2检验表明,恶性肿瘤的形态不规则、边界不明确、回声欠均匀、钙化、局部充盈缺损等五大特征均有极其明显差异,P值<0.001,具有统计学意义。结论 彩色多普勒超声检查方法在乳腺良性、恶性肿瘤诊断中,具有较高敏感度和准确性,对于肺动脉高压早期筛查具有一定参考价值。

彩色多普勒超声联合STIC技术在胎儿主动脉弓及分支异常中的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声(CDUS)联合时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿主动脉弓及分支异常中的诊断效果。方法 选取2020年4月~2022年4月于本院行产前胎儿畸形筛查的产妇341例,均行CDUS与STIC检查,以超声心动图复查及尸检报告为“金标准”,统计分析CDUS联合STIC诊断胎儿主动脉弓及分支异常的效能。结果“金标准”明确为主动脉弓及分支异常的胎儿53例;CDUS联合STIC检查出主动脉弓及分支异常的胎儿49例。CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常的灵敏度、特异度、准确度均在85%以上。kappa检验显示:CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常结果与“金标准”检查结果一致性极好(kappa值=0.908,P=0.000)。结论 CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常的效能显著,可准确诊断胎儿主动脉弓及分支。

多普勒超声波技术在河道断面流速流量监测中的应用

基于多普勒超声波技术的基本原理,分析其在河道断面流速流量监测中的具体应用,包括多点流速剖线测量、走航式流量测量、湍流监测。通过一条典型河流的应用实例,验证了该技术在复杂河道条件下的有效性和高效性。结果表明,多普勒超声波技术为水文过程研究和河流管理提供了重要的数据支持。

能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用

目的:分析能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法:选取广西医科大学第一附属医院2021年1月—2023年10月收治的100例冠状动脉CTA患者,利用随机数表法将患者分为观察组与对照组各50例,观察组进行低电压联合迭代重建,对照组进行常规电压联合滤波反投影重建,对比两种检查方式的效果。结果:观察组患者CT剂量指数(CTDI)、有效辐射剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)均低于对照组(P <0.05);观察组图像总合格率高于对照组(P<0.05),观察组主动脉(Ao)、右冠状动脉(RCA)、噪声、左冠状动脉回旋支(LCX)、左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉主干(LM)高于对照组、图像信噪比(SNR)低于对照组(P<0.05);观察组患者在对检查方式的满意度、对实验内容的认可度、对检测费用的接受程度、对本次检查的耐受程度等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:能谱CT低电压联合迭代重建技术可以在保证成像清晰度的前提下,有效降低冠状动脉CTA的辐射量,减少检查对患者的影响,具有临床推广价值。

一种机械臂电机故障时频尺度诊断方法——基于深度学习和激光多普勒测振技术

机械臂电机振动信号的采集效果较差,影响时频特性分析过程,导致故障诊断效果与精度较差,为此提出基于深度学习和激光多普勒测振技术的机械臂电机故障时频尺度诊断方法。使用激光多普勒测振技术与小波阈值去噪算法,建立机械臂电机振动信号采集系统,获取并重构故障信号;提取电机振动信号的时域、频域等尺度特征,引入人工神经网络建立一个具备学习能力的故障诊断模型,将提取的机械臂电机故障时域、频域等尺度特征输入诊断模型中,输出分类诊断结果,即可完成机械臂电机故障时频尺度诊断。结果表明:利用该方法开展电机故障诊断时,检测结果与实际电机故障类型之间偏差较小,诊断效果好、精度高。

光学相干断层成像技术指导经皮冠状动脉介入治疗在冠状动脉分叉病变的应用

心血管疾病是全球范围内的主要致死性疾病,给发展中国家造成较大的经济负担[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前针对急性冠脉综合征再灌注治疗的主要方法[2],然而即使由经验丰富的医生及时行PCI,仍有较多患者在其出院后1年内发生死亡、再发心肌梗死、非计划性血运重建等心血管不良事件[3,4]。

多纵模激光器体制下直接多普勒测风技术的实现与仿真

考虑到单纵模激光器作为多普勒测风激光雷达的激励光源需要复杂的种子注入技术和高精度的稳频锁频技术,本文提出了以自由运转的多纵模激光器作为激励光源的直接多普勒测风激光雷达,以降低激励光源的实现难度和复杂性.针对典型Nd:YAG脉冲激光器,研究了不同激光辐射线宽、光学谐振腔长和中心波长条件下多纵模激光激励的大气弹性散射回波光谱的分布模式.为了综合利用大气风场导致的多纵模激光中每个纵模所激励大气弹性散射回波光谱的多普勒频移,利用具有周期性透过率曲线且四个输出通道相位各相差π/2的可调谐四通道马赫-曾德尔干涉仪,实现对多纵模大气弹性散射回波光谱多普勒频移的高精度鉴别.在此基础上,构建了多纵模激光器体制下直接多普勒测风技术大气风场反演的数学模型.仿真结果表明,所提出的多纵模直接多普勒测风激光雷达能够实现对大气风场信息的高精度测量,并且激光中心波长越大,激光光学谐振腔长越短,系统测风范围越大,测风误差越小.

超声超微血流多普勒评估子宫内膜容受性及预测辅助生殖技术妊娠结局的价值:一项病例对照研究

背景子宫内膜区域血流量是评价内膜容受性的重要指标,目前临床上缺少一种可有效定量分析子宫内膜血流量的超声评价指标。目的探讨MV-Flow超声成像技术下接受辅助生殖技术的育龄期不孕女性子宫内膜容受性指标特点及其对辅助生殖妊娠结局的预测能力。方法选取2022年5—12月于解放军总医院第一医学中心行经阴道盆腔妇科超声检查且接受辅助生殖技术的育龄期不孕女性为研究对象,以同期行相同检查的健康育龄期女性为对照组,两组均采用MV-Flow超声成像技术分析并比较子宫内膜相关参数差异。追访不孕组行辅助生殖技术后的妊娠结局,并评价MV-Flow超声成像技术对预测成功妊娠的价值。结果接受辅助生殖技术不孕组59例,年龄(35.41±4.89)岁;健康对照组62例,年龄(33.10±5.09)岁。不孕组年龄高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。健康对照组子宫内膜厚度[M(IQR):0.9(0.7~1.0)cm vs 0.8(0.6~0.9)cm]、体积[M(IQR):3.71(2.66~5.10)mL vs 2.90(2.03~3.99)mL]、三维能量血流指数(flow index,FI)[(27.88±10.33)dB vs(23.84±10.42)dB]、微血流血管化指数(microvascular bleeding vascularization index,VI_(MV))[M(IQR):12.20%(5.15%~19.36%)vs 7.13%(3.08%~14.12%)]均高于不孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据妊娠结局分为妊娠组29例,年龄(33.43±3.95)岁,未妊娠组30例,年龄(37.66±5.01)岁,两组年龄差异有统计学意义(P=0.009)。妊娠组女性的内膜三维能量FI[(28.88±7.92)dB vs(18.54±10.27)dB]、VI_(MV)[M(IQR):13.42%(5.45%~16.99%)vs 5.16%(2.17%~7.73%)]和抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)[M(IQR):2.49(1.24~6.05)ng/mL vs 1.61(0.80~2.49)ng/mL]高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜VIMV对预测成功妊娠的曲线下面积为0.794,VI_(MV)分别联合年龄、FI、AMH、综合评价指标1(F1)以及四者的排列组合预测妊娠结局的曲线下面积为0.815~0.871,其中子宫内膜VI_(MV)联合年龄、FI和F1的曲线下面积最大(AUC=0.871)。结论MV-Flow超声成像技术能够为接受辅助生殖技术预测成功妊娠提供影像学参考。

超微细血管成像技术与彩色多普勒血流成像的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效的评估价值

目的 探讨超声超微细血管成像技术(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效的评估价值。方法 选取108例进行辅助化疗的乳腺癌患者,均进行SMI、CDFI检查。比较化疗前后SMI和CDFI的Adler分级,并分析其对化疗疗效的评估价值。比较化疗前不同肿瘤最大径和分期乳腺癌患者CDFI的Adler分级。结果 化疗前后,乳腺癌患者SMI、CDFI的Adler分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CDFI的Adler分级评估化疗疗效的灵敏度为91.9%(68/74),特异度为79.4%(27/34),准确度为88.0%(95/108),与疗效评价结果的一致性Kappa值为0.719。SMI的Adler分级评估化疗疗效的灵敏度为94.6%(70/74),特异度为76.5%(26/34),准确度为88.9%(96/108),与疗效评价结果的一致性Kappa值为0.733。化疗前不同肿瘤最大径和分期乳腺癌患者CDFI的Adler分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 SMI和CDFI的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效均具有一定的评估价值,并且SMI诊断效能更高。

RT-3DE联合Autostrain RV技术评价冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能

[目的]探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像技术(2D-STI)中的右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能的临床价值。[方法]收集132例疑诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为未发现有大于50%冠状动脉狭窄的对照组、冠心病未合并右冠状动脉狭窄组(单纯冠心病组)及冠心病合并右冠状动脉狭窄组,对三组研究对象进行常规超声测量、Autostrain RV技术分析以及RT-3DE分析。[结果]与对照组相比,单纯冠心病组、冠心病合并右冠状动脉狭窄组右心室游离壁基底段心肌纵向应变(Basal RVFWSL)、右心室游离壁中间段心肌纵向应变(Medial RVFWSL)、右心室游离壁心尖段心肌纵向应变(Apical RVFWSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室四腔整体纵向应变(RV4CSL)、右心室射血分数(RVEF)、右心室每搏量(RVSV)及右心室每搏量指数(RVSVI)均降低,右心室收缩期末容积(RVESV)及右心室收缩期末容积指数(RVESVI)升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析发现2D-STI各参数中RVFWSL指标以及RT-3DE各参数中RVEF指标诊断效能较高;2D-STI RVFWSL指标与RT-3DE RVEF指标联合诊断效能更高,灵敏度为90.9%,特异度为95.3%。[结论]RT-3DE联合Autostrain RV技术可提高评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能损伤的准确性,为早期治疗提供依据,临床应用价值高。

冠状动脉造影下拘禁球囊技术与拘禁导丝技术在冠状动脉分叉病变患者治疗中的应用效果

目的探究冠状动脉造影下拘禁球囊技术(JBT)与拘禁导丝技术(JWT)在冠状动脉分叉病变患者治疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月医院行冠状动脉分叉治疗手术的100例患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。所有患者均行冠状动脉造影检查,试验组采用JBT治疗,对照组采用JWT治疗。比较两组术后血管造影情况、术中并发症发生情况、手术情况和治疗效果。结果术后,试验组边支最小血管直径大于对照组,分叉角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组慢血流和边支严重影响发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组造影剂输入量、支架置入数量、受照射剂量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主支血管残余狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组边支血管残余狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉分叉病变患者采用冠状动脉造影下JBT治疗,可更好地保护血管形态与功能,减少造影剂、支架用量及手术时间,降低受照射剂量及术中并发症发生风险。

球囊近端优化技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用进展

球囊近端优化技术通过扩张冠状动脉分叉病变分叉嵴近段支架使支架形态更加贴合原血管解剖结构,从而显著改善了支架形态和贴壁,增加了临床获益。但是在临床实践中,该术式对术者有着非常高的技术要求,球囊的选择和定位不当均可导致手术失败和远期不良事件的发生。其次在实践中不断演化出基于该技术的多种联合术式,如rePOT技术、POKI技术和PBED技术等。因目前针对这些技术的大型临床研究较少,其在冠状动脉分叉病变的介入治疗中还存在诸多争议。本文通过系统回顾球囊近端优化技术的相关文献,并结合我们的临床经验做综述如下。

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

无创冠状动脉生理功能评估技术对慢性冠脉综合征治疗价值的研究

目的研究无创冠状动脉生理功能评估技术(FFRCT)指导慢性冠脉综合征(CCS)治疗的价值。方法纳入150例稳定胸痛并拟行冠状动脉造影(ICA)检查的CCS患者,采用随机数字法分为ICA组、FFR组及FFRCT组各50例。ICA组根据冠脉造影提示狭窄≥70%的病变进行经皮冠脉介入术(PCI),FFR组对冠脉造影提示狭窄≥50%且FFR值<0.75的病变行PCI,FFRCT组对冠脉造影提示狭窄≥50%且CTFFR值<0.75的病变行PCI。对上述纳入研究的患者在1、3、6、12个月分别通过访视、电话或病历查阅进行随访心血管不良事件,包括主要不良心血管事件(MACE)、靶向及非靶向血管PCI、心绞痛复发及心力衰竭等。结果相对于FFR组,FFRCT组诊断CCS的ROC曲线下面积为0.873,95%CI 0.762~0.984,Cut-off值0.82。相对于ICA组,FFR组及FFRCT组指导的介入治疗支架数量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但FFR组与FFRCT组之间的支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FFRCT组不良事件的发生率低于ICA组和FFR组(P<0.05)。结论FFRCT诊断CCS具有较高的敏感度和特异度,可明显降低支架植入数量,减少CCS患者心血管不良事件发生率。

药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性冠状动脉微血管疾病

非阻塞性冠状动脉微血管疾病(CMVD)广泛存在于各种心血管疾病中,早期识别、尽早干预非阻塞性CMVD对于减轻其严重并发症、改善长期预后至关重要。超声新技术的不断更新与发展使得准确、定量、全面地评估微血管缺血成为可能,进而提高了非阻塞性CMVD的检出率。该文介绍药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性CMVD的研究进展。

彩色多普勒血流向量成像技术定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学的临床价值

目的分析彩色多普勒血流向量成像技术(VFM)定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学的临床价值。方法选取2021年7月至2023年7月医院收治的73例心肌梗死并发室壁瘤患者作为试验组,选取同期年龄及性别比例类似的75名健康志愿者作为对照组,两组均接受常规超声及VFM检查。比较两组常规超声及VFM血流动力学指标[应变率(SR)、向量速度(V)、能量损耗(EL)],使用Pearson相关系数分析试验组左室射血分数(LEVF)与各节段VFM血流动力学指标相关性。结果试验组LEVF小于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩期EL-B、EL-M、EL-A、V-B、V-M、V-A、SR-B、SR-M、SR-A均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中两组EL、V水平在各节段均表现为B>M>A的趋势;Pearson相关系数显示:试验组V-A、EL-A与LEVF呈正相关(P<0.05),与SR-B、SR-M、SR-A呈负相关(P<0.05),与EL-B、EL-M、V-B、V-M不相关(P>0.05)。结论使用VFM可有效定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学指标的变化情况。