超声心动图冠状动脉内径Z值结合血小板和CK-MB对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估

目的探究超声心动图冠状动脉内径Z值结合血小板、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估价值。方法拟选取我院2019年1月~2023年12月期间收治的川崎病患儿作为此次研究对象,以系统抽样法选取样本80例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=40)与观察组(n=40),其中对照组患儿单纯使用丙种球蛋白治疗,观察组采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。评估两组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板及CK-MB对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估价值。结果相较于治疗前,治疗后、出院后随访6个月观察组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);相较于治疗后,出院后随访6个月观察组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平比对照组更低(P<0.05);经ROC曲线分析显示,超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板及CK-MB三者联合检测的AUC(0.891)、灵敏度(94.12%)、准确度(90.00%)均高于超声心动图冠状动脉内径Z值(0.612、52.94%、55.00%)、血小板(0.683、70.59%、72.50%)、CK-MB(0.721、76.47%、77.50%)单独检测(P<0.05)。结论静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗可降低川崎病患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板、CK-MB水平,且超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板、CK-MB水平三者联合检测应用于临床静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估具有较高的价值。

血管内皮生长因子水平与不完全川崎病患儿冠状动脉内径Z值的相关性

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)水平与不完全川崎病(IKD)患儿冠状动脉内径Z值的相关性。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的160例IKD患儿的临床资料,依据冠状动脉超声检查结果将其分为冠状动脉损伤组58例和非冠状动脉损伤组102例。比较两组VEGF水平和冠状动脉内径Z值,采用Spearman相关性分析冠状动脉损伤患儿VEGF水平与冠状动脉内径Z值的相关性。结果:冠状动脉损伤组VEGF水平和冠状动脉不同部位的Z值(LMCA-Z值、LAD-Z值、RCA-Z值)均高于非冠状动脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,冠状动脉损伤患儿VEGF水平与LMCA-Z值、LAD-Z值、RCA-Z值均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:IKD并发冠状动脉损伤患儿血清VEGF水平明显升高,且其水平与LMCA-Z值、LAD-Z值、RCA-Z值均呈正相关,可作为临床评估IKD患儿冠状动脉损伤的指标。

超声心动图冠状动脉内径Z值定量评估川崎病患儿冠状动脉病变的严重程度及预测预后的临床价值

目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量评估川崎病患儿冠状动脉病变的严重程度及预测预后的临床价值。方法选取2018年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的川崎病患儿90例,按照冠状动脉Z值分为无扩张组23例,小冠状动脉瘤组23例,大冠状动脉瘤组22例,巨大冠状动脉瘤组22例。对所有患儿实施超声心动图诊断,比较4组发热时间、C反应蛋白(CRP)、血小板、红细胞沉降率(ESR)、白细胞及恢复期冠状动脉内径及Z值变化。结果 4组发热时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);巨大冠状动脉瘤组发热时间长于无扩张组、小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组(P<0.05)。4组CRP、ESR、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组血小板比较,差异有统计学意义(P<0.05);巨大冠状动脉瘤组血小板数量多于无扩张组、小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组(P<0.05)。4组恢复期与急性期冠状动脉内径、冠状动脉Z值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉内径Z值对川崎病患儿冠状动脉病变的严重程度具有较好的评估效果,其作为经体表面积校正的标准值,可将川崎病患儿冠状动脉病变的严重程度及恢复期变化过程准确反映出来,在预后预测方面有较高的应用价值。

超声心动图冠状动脉内径Z值定量对KD患儿冠状动脉病变评估的临床意义

目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量测量对川崎病(KD)患儿冠状动脉病变程度评价的临床意义。方法回顾分析2015年12月~2017年6月于南华大学儿科学院暨湖南省儿童医院儿科收治确诊为川崎病的患儿331例,其中随访资料完整的132例纳入研究,收集急性期超声心动图,测量冠状动脉内径,记录临床表现,并计算Z值。根据Z值分为无扩张组(Z值<2.5)、小冠状动脉瘤组(2.5<Z值<5)、大冠状动脉瘤组(5≤Z值≤10)、巨大冠状动脉瘤组(Z值>10),比较各组患儿性别、年龄、临床表现、发热时间、实验室检查结果、冠状动脉内径及Z值变化情况。结果各组年龄、性别、临床表现构成比较差异均无统计学意义(P>0.05),无扩张组、小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨大冠状动脉瘤组KD患儿发热天数分别为(7.76±2.10)d、其余三组分别为(8.90±1.32)d、(10.31±1.56)d、(12.05±1.09)d,无扩张组发热时间最短,小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨大冠状动脉瘤组发热时间比较依次延长,巨大冠状动脉瘤组最长;血小板数量随冠状动脉Z值的增加增大,各组KD患儿急性期与恢复期冠状动脉内径比较,无扩张组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),但Z值比较恢复期显著降低(P<0.05),恢复期小冠状动脉瘤组与巨大冠状动脉瘤组与急性期在内径及Z值均显著降低(P<0.05)。结论冠状动脉内径转换为Z值能够客观地反映冠状动脉病变的严重程度及恢复期的变化过程,对急性期临床治疗管理及恢复期预后评估具有重要的临床意义。

超声心动图在评估川崎病冠状动脉病变中的研究现状

川崎病是一种病因不明以全身血管炎为主要表现的小儿发热自限性疾病,常常累及冠状动脉。超声心动图评估冠状动脉病变在川崎病诊断、治疗、随访中有着重要作用,冠状动脉病变的诊断标准随着学者对川崎病认识及研究的深入和正常儿童冠状动脉内径值研究的开展而不断更新。本文将超声心动图评估川崎病冠状动脉病变的研究现状进行综述。