急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会

目的：分析研究急性冠状动脉内支架置入手术采用全程介入护理的方法及效果。方法：选择2010年3月～2013年7月我院收治的急性冠状动脉内支架置入手术患者84例为临床研究对象，随机分为两组。对照组42例采用临床常规护理，实验组42例使用全程介入护理，观察比较两组患者护理后的效果。结果：实验组患者护理干预后，患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者手术前、手术后焦虑程度和疾病不确定感均低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者对临床护理工作的满意度达到100%，明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：该全程介入护理的效果较好，可以降低并发症发生率，改善患者不良情绪，并提高护理工作的满意度。

冠状动脉造影定量分析对冠状动脉内支架置入术即刻疗效的评价

目的 :采用冠状动脉造影定量分析法评价冠状动脉性心脏病 (简称冠心病 )患者冠状动脉内支架置入术的即刻临床效果。 方法 :在 10 0例冠心病患者的靶病变处置入 14 7枚人工支架 ,通过冠状动脉造影定量分析法分析冠状动脉内支架置入前、后靶病变血管内径和横截面积的变化。 结果 :支架置入后靶病变处血管内径和横截面积的即刻增益分别为 1.4 4～ 3.74 (2 .4 7± 0 .4 9)mm、2 .6 2～ 12 .18(6 .4 7± 1.87)mm2 ,直径和面积残余狭窄率分别为 - 11.2 8%～ 14 .17% (3.5 0± 0 .0 4 ) %、- 2 1.2 8%～ 2 6 .3% (6 .6 2± 6 .74 ) % ,患者的症状得到改善。 结论 :冠状动脉造影计算机定量分析冠状动脉内支架置入前、后即刻疗效是一种可靠而简易的方法。

心电图参数对冠状动脉内支架置入前后评价的意义

急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危急重症,心肌梗死病情急且发展快,若不及时处理,会出现左心室坏死面积超过40%,导致心脏泵血功能的受损,严重的会导致心源性休克,加重病情。近年来冠状动脉介入治疗(percuta-neous transluminal coronary intervention,PCI)被应用于急性心肌梗死的救治过程中,而通过分析PCI术后心电图一系列变化,了解其术前后变化规律,有利于分析、评估病情变化。

冠状动脉内支架置入术围手术期护理体会

目的：探讨冠状动脉内支架置入手术采用优质护理的方法及效果。方法2012年1月～2014年12月收治急性冠状动脉内支架置入手术84例。随机分为两组，A组42例采用常规护理，B组42例采用优质护理。结果 B组并发症发生率、手术前后焦虑度和疾病不确定感低于A组，满意度高于A组。结论该护理模式效果好，降低并发症，改善情绪，提高满意度。

经皮穿刺冠状动脉内支架置入术后护理体会

经皮穿刺冠状动脉内支架置入术是目前唯一能通过导管把支架输送到血管内,把血管支撑起来的一项技术,为挽救病人的生命起到至关重要的作用,也为病人的生活质量带来一定的改变。

冠状动脉内支架置入后再狭窄的临床危险因素探讨

目的 :探讨临床因素对冠状动脉 (冠脉 )内支架置入后再狭窄的影响。方法 :选择成功施行冠脉支架置入并进行临床和血管造影随访的 78例冠心病患者。按造影结果分为再狭窄组 (n =4 9)和无再狭窄组 (n=2 9)。比较支架置入前临床资料 ,应用单因素和多因素回归分析法分析术前临床危险因素与再狭窄的相关性。结果 :多因素逐步回归分析认为 ,患者术前的不稳定型心绞痛 (UA)是再狭窄形成的独立危险因素 (P <0 .0 5 ,OR :3.0 93)。结论 :临床因素与预后有关 ,UA是介入治疗预后和再狭窄发生的重要影响因子。

血管内超声与目测法在冠状动脉支架置入术中的应用

目的:探讨血管内超声测量法与目测法两种方法在判定冠状动脉狭窄时的应用,以确定目测法在支架置入术前存在低估现象,而在术后对残余狭窄评判存在低估现象。方法:对拟行冠脉内支架的34位冠心病患者的46处病变,在经皮冠状动脉球囊成形术前和支架置入后即刻进行血管内超声图像采集,同时记录目测冠脉造影结果,加以对比分析。结果:血管内超声测量与目测法在冠脉内支架置入前后的直径狭窄率测量方面存在统计学差异。结论:目测法存在术前高估狭窄和术后低估残余狭窄的现象,血管内超声可以使冠脉支架置入术得到优化。

无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的应用

目的探讨无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的应用效果。方法2017年6月至2018年6月选取福建医科大学附属协和医院收治的急性冠状动脉内支架置入介入手术患者86例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组围术期实施常规性护理,观察组围术期应用无缝护理模式,比较两组围术期不良情绪、并发症发生情况、手术效果及患者满意率。结果干预后观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,满意率高于对照组,并发症发生率、介入治疗时间、平均住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无缝护理模式能有效减轻急性冠状动脉内支架置入介入手术患者不良情绪,减少患者围术期并发症,提高患者介入手术治疗效果及满意率。

高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术的临床效果

目的探讨高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术的临床效果。方法选取114例冠脉动脉粥样硬化性心脏病患者进行分析,根据患者年龄分为高龄组(54例)和中老年组(60例),比较两组患者经冠状动脉内支架置入术治疗的临床效果及术后并发症。结果高龄组手术治疗成功50例(92.6%),中老年组治疗成功55例(91.7%),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);高龄组术后并发症发生率为7.4%,中老年组为3.3%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者采取冠状动脉内支架治疗效果较好,术后并发症少,在严格把握手术适应证的前提下可优先选用该技术。

无缝护理在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的效果

本文主要对急性冠状动脉内支架置入介入手术中应用无缝护理模式的临床疗效进行了探讨。方法:选取我院88例接受急性冠状动脉内支架置入介入手术治疗的患者并实施随机数字表法,分成两个组别,即常规组和研究组,每组所抽取的数量为44例,并将常规护理应用于常规组中,将无缝护理模式应用于研究组中,之后将组间患者各接受两种不同的护理操作,之后通过比较组间患者的并发症发生情况、护理满意度、护理效果、负面情绪及生活质量等指标来分析无缝护理的临床疗效。结果:对组间患者的护理满意度进行评估,与常规组相比较,研究组患者的护理满意度评分更高(P<0.05);对组间患者的护理效果进行评比,研究组患者的护理有效率及常规组患者的护理有效率分别为97.73%,79.55%,两个组别的护理有效率较为明显,且研究组更高(X2=7.220,P<0.05);对组间患者的并发症发生情况实施调查,应用无缝护理的研究组患者与应用常规护理的常规组患者的的并发症发生率为分别为9.09%,27.27%,两个组别的并发症发生概率较为明显,且研究组更低(X2=4.889,P<0.05);对组间患者的负面情绪进行评估,应用无缝护理的研究组患者的SAS评分及SDS评分均更低(P<0.05);对组间患者的生活质量进行观察,应用无缝护理的研究组患者的生活质量评分更高(P<0.05)。结论:对于接受急性冠状动脉内支架置入介入手术治疗的患者而言,对其实施无缝护理予以干预,能够将患者的生活质量进行有效地提升,并能够有效的减少患者出现焦虑及抑郁的情绪,降低患者有术后并发症的出现,提高护理满意度,护理效果显著。

健康教育对冠心病行经皮冠状动脉腔内支架置入术后患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育对冠心病行经皮冠状动脉腔内支架置入术后患者生活质量的影响。方法：将2006年10月～2007年3月的78例患者作为对照纽，2007年4月～2008年1月的86例患者作为观察纽。两组患者住院期间均接受相同的治疗及护理，对照组出院后不主动对其采取干预措施，观察组出院后继续对其进行为期1年的健康教育。评估两组患者出院1年内的病死率、由于心脏疾病再次住院率；出院后1年后对手术的相关知识掌握程度、服药依从性、行为水平、生活质量。结果：两组患者出院后1年内再次住院率比较差异有统计学意义（P〈0．05），病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；出院后1年后对手术的相关知识掌握程度、服药依从性、行为水平、生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：患者出院后对其进行健康教育可显著减少因心脏疾病再次住院率。

两种设计不同的涂层支架的生物相容性研究

目的 评估两种不同结构设计的国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后长期的生物相容性。方法 铂 -铱合金支架由 90 %铂和 10 %铱合金制成 ,一代支架为金属丝直径 0 13mm单丝缠绕的螺旋形结构 ,二代支架为金属丝直径为 0 175mm单丝缠绕的“之”字形结构。将两代支架浸入 10 %明胶溶液中经干燥后制成明胶蛋白涂层支架。将支架直视下置入 3 2只正常兔右颈动脉 ,术后 7、14、3 0、90d进行病理形态分析及电镜观察。 结果 3 2只兔均成功置入支架 ,组织病理学检查显示 :术后 7d一代和二代支架组各有一例不完全性血栓形成。所有支架置入血管段均有不同程度新生内膜增生 ,偶见炎性细胞浸润。随观察时间延长 ,两组平均新生内膜厚度与新生内膜面积呈持续增加趋势 ,且二代明胶蛋白涂层支架组显著小于一代明胶蛋白涂层支架组 (P均 <0 0 0 0 1)。扫描电镜显示 :7d时二代涂层支架表面附着少量单层红细胞 ,几乎完全内皮化 ;14d时透射电镜观察显示血管平滑肌细胞呈典型的合成型改变。结论 不同金属丝直径、不同结构设计的两代国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后均具有良好的生物相容性 。

定量组织速度成像技术对冠心病介入治疗后效果的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术,对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)同时行冠状动脉内支架置入术治疗后效果的评价。方法15例冠心病患者,单纯左前降支狭窄,狭窄程度均≥75%,行PTCA和支架置入治疗后采用QTVI评价。分别于治疗前1天、治疗后1周及治疗后1月测量左前降支供血室壁各节段心肌收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV),比较治疗前后上述参数的变化。结果同治疗前相比,在左前降支供血区内治疗后1周各节段心肌PSMV、PDMV明显增快。治疗后1月,PSMV、PDMV增快更显著。结论QTVI技术可以定量分析冠心病治疗前后左室壁局部运动速度的变化情况,判断冠心病患者PTCA和支架置入治疗术后室壁运动的改善情况。

冠心病介入治疗的心理干预

随着介入医学的发展,经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架置入,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞的有效技术,因为介入治疗冠心病不仅具有创伤小、成功率高的优点,而且能迅速增加冠脉循环血量,使栓塞的冠状动脉血管获得更早更充分更持久再通,风险与利益共存,虽然冠状动脉介入治疗在我国开展的比较普遍,