320排容积CT冠状动脉减影技术在临床应用中的影响因素分析

目的探讨320排CT冠状动脉减影技术,在冠状动脉钙化狭窄患者扫描过程中图像质量影响因素分析。方法回顾性分析2019年1月至8月在我院进行冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomography Angiography,CTA)检查的患者586例,进行冠状动脉减影。由两名具有丰富诊断经验的影像学医师对减影的图像质量从1分(效果最差)到6分(效果最好)进行主观评分,并记录患者基础特征、心率、心脏解剖结构等参数。采用Spearman秩相关分析各因素与冠状动脉减影图像质量评分之间的相关性,对具有相关性的因素采用二元Logistics回归法进行分析。结果Logistics回归分析显示获得高质量减影图像的影响因素是一致的。BMI(OR1=0.76,95%CI:0.61-0.95;OR2=0.71,95%CI:0.57-0.89)是获得高质量冠状动脉减影图像的独立保护因素患者;平均心率(OR1=1.14,95%CI:1.05-1.24;OR2=1.22,95%CI:1.13-1.32)、双期心率差(OR1=1.54,95%CI:1.11-2.12;OR2=1.43,95%CI:1.18-1.73)是其独立危险因素。结论平均心率越低、双期扫描心率差越小,有利于获得高质量的冠状动脉减影图像;而身高体重指数越大的患者有利于获得高质量冠状动脉减影图像,为冠状动脉减影技术临床应用提高参考。

128层螺旋CT冠状动脉血管造影在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的:分析128层螺旋CT冠状动脉血管造影(SCTA)在冠状动脉疾病中的诊断价值。方法:选取收治的208例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,分别进行SCTA和冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估SCTA检查诊断冠状动脉狭窄的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值。结果:SCTA与DSA在检查斑块钙化、非钙化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以DSA检查结果为金标准,SCTA诊断的准确率为96.63%,特异度为98.89%,敏感度为82.14%,阴性预测值为97.27%,阳性预测值为92.00%。结论:SCTA检查在冠状动脉疾病诊断中具有较高的准确率,对于临床诊断冠状动脉疾病具有重要价值。

64排螺旋CT冠状动脉CT血管造影在冠脉支架术后随访中的应用

目的:探讨64排螺旋CT在冠脉支架置入术后随访中的应用价值。方法:对冠脉支架置入术后9个月以上69例患者,给予64排螺旋CT冠状动脉成像,并与数字减影冠状动脉造影的结果作对照分析。结果:64排螺旋CT显示支架内再狭窄为13枚,支架血管内通畅94枚,相对比于数字减影冠状动脉造影,64排螺旋CT识别支架内再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别46.4%、98.8%、92.9%、84%及85.2%。结论:在冠脉支架植入术后的患者随访中,64排螺旋CT血管造影检查可以作为冠心病支架植入术后随访的无创检查中重要方法。

Flash双源CT冠状动脉成像与DSA的对比分析

目的探讨双源CT冠状动脉成像(dual source computed tomography coronary angiography,DSCTA)与冠状动脉数字减影(digital subtraction arteriography,DSA)诊断冠状动脉疾病的效果。方法对44例临床怀疑冠心病而行CT冠状动脉检查的患者采用Flash双源CT冠状动脉成像检查,并以DSA为金标准进行对比分析。结果本组患者均顺利完成DSCTA,均可见完整清晰的显影血管,共计检查了524段动脉节段,MSCTA检查发现无狭窄420段,轻度狭窄20段,中度狭窄28段,重度狭窄56段。经冠状动脉造影检查确诊冠心病阳性28例,阴性16例;双源CT冠脉成像诊断44例患者中真阳性27例,3例假阳性,13例真阴性,1例假阴性。经分析,DSCTA诊断符合率为90.91%,敏感性为96.43%、特异性为81.25%。与金标准DSA的检查结果进行对比分析发现,DSCTA诊断冠状动脉狭窄的一致性较好,kappa值为0.87。结论双源CT冠状动脉成像技术可作为冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查检查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。

冠状动脉CTA检查和DSA检查诊断心肌桥的价值比较

目的 分析比较冠状动脉CT血管造影(computer tomography angiography, CTA)检查和冠状动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查诊断心肌桥的价值。方法 回顾性分析2021年1—12月江苏省盐城市第一人民医院收治的5 464例疑似心肌桥患者的临床资料,以冠脉造影为诊断金标准。所有患者均接受冠状动脉CTA检查和DSA检查,对比两组检查方式的诊断特性和诊断心肌桥部位价值。结果 冠状动脉CTA诊断心肌桥的敏感度为97.69%,特异度为94.83%,准确度为97.56%,分别高于DSA的83.16%、54.31%和81.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=101.912、130.530、725.534,P<0.001)。对比两种检查方式诊断心肌桥位置,冠状动脉CTA左前降支符合率为99.28%、右回旋支符合率为97.39%、左对角和右冠状动脉分别为94.18%和95.70%,明显高于DSA检查的87.44%、75.22%、83.07%和84.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉CTA检查和DSA检查对于检查和诊断心肌桥均有一定的应用价值,冠状动脉CTA诊断价值更高,可进一步提高诊断灵敏度、特异度,帮助临床更精准地明确心肌桥,值得临床选择。

冠状动脉CT造影对冠心病的临床诊断价值研究

目的:探讨研究冠状动脉CT造影检查对冠心病的临床诊断价值。方法:收集我院2012年1月至2013年10月共计70例临床怀疑为冠心病的患者,对这些患者分别进行冠状动脉CT造影检查和数字减影冠状动脉造影(DSA)检查,记录这两项检查所得结果及数据,以检查数据为基础对冠状动脉CT造影和数字减影冠状动脉造影检查的临床实验效果进行对比研究。结果:70例病人均可顺利完成以上两种检查,按照数字减影冠状动脉造影检查的标准,冠状动脉CT造影的敏感度为92.2%,特异度为97.4%、阳性预测率为90.5%、阴性预测率98%。结论:相对于数字减影冠状动脉造影检查,冠状动脉CT造影检查是一种更加安全、可靠、无创且更具临床指导意义的检测技术,因此可以推荐作为冠心病诊断的首选方法。