大鼠冠状动脉口注射定位方法

大鼠冠状动脉口注射定位方法袁文俊，许金廉，蒋应明，严云大鼠冠状动脉口注射系在体动物实验常用的给药途径，但以往非直视下进行插管定位较困难。作者在实验中发现［１］，大鼠右颈总动脉的胸骨柄头端水平至冠状动脉口距离与体重有关，体重大则距离长。利用直线相关分析...

冠状动脉口的应用解剖学

本文用50例成尸,从应用解剖学角度,调查研究了心脏的左右冠状动脉口与胸椎体和胸骨角的位置关系;也观测了它的数目、口径、开口方向、左右冠状动脉口之间的夹角及距各自窦底的距离和主动脉窦口的各径线长度,为临床应用提供参考数据。依此,文章讨了动脉插管成功的要点、右冠状动脉不完全显影的可能原因及辅助克服的方法,供临床参考。

先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。

超声诊断急性心肌梗死并发自主动脉冠状动脉口至髂动脉及颈动脉夹层一例

1临床资料患者男，45岁，因持续性胸骨后闷痛2h伴晕厥1次于上海中医药大学附属普陀医院心内科住院。患者既往有高血压病史多年，不服药。吸烟20余年。心电图示V1～V。导联ST抬高0．1～0．4mV。肌钙蛋白为4．997ng／mL，诊断为冠状动脉性心脏病、急性前壁心肌梗死。急诊冠状动脉造影示左前降支中段狭窄99％，遂植入Firebird2 3mm×33mm支架1枚。

无明显诱因冠状动脉口狭窄猝死1例

1 案例资料 1.1 简要案情 郑某,男,40岁,有吸毒史,吸食毒品为海洛因、冰毒,于2015年3月被强制戒毒.2015年4月18日13时许(午休时间)在戒毒所内死亡. 1.2 尸检检验 尸表检验 死后第3天进行尸检.尸长170cm,尸表未见损伤,尸斑暗红色,分布于仰卧位尸体低下部位未受压处,较浓. 解剖检验 头皮下无出血,颅骨无骨折,硬脑膜外、下无出血,脑组织各切面淤血,未见挫伤出血及点位性病变,脑底动脉环未见异常,脑室内未见积血.

冠状动脉口狭窄伴主动脉窦壁炎致猝死1例

1案例资料1.1简要案情某女,20岁。在印刷厂工作10日后,于次日18时感不适,未进食晚餐。约22时突感胸闷、乏力、出汗,进而抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急救途中死亡。家属怀疑铅中毒致死。1.2法医学检验解剖检验双侧睑球结合膜苍白;体表未见明显损伤。

冠状动脉口异位起源猝死1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,17岁。某晚大量饮酒,次日21时,胸闷被送医院就诊,肌钙蛋白测定(急)11.81ng/ml,全血超敏C反应蛋白100.14mg/L,乳酸脱氢酶1880U/L,α-羟丁酸脱氢酶1853 U/L,肌酸激酶6100 U/L,肌酸激酶MB同工酶570 U/L,N端脑利钠肽前体4256pg/ml,心电图示“窦性心动过速,电轴右偏,轻度T波改变”,考虑心肌损伤、心力衰竭,予入院治疗。第十日下午突发烦躁、呼吸窘迫,经抢救无效死亡。

梅毒性冠状动脉口狭窄的诊治研究进展

梅毒性冠状动脉口狭窄是心血管梅毒的表现形式之一,常引起严重临床后果。临床通常根据是否具有丰富的冠状动脉侧支循环,是否合并需处理的主动脉瓣反流以及患者耐受性等综合因素决定行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗,由于梅毒性主动脉炎的持续存在,两种疗法具有移植物吻合口处狭窄和支架内再狭窄的风险,密切随访至关重要。现对近年来国内外梅毒性冠状动脉口狭窄的诊疗进展进行了综述。

经桡动脉行冠状动脉造影术前和术后护理体会

选择性冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法，是诊断冠心病的金标准。经桡动脉行冠状动脉造影术是用特形的心导管经桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。因此项操作属创伤性操作、手术风险较大、医疗费用高，加上患者不了解这方面的信息而出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，使之在术前、术后引起一系列反应，现将本科2012年10月至2013年2月经桡动脉行冠状动脉造影术50例患者的护理体会报告如下。

选择性冠状动脉造影术解剖结构的计算机数字化图像研究

为配合选择性冠状动脉造影术,利用IMG_2型计算机数字化图像处理系统(Digtal Image Processing DIP)的功能,根据物体的图像灰度,采用C语言编程,测算了50例成人心脏左、右冠状动脉口的内径、位置、平面角、夹角、开口方向、数目及左冠状动脉主干的长度,以探讨造影术成败的解剖学因素.

冠状动脉造影的解剖学基础

为给临床选择性冠状动脉造影提供参考数据，利用３０例正常成人心脏标本，观测了冠状动脉口的形态、位置、数目、内径、开口方向、左右冠状动脉口中心距各自窦底的距离及距窦中线的水平距离和冠状动脉主干的长度，并就造影成败的解剖学因素进行了讨论。

选择性冠状动脉造影术

选择性冠状动脉造影术（CAG）就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左、右冠状动脉口，在注射显影剂的同时行多角度X光电影摄像或磁带录像，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

主动脉夹层合并急性心肌梗死1例

主动脉夹层又叫主动脉瘤,真腔的血流进入主动脉的中膜或外膜,形成假腔,真腔与假腔间由内膜片分隔。夹层可向近端或远端扩张,导致主动脉的分支狭窄或堵塞。螺旋状的撕裂时主动脉部分分支的血供来源于真腔,部分来源于假腔。假腔可终于主动脉的任何位置,可合并冠状动脉口堵塞。我院CCU收治的1例近端主动脉夹层出现急性心肌梗死，应用控制性降压及控制心室率救治成功，现报告如下。

先天性右冠状动脉开口狭窄猝死1例

1案例资料 1．1简要案情及临床经过 徐某，女，48岁。某年2月23日18时30分许，因咳嗽、流涕1天到某非法诊所就诊，拟诊“感冒”，先静脉输入lOOmL左氧氟沙星（约15rain左右输完），后继续输5％葡萄糖生理盐水250mL＋头孢曲松钠3g，约lmin左右，徐某突然出现口唇发紫、脸色发白，采用注射肾上腺素、针刺人中、胸外心脏按压等方式抢救无效死亡。

基于心电门控4D-CT量化冠状动脉分叉口位移及外放边界研究

目的心跳引起的冠状动脉运动是影响其剂量评估精度的主要因素。本研究应用心电门控(electrocardiography-gated,ECG-gated)4D-CT测量冠状动脉主要分叉口随心跳运动的位移,并依此确定胸部肿瘤放疗中冠状动脉分叉口的外放边界。方法选取2015-04-01-2017-04-30山东大学附属山东省肿瘤医院怀疑有心脏疾患的女性患者37例为研究对象。所有患者均接受吸气屏气下ECG-gated 4D-CT增强扫描,并确诊无器质性病变。分别选取冠状动脉左主干分叉口(left main coronary artery bifurcation,LM)、第一对角支分叉口(the first diagonal branch bifurcation,D1)、第二对角支分叉口(the second diagonal branch bifurcation,D2)、左前降支末梢(the caudal portion of the left anterior descending branch,APX)、钝缘支分叉口(the obtuse marginal branch bifurcation,OM)、第一支右室支动脉分叉口(the first right ventricular artery bifurcation,V)及锐缘支分叉口(the acute marginal branch bifurcation,AM)这7个分叉口进行勾画。计算各分叉口在左右(left-right,LR)、头脚(cranio-caudal,CC)、前后(anterior-posterior,AP)方向上的位移,以每位患者心脏收缩末期分叉口矩心坐标值为基准,计算其外放边界。结果冠状动脉主要分叉口在LR、CC和AP3个方向上的位移,LM分别为7.5、6.2和6.2mm;D1分别为5.7、6.7和6.5mm;D2分别为5.3、7.1和6.3mm;APX分别为6.4、7.7和4.6mm;OM分别为11.8、11.8和10.8mm;V分别为15.4、17.4和18.4mm;AM分别为15.4、18.7和21.8mm。冠状动脉分叉口在LR、CC和AP 3个方向上的外放边界,LM分别为3、3和3mm;D1分别为6、3和3mm;D2分别为3、3和3mm;APX分别为4、4和4mm;OM分别为4、6和5mm;V分别为6、8和7mm;AM分别为6、8和7mm。结论冠状动脉分叉口位移的异质性决定了冠状动脉分叉口应作为独立的危及器官,并给予个体化的外放边界。

冠脉造影术后并发颅内出血的观察与护理

冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否有病变。它是心血管内科诊断常用的检查方法，也是冠心病确诊手段之一。

心血管梅毒近况

近年来,随着性传播疾病的日渐增多,梅毒性心血管病在国外又开始受到重视。目前国内这方面的资料较少,为加深临床医生对此病的认识,本文特将有关问题综述如下。一。