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自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归
被引量:
5
1
作者
汤祥林
徐世坤
+8 位作者
王齐兵
黄浙勇
张书宁
姚康
戴宇翔
陆浩
张峰
钱菊英
葛均波
《上海医药》
CAS
2019年第1期3-7,共5页
目的 :分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法 :以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿...
目的 :分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法 :以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者为对象,分析他们的一般临床资料、临床表现、受累冠状动脉及节段、治疗措施、临床结局和随访期的影像学检查情况。结果 :共计26例患者,其中男7例、女19例,男∶女≈1∶3,平均年龄为(51.6±11.7)岁。男、女患者在心肌肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同功酶MB、N端脑钠肽前体水平以及左心室射血分数方面均无显著差异。无论是药物保守治疗还是介入治疗,患者的临床结局均较好。结论 :自发性冠状动脉壁内血肿及夹层可能是同一疾病不同阶段的不同表现形式。大多数情况下可首选药物保守治疗,进行介入治疗时则须谨慎评估益处-风险比,以保证血流畅通为主,避免病变延展。药物保守治疗时使用单一抗血小板药物可能即可,但介入治疗后应常规使用双联抗血小板药物。有关抗血小板药物的使用时限尚无定论。
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关键词
自发性
冠状动脉壁内血肿
自发性
冠状动脉
夹层
冠状动脉
造影检查
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职称材料
自发性冠状动脉壁内血肿致急性心肌梗死诊疗分析
被引量:
4
2
作者
王砚青
叶飞
+4 位作者
赵艳芳
尤威
吴志明
陈群
徐彧
《东南国防医药》
2019年第3期258-261,共4页
目的分析自发性冠状动脉壁内血肿(SCIMH)致急性心肌梗死患者临床资料,探讨诊疗方案。方法回顾性分析2015年4月至2017年7月双中心临床诊断为急性心肌梗死的2027例患者影像学资料,依靠血管内超声(IVUS)或光学相干断层扫描(OCT)共检出33例...
目的分析自发性冠状动脉壁内血肿(SCIMH)致急性心肌梗死患者临床资料,探讨诊疗方案。方法回顾性分析2015年4月至2017年7月双中心临床诊断为急性心肌梗死的2027例患者影像学资料,依靠血管内超声(IVUS)或光学相干断层扫描(OCT)共检出33例急性心肌梗死为冠状动脉壁内血肿所致,分析其病变特点、诊疗方案和临床转归。结果33例SCIMH患者中,29例(87.9%)表现为典型胸痛症状。所有患者血清肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ均升高,分别为(21.86±5.12)ng/mL、(7.38±6.67)ng/mL。45%的患者心电图表现为非ST段抬高型心肌梗死,21%为急性下壁心肌梗死。33例患者共发现37处血肿,主要分布于左前降支近段(19%)、中远段(35%)及右冠状动脉中远段(22%),70%的血肿TIMI血流分级为Ⅲ级。2例(6%)予冠脉支架植入,31例(94%)行药物保守治疗。随访过程中,1例(3.0%)因血肿进展予支架植入,2例(6.1%)血肿较前吸收,2例(6.1%)血肿完全吸收。所有患者均未发生心血管不良事件。结论IVUS及OCT是自发性冠状动脉壁内血肿可靠的早期诊断方法,血流动力学稳定的自发性冠状动脉壁内血肿患者予药物治疗是安全有效的治疗方法。早期诊断与合理药物治疗是改善预后的关键。
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关键词
自发性
冠状动脉壁内血肿
急性心肌梗死
血管内超声
经皮
冠状动脉
介入治疗
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职称材料
冠状动脉自发性壁内血肿所致急性冠状动脉综合征的鉴别诊断与处理
被引量:
3
3
作者
秦鹤锦
戴宇翔
+4 位作者
张峰
杨继娥
黄浙勇
钱菊英
葛均波
《中国介入心脏病学杂志》
2017年第8期475-478,共4页
1临床资料 病例1患者女,59岁,因"活动后胸闷、胸痛10 d"入院。入院前10 d剧烈活动后突发胸闷、胸痛2次,位于胸骨中下段,伴紧缩感、肩背部放射痛,休息20 min左右均可自行缓解。既往高血压病史20余年,目前控制可。否认糖尿病、高脂血...
1临床资料 病例1患者女,59岁,因"活动后胸闷、胸痛10 d"入院。入院前10 d剧烈活动后突发胸闷、胸痛2次,位于胸骨中下段,伴紧缩感、肩背部放射痛,休息20 min左右均可自行缓解。既往高血压病史20余年,目前控制可。否认糖尿病、高脂血症病史。2009年行胸椎神经鞘瘤术。2011年乳腺癌根治术,术后化疗6次,目前赫赛汀靶向治疗。
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关键词
冠状动脉壁内血肿
急性
冠状动脉
综合征
血管内超声
光学相干断层扫描成像
CT血管造影
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职称材料
题名
自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归
被引量:
5
1
作者
汤祥林
徐世坤
王齐兵
黄浙勇
张书宁
姚康
戴宇翔
陆浩
张峰
钱菊英
葛均波
机构
上海市心血管病研究所
复旦大学附属中山医院心内科
出处
《上海医药》
CAS
2019年第1期3-7,共5页
文摘
目的 :分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法 :以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者为对象,分析他们的一般临床资料、临床表现、受累冠状动脉及节段、治疗措施、临床结局和随访期的影像学检查情况。结果 :共计26例患者,其中男7例、女19例,男∶女≈1∶3,平均年龄为(51.6±11.7)岁。男、女患者在心肌肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同功酶MB、N端脑钠肽前体水平以及左心室射血分数方面均无显著差异。无论是药物保守治疗还是介入治疗,患者的临床结局均较好。结论 :自发性冠状动脉壁内血肿及夹层可能是同一疾病不同阶段的不同表现形式。大多数情况下可首选药物保守治疗,进行介入治疗时则须谨慎评估益处-风险比,以保证血流畅通为主,避免病变延展。药物保守治疗时使用单一抗血小板药物可能即可,但介入治疗后应常规使用双联抗血小板药物。有关抗血小板药物的使用时限尚无定论。
关键词
自发性
冠状动脉壁内血肿
自发性
冠状动脉
夹层
冠状动脉
造影检查
Keywords
spontaneous coronary artery hematoma
spontaneous coronary artery dissection
coronary artery angiography
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
自发性冠状动脉壁内血肿致急性心肌梗死诊疗分析
被引量:
4
2
作者
王砚青
叶飞
赵艳芳
尤威
吴志明
陈群
徐彧
机构
东部战区总医院(原八一医院)心内科
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科
出处
《东南国防医药》
2019年第3期258-261,共4页
文摘
目的分析自发性冠状动脉壁内血肿(SCIMH)致急性心肌梗死患者临床资料,探讨诊疗方案。方法回顾性分析2015年4月至2017年7月双中心临床诊断为急性心肌梗死的2027例患者影像学资料,依靠血管内超声(IVUS)或光学相干断层扫描(OCT)共检出33例急性心肌梗死为冠状动脉壁内血肿所致,分析其病变特点、诊疗方案和临床转归。结果33例SCIMH患者中,29例(87.9%)表现为典型胸痛症状。所有患者血清肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ均升高,分别为(21.86±5.12)ng/mL、(7.38±6.67)ng/mL。45%的患者心电图表现为非ST段抬高型心肌梗死,21%为急性下壁心肌梗死。33例患者共发现37处血肿,主要分布于左前降支近段(19%)、中远段(35%)及右冠状动脉中远段(22%),70%的血肿TIMI血流分级为Ⅲ级。2例(6%)予冠脉支架植入,31例(94%)行药物保守治疗。随访过程中,1例(3.0%)因血肿进展予支架植入,2例(6.1%)血肿较前吸收,2例(6.1%)血肿完全吸收。所有患者均未发生心血管不良事件。结论IVUS及OCT是自发性冠状动脉壁内血肿可靠的早期诊断方法,血流动力学稳定的自发性冠状动脉壁内血肿患者予药物治疗是安全有效的治疗方法。早期诊断与合理药物治疗是改善预后的关键。
关键词
自发性
冠状动脉壁内血肿
急性心肌梗死
血管内超声
经皮
冠状动脉
介入治疗
Keywords
spontaneous coronary intramural hematoma
acute myocardial infarction
intravascular ultrasound
percutane-ous coronary intervention
分类号
R543.3 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
冠状动脉自发性壁内血肿所致急性冠状动脉综合征的鉴别诊断与处理
被引量:
3
3
作者
秦鹤锦
戴宇翔
张峰
杨继娥
黄浙勇
钱菊英
葛均波
机构
上海心血管病研究所复旦大学附属中山医院心内科
出处
《中国介入心脏病学杂志》
2017年第8期475-478,共4页
基金
国家自然科学青年基金项目(81300095)
文摘
1临床资料 病例1患者女,59岁,因"活动后胸闷、胸痛10 d"入院。入院前10 d剧烈活动后突发胸闷、胸痛2次,位于胸骨中下段,伴紧缩感、肩背部放射痛,休息20 min左右均可自行缓解。既往高血压病史20余年,目前控制可。否认糖尿病、高脂血症病史。2009年行胸椎神经鞘瘤术。2011年乳腺癌根治术,术后化疗6次,目前赫赛汀靶向治疗。
关键词
冠状动脉壁内血肿
急性
冠状动脉
综合征
血管内超声
光学相干断层扫描成像
CT血管造影
分类号
R543 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归
汤祥林
徐世坤
王齐兵
黄浙勇
张书宁
姚康
戴宇翔
陆浩
张峰
钱菊英
葛均波
《上海医药》
CAS
2019
5
下载PDF
职称材料
2
自发性冠状动脉壁内血肿致急性心肌梗死诊疗分析
王砚青
叶飞
赵艳芳
尤威
吴志明
陈群
徐彧
《东南国防医药》
2019
4
下载PDF
职称材料
3
冠状动脉自发性壁内血肿所致急性冠状动脉综合征的鉴别诊断与处理
秦鹤锦
戴宇翔
张峰
杨继娥
黄浙勇
钱菊英
葛均波
《中国介入心脏病学杂志》
2017
3
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职称材料
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