冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值研究——评《多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像》

《多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像》是由毛定飚,张国桢,滑炎卿编著,人民军医出版社出版,ISBN:9787509149829。冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是临床常见的一种心脑血管疾病,主要的发病人群是老年人。在生活节奏不断加快和人口老龄化逐渐严重的今天,发病率呈现出上升的趋势,并且由于当前社会经济快速发展,工作压力较大、不良的饮食结构和不健康的生活方式等导致CHD心绞痛的发病年龄趋于年轻化。心绞痛是CHD患者的常见症状,是由冠状动脉供血不足,心肌组织缺血、缺氧而引发的,以持续发作的胸部疼痛和胸部不适为主要表现的临床综合征。各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素,都可诱发心绞痛,心脏缺血反射到人体表面而出现的疼痛症状,故患者通常表现为前胸部阵发性和压榨性疼痛,部分患者可能伴有其他症状。疼痛部位主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,大多数患者于情绪激动或体力劳动劳累发生症状,每次持续3~5 min左右,反复发作。同时,血液中胆固醇含量的增加、其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。若脂肪不断在血管中沉积,便会形成斑块,斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了CHD;冠状动脉内壁这种斑块的积累会引起心绞痛。

不同辐射剂量心脏冠状动脉多层螺旋CT成像质量及安全性

目的分析不同辐射剂量在心脏冠状动脉多层螺旋CT中的成像质量差异。方法收集200例需实施心脏冠状动脉多层螺旋CT扫描的患者,将其分为对照组和试验组,各100例分别实施常规剂量和小剂量的扫描,比较成像质量。结果试验组图像质量优秀63例、合格32例、不合格5例,合格率95.0%,与对照组的98.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组的放射吸收剂量(ED)为(1.68±0.17)m Sv,明显低于对照组的(2.89±0.41)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施心脏冠状动脉多层螺旋CT扫描时,小剂量可在保证到图像质量的前提下明显提升安全性,有着较高使用价值。

冠状动脉多层螺旋CT成像与常规冠脉造影对照研究

目的 探讨 16层螺旋CT用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的价值。资料与方法 对 2 30例临床可疑冠心病患者进行 16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。用平扫图像行钙化积分测定 ,用增强图像行二维及三维重建 ,其中 4 0例患者有常规冠状动脉造影作对照。以常规造影为“金标准” ,得出 16层螺旋CT冠状动脉CT血管造影 (CTA)诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果 16层螺旋CT冠状动脉CTA用于诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感性为 95 .2 % ,特异性为 90 .2 % ;诊断中度以上狭窄的敏感性为 10 0 % ,特异性为97.3%。结论 16层螺旋CT冠状动脉CTA是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法 ,高质量的CTA图像可作为一种诊断冠心病的可靠手段用于临床。

冠状动脉多层螺旋CT检查技术及价值初步探讨

目的 初步探讨冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检查技术及临床应用价值。资料与方法 5 5例心绞痛患者于冠状动脉造影前行MSCT检查 ,用容积重建和曲面重建技术作图像后处理 ,回顾性分析心电门控重建图像质量的重要因素 ,包括心率和心动周期的选择 ,并以冠状动脉造影为金标准对照分析MSCT的检查结果。结果 心率5 1～ 70次 /min病例图像的运动伪影较少 ,显示率依次为左主干、前降支、回旋支和右主干 ,MSCT显示冠状动脉闭塞和 >75 %狭窄准确性较高 ,并可显示冠状动脉变异和邻近脏器病变。结论 冠状动脉MSCT检查结果与冠状动脉造影有较高的一致性 。

冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥术后桥血管的评价

目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。

降低心脏冠状动脉多层螺旋CT成像辐射剂量方法的进展

在美国人群，成人接受的辐射中75％来源于医疗性辐射，其中大约2／3医疗辐射都来源于 CT检查［1］，而儿童由于处于生长发育期，细胞分裂速度及比例均高于成人，对射线敏感程度几乎是成人的10倍［2］，而美国每年多于6200万人接受 CT 检查中，至少有400万人为儿童［3］。目前，我们国家，CT仪器的装备量也已经位于世界第三的水平［4］，由此带来的辐射剂量问题不容忽视。因此，如何降低检查患者的辐射剂量，提高 CT 检查检查安全性，成为CT技术改革的一个重要发展趋势。降低 CT的辐射计量已成为所有 CT学术论坛聚焦的热点问题，受到各个领域的关注。

冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用

目的 :评价冠状动脉CT成像的初步临床应用价值。方法 :应用GE 8层螺旋CT进行了 18例冠状动脉CT成像 ,比较了不同心率情况下能满足诊断要求的冠脉的显示率。心率在 75次 /min以下 ,冠脉的3支显示率可达 10 0 %。心率在 <85次 /min ,冠脉的显示成功率很高。结果 :12例显示正常 ,6例可见冠脉异常。心率在 75次 /min以下 8例 ,全部 3支成功显示。心率在 76～ 85次 /min之间的 10例 ,4例 3支成功显示 ,6例 2支满意显示 ,1支欠满意。 6例冠脉异常主要表现为 :冠脉钙斑、软斑、狭窄。其中 3支病变 1例。 3例有冠脉造影证实。结论 :冠脉多层螺旋CT成像可评价冠脉的狭窄 ,尤其是 5 0 %以上狭窄 ,同时可检出冠脉的钙斑。基本满足了冠脉介入治疗筛选的需求 ,并能对冠脉支架及搭桥术后的效果做出评价。

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素

目的探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率〈70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例;8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例;4例患者在CT扫描期间,其心率〉80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。

冠状动脉多层螺旋CT检查技术及价值初步探讨

目的:探讨冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值。方法:将我院收治的120例心绞痛患者选做研究对象,行冠状动脉多层螺旋CT检查,并分析检查结果。结果:本组入选的120例患者均行冠状动脉造影和多层螺旋CT检查,所有患者均未发生造影剂过敏,平均检查耗时17.00min。结论:冠状动脉多层螺旋CT对心绞痛患者具有良好的应用价值,适宜推广。

冠状动脉多层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对比分析

目的:研究与探讨冠状动脉多层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对比情况。方法:随机选取自2015年11月—2017年11月来我院进行治疗的疑似冠心病的患者80例,对这80例患者采取多层螺旋CT成像检查,将检查结果与我院其他40例的疑似冠心病的患者的常规冠脉造影结果进行对比,观察多层螺旋CT成像检查的敏感性以及特异性。结果:以常规冠脉造影检查的检查结果为标准,冠状动脉多层螺旋CT成像对于检查冠心病的临床敏感性以及特异性均较高。结论:采取冠状动脉多层螺旋CT成像检查冠心病患者可以有效地检查患者的病情,操作方便快捷,值得进一步推广与使用。

分析冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值

探讨在心绞痛群体中采取冠状动脉多层螺旋CT检查技术的具体情况,并且评价该方法的实际应用价值。方法:在我院放射科接收就诊的心绞痛患者患者中共抽取160例作为本研究的研究对象,根据患者检查技术应用的不同情况将其分成两组。其中对照组患者采取冠状动脉造影扫描检查,研究组患者则采取冠状动脉多层螺旋CT检查,经检查后,比较两组患者的病理诊断结果以及灵敏度、特异度。结果:研究组患者冠状动脉多层螺旋CT扫描诊断结果的符合率明显高于对照组诊断符合率,组间差异显著(P<0.05)。研究组灵敏度、特异度明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:采用冠状动脉多层螺旋CT对心绞痛患者进行诊断,其诊断结果的符合率相比较传统的常规CT检查明显提高,同时灵敏度、特异度也明显提高,有效优化对患者的误诊情况,对临床治疗具有指导性意义,值得在临床上广泛推荐使用。

不同辐射剂量心脏冠状动脉多层螺旋CT成像的比较

目的:探讨不同辐射剂量扫描方法在心脏冠状动脉多层螺旋CT成像中的效果。方法:将我院自2013年1月至2015年3月间心内科按照拟定排除标准的150例患者作为研究对象,随机分为3组,每组各50例,其中第1组作为对照组,使用常规回顾性心电门控;第2组为观察A组,使用前瞻性心电门控;第3组为观察B组,使用基于BMI优化管电流回顾性心电门控。3组患者均120 k V管电压扫描。使用370 mg I/m L非离子型碘对比剂碘普罗胺(碘海醇)。记录每组患者一般资料,测量原始轴位图像上各区的CT值,计算出各自强化的平均值,测量胸大肌的CT值,测算客观分析指标SNR、CNR和BN,并进行主观评价。对所获取的主客观指标进行统计学分析。结果:3组客观分析指标SNR、CNR、BN及主观指标RCA、LM、LAD、LCX为:对照组SNR(15.45±3.78),CNR(13.27±3.49),BR(30.44±5.53);RCA(3.62±0.54),LM(3.84±0.39),LAD(3.72±0.42);LCX(3.49±0.48),均值(3.63±0.42);观察A组SNR(15.08±3.05),CNR(13.03±2.91),BR(30.93±4.52);RCA(3.61±0.52),LM(3.82±0.42),LAD(3.68±0.49);LCX(3.52±0.51),均值(3.62±0.44);观察B组SNR(14.43±2.71),CNR(12.38±2.54),BR(32.06±3.61);RCA(3.60±0.51),LM(3.79±0.41),LAD(3.64±0.47);LCX(3.48±0.49),均值(3.59±0.43)。观察A组和观察B组以及对照组两两比较差异不显著(P>0.05);观察A组和观察B组的辐射剂量指标CTDIVOL、DLP、ED值分别为:对照组CTDIVOL(57.29±2.17),DLP(1025.37±65.38),ED(14.35±0.98);观察组A:CTDIVOL(19.86±1.45),DLP(256.84±25.93),ED(3.56±0.34);观察组B:CTDIVOL(29.84±6.19),DLP(513.54±98.43),ED(7.17±1.39)。A组显著低于对照组(0.015,0.031,0.025,0.043,0.094);B组显著低于对照组(0.015,0.031,0.025,0.043,0.044);其中观察A组的各项指标显著低于观察B组(0.014,0.016,0.025,0.014,0.012)。结论:使用256层螺旋CT前瞻性心电门控和基于BMI优化回顾性心电门控方法都能在冠状动脉成像过程中满图诊断图像质量的同时显著降低辐射剂量,其中前瞻性心电门控技术比基于BMI优化管电流回顾性心电门控方法的效果更加明显。

冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值分析

研究分析针对临床心绞痛群体实施冠状动脉多层螺旋CT检查技术的效果和价值。方法:抽选2020年4月至2020年10月期间本院33例心绞痛患者,均在接受冠状动脉造影之前实施MSCT检查,实施运用容积重建以及曲面重建技术行图像后处理,回顾性分析冠状动脉造影以及MSCT检查结果差异。结果:心率51~70次/min患者中图像运动伪影较少,MSCT显示冠状动脉闭塞和>75%狭窄具有较高准确率,能够检出冠状动脉变异以及邻近脏器病变。结论:临床上对心绞痛患者采用冠状动脉多层螺旋CT检查技术与冠状动脉造影检查效果相近,同时兼具无创的优势,具有较高的价值。

冠状动脉多层螺旋CT检查技术及价值初步探讨

分析冠状动脉多层螺旋CT检查技术的具体应用价值。方法 对2020年3月-2021年3月本科接诊的冠心病患者(n104)分别进行冠状动脉造影以及多层螺旋CT检查,以冠状动脉造影的结果作为检测金标准,分析多层螺旋CT检查的检出率与准确率。结果 相较于冠状动脉造影,多层螺旋CT检查的检出率为97.12%,准确率也比较高。结论 多层螺旋CT在诊断冠心病方面,检出率和准确率都比较高,能够达到理想的诊断疾病水平,同时可以为患者后续的临床治疗带来较为可靠的诊断依据及指导作用。

64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影在筛查冠心病中的临床应用价值

目的分析64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影(CT angiography,CTA)在筛查冠心病中的应用价值。方法回顾性分析高安市人民医院2018年9月—2022年2月收治的58例疑似冠心病患者临床资料,所有患者接受64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影、超声心动图、冠状动脉造影术检查。以冠状动脉造影术检查作为诊断金标准,比较2种检查方法对冠心病诊断的灵敏度、特异度和准确率,并对比不同检查方法检测冠状动脉狭窄程度与不同类型斑块检出率。结果58例疑似冠心病患者中,金标准确诊阳性39例,阴性19例。CTA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为94.87%、94.74%、97.37%、90.00%、94.83%,均高于超声心动图检查的79.49%、68.42%、83.78%、61.90%、75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA与超声心动图、冠状动脉造影检测冠状动脉狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA对钙化斑块检出率高于冠状动脉造影、超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);CTA与冠状动脉造影、超声心动图对非钙化斑块、混合斑块的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病筛查中,采用螺旋CT冠状动脉CTA可以提高疾病诊断灵敏度、特异度、准确率,为判断冠状动脉狭窄和斑块性质提供了可靠的依据。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉(以下简称冠脉)成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年6月收治的老年冠心病患者50例,均接受64排128层螺旋CT(64-SCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为冠脉狭窄诊断的“金标准”,计算64-SCTA检查的诊断价值指标,包括灵敏度、特异度和准确度。结果:64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为64.82%,94.35%和70.80%;进一步去除钙化节段,64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为84.09%,97.33%和84.09%,其中诊断灵敏度和准确度较前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度较前提高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断老年冠状动脉狭窄的灵敏度和准确度较高。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究

分析多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能。选取河北省衡水市第五人民医院2019年1月—2022年12月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)诊断,观察组接受MSCTA诊断。对比两组患者不同部位的脑动脉瘤检出率、两种检测方法下的图像质量分级情况及诊断效能。研究发现,针对颅内动脉瘤的临床诊断,可为患者实施MSCTA检查,此检查与DSA检查相比同样具有理想的诊断价值,动脉瘤检出率与图像质量较高,但与DSA此类有创检查项目相比,MSCTA对患者的影响更小,具有便捷、实惠等优势,可应用于临床诊断中。