冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建的比较研究

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容积再现(VR)、曲面重组(CPR)图像质量、动脉血管狭窄诊断符合率、血管重建评分。结果:人工组的VR图像质量评估优秀率为80.00%,智能组的VR质量评估优秀率为90.91%,智能组VR图像质量显著优于人工组;智能组CPR图像质量评分显著高于人工组(P<0.05);两组动脉血管(RCA、LAD、LCX)无狭窄、轻微狭窄、中度狭窄和血管闭塞的诊断符合率比较,差异不显著(P>0.05);轻度狭窄和重度狭窄等诊断符合率比较,差异显著(P<0.05)。与人工组相比,智能组的总评分平均值、3大主支+后降支+中间支+对角支+钝缘支中位数值、其余血管分支中位数值均显著升高(P<0.05)。结论:与人工重建相比,人工智能重建在冠状动脉容积再现成像中具有更高应用价值。

64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值

目的探讨运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动脉容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床效果。方法选取我院的自2011年7月26日至2012年6月29日期间行冠脉CTA检查并诊断为心肌桥的患者10例,观察其动态容积再现图像,诊断结果,并做统计学分析和处理。结果 1059例患者中,静态CTA图像诊断心肌桥6例,静态和动态图像共同诊断心肌桥9例。敏感度分别是80.34%和92.78%,特异度分别是99.47%和99.78%,统计学上有意义(p<0.05)。结论运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像进行辅助诊断心肌桥,具有较好的临床效果,值得在临床上广泛推广和应用。

320排容积CT冠状动脉成像评估单纯心肌桥-壁冠状动脉与左心功能的相关性

目的应用320排容积CT探讨左前降支心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与左心功能的相关性。方法回顾性分析56例单纯性左前降支MB-MCA不伴有冠状动脉粥样硬化患者资料,测量左前降支MB厚度、MCA长度、MCA在收缩末期和舒张末期的横截面积,计算MB指数、MCA缩窄率与反映左心功能的指标对比分析。结果 56例单纯左前降支MCA长度(22.8±4.7)mm,MB(排除右冠状动脉等重复MB)厚度(2.4±1.2)mm,MB指数(101.7±31.5)mm2。MCA缩窄率(29.7±9.2)%,左心室射血分数(56.2±5.6)%。左前降支MB厚度与MB指数和EF(左心室射血分数)呈负相关,EF与MCA缩窄率呈正相关。结论320排容积CT能准确评估MB-MCA,左前降支MB厚度与MB指数、MCA缩窄率与左心功能具有一定的相关性。

容积CT冠状动脉成像研究最新进展

综述了近几年容积CT冠状动脉成像评价病变形态的最新进展,尤其随着双源CT、64排及更多排CT的研发和应用及各种造影条件的优化,空间分辨率和时间分辨率得以提高,结合逐步完善的后处理软件,将会进一步提高检出冠状动脉硬化斑块的能力以及判断斑块成分的准确性。

320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值

目的:评价320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值。方法:临床选取35例胸痛患者行320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)检查,对符合冠心病的28例患者选择性的行心电图、超声、生化标志物及传统冠状动脉造影检查。分析CCTA检查在临床上对胸痛患者的诊断价值。结果:320排动态容积CT冠状动脉成像拥有较高的图片质量,除了可以诊断冠状动脉病变外,还可以同时发现其他引起胸痛的非冠状动脉病变,诊断结果和出院诊断一致。结论:320排动态容积CT冠状动脉成像具有极高的精准度,可以作为胸痛患者病因筛查的主要检查方法。

不同糖耐量冠心病病人128-VCTCA影像学特点及其与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的关系

目的分析不同糖耐量冠心病病人128层容积CT冠状动脉造影(128-VCTCA)影像学特点,并分析糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的相关性。方法选取2016年12月—2018年12月我院收治的300例冠心病病人为研究对象,按血糖水平分为糖耐量正常组(NGT组,108例)、糖耐量受损(IGT)组(100例)和2型糖尿病(T2DM)组(92例)。采用128-VCTCA对病人进行检查,并分析病人冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度,采用Pearson相关性分析法分析糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的相关性。结果128-VCTCA检查结果显示,NGT病人回旋支近段致密影,IGT病人右冠状动脉近段多发致密影,T2DM病人左前降支近段多发致密影。随着IGT加重,冠心病病人冠状动脉狭窄程度呈加重趋势,血小板分布宽度呈明显增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病病人糖耐量与冠状动脉狭窄、血小板分布宽度呈正相关(P<0.05)。结论采用128-VCTCA进行扫描检查时可有效呈现不同糖耐量冠心病病人影像学特征,且冠心病病人糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度有关。

320排动态容积CT冠状动脉血管成像中屏气双阈值触发对冠心病患者间冠状动脉增强差异的研究

目的探讨屏气双阈值触发对320排动态容积CT冠状动脉血管成像(CCTA)的冠心病(CHD)患者间冠状动脉增强差异和扫描时间的适宜性的影响。方法将临床拟诊CHD的80例患者接受320排动态容积CCTA检查病例随机分成A、B两组。A组40例,延时14 s后嘱患者屏气,监测心脏中心层面的降主动脉手动触发完成CCTA扫描。B组40例,设定屏气阈值和扫描阈值两个触发阈值,监测心脏中心层面的降主动脉,当CT值达到屏气阈值嘱患者屏气;到达扫描阈值触发完成CCTA扫描。通过测量近心端冠状动脉,右冠状动脉(RCA)和左冠状动脉主干(LMT)CT值,评价CHD患者间冠状动脉增强差异。测量右心室(RV)、左心室(LV)、升主动脉(AAo)、降主动脉(DAo)CT值来考虑扫描时间的适宜性。采用双盲法评价患者的4条冠状动脉分支(LMT、前降支、回旋支及RCA)图像质量,记录辐射剂量指标剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)。结果 A组延时扫描时间比B组更长(6.5 s vs 2.5 s,P<0.0001)。A组RCA的CT值(385±76)HU,LMT的CT值(390±73)HU;B组RCA的CT值(414±43)HU,LMT的值(420±41)HU,经t检验RCA A组及B组CT值的平均值差异有统计学意义(P<0.05),LMT A组及B组CT值的平均值差异有统计学意义(P<0.05),经Levene检验RCA A组及B组CT值的标准差差异有统计学意义(P<0.05),LMT A组及B组CT值的标准差差异有统计学意义(P<0.05)。A组RCA的信噪比(SNR)(20.2±5.4),LMT的SNR(20.5±5.8);B组RCA的SNR(21.2±4.6),LMT的SNR(21.5±4.9),经t检验RCA和LMT A组及B组的SNR差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组扫描时间经χ~2检测(P=0.002)差异有统计学意义(P<0.05)。A组冠状动脉图像质量评分(4.49±0.79)分,B组冠状动脉图像质量评分(4.81±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组ED(5.94±1.98)mSv,B组ED(4.25±1.97)mSv,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论屏气双阈值触发方法缩短延时扫描时间,减少CHD患者间CCTA冠状动脉增强差异,提高图像质量的同时明显降低了患者的ED,以精准的扫描时间完成CCTA检查。