CT冠状动脉成像与冠状动脉导管造影评估冠状动脉钙化所致狭窄程度的一致性

目的探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。方法选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比值=病灶周围钙化最高CT值/病灶周围血管近端无钙化层面的血管CT值。以所用患者血管钙化CT比值的总平均值为分界值,将病例分为A、B两组。分别比较两组中CTCA与ICA诊断冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。结果 45例患者血管钙化CT比值的总平均值为3.04±0.89;A组血管钙化CT比值<3.04,共21例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为95.24%(20/21),诊断一致性极好(Kappa=0.82,P<0.05);B组血管钙化CT比值≥3.04,共24例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为37.50%(9/24),诊断一致性差(Kappa=0.172,P<0.05)。结论当血管钙化CT比值<3.04时,采用CTCA评估冠状动脉钙化狭窄程度,与ICA的评估结果具有较好的一致性。

成人冠状动脉-肺动脉瘘CT冠状动脉造影征象分析:与冠状动脉导管造影、经胸超声心动图对比

目的分析冠状动脉-肺动脉瘘(CPAF)的CT冠状动脉造影(CTCA)征象,并比较CTCA与冠状动脉导管造影(CCA)与经胸超声心动图(TTE)的诊断效能。方法在连续19855例CTCA中回顾性收集CPAF共72例。分析瘘血管的起源、数目、大小及走行(管状扩张或蚯蚓状扩张或动脉瘤及附壁征)、瘘口位置、数目、大小及征象(穿通征、等密征、烟雾征及喷射征),以及肺动脉是否增宽。结果瘘血管起源于圆锥支、左前降支(LAD)或兼有者分别为55、67和50例;管状扩张、蚯蚓状扩张及瘤样扩张分别为14、58和35例;附壁征69例。所有病例均为1个瘘口,位于主肺动脉左侧壁、左前侧壁、前壁、右侧壁、右前侧壁分别为44、21、5、1和1例;瘘口平均直径为2.6±1.3 mm;穿通征、等密征、烟雾征及喷射征分别为72、46、41和24例。主肺动脉扩张20例。25例CCA中仅20例可显示CPAF,47例TTE中仅9例显示CPAF。结论CTCA是评估、诊断CPAF的首选检查方法 ,具有良好的诊断效能。

256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄诊断价值的对比研究

目的比较分析256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法采用256排螺旋CT血管造影及经导管行冠状动脉造影对106例患者的冠状动脉影像表现进行评价。结果通过与插管法造影对照显示，MDCT图像能够显示冠状动脉节段中度（≥50％）和高度狭窄（≥75％）总的敏感度为80．0％、特异度为98．1％、准确性为95．5％；MDCT图像能够显示冠状动脉节段中度（≥50％）和高度狭窄（≥75％）总的阳性预测值为87．8％、阴性预测值为96．7％。结论256排螺旋CTA可作为冠状动脉狭窄患者的首选检查方案，与经导管行冠状动脉造影有良好的一致性。

64层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影(64-DSCTCA)在诊断冠状动脉狭窄中的价值。方法选取100例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,均行64-DSCTCA扫描检查和冠状动脉导管造影(ICA)检查,以ICA诊断为金标准,评估64-DSCTCA扫描检查诊断冠状动脉狭窄的准确率,并分析64-DSCTCA与ICA诊断冠状动脉狭窄程度的一致性。结果 100例疑似冠状动脉狭窄患者经ICA诊断阳性者98例,经64-DSCTCA扫描检查阳性者90例。以ICA为金标准,64-DSCTCA扫描检查诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90. 82%、特异度为50. 00%、准确度为90. 00%;经64-DSCTCA与ICA扫描检查,98例确诊冠状动脉狭窄患者中共有4例狭窄程度评估结果不一致,64-DSCTCA与ICA诊断冠状动脉狭窄程度的一致性为95. 92%(94/98)。结论 64-DSCTCA扫描技术在冠状动脉狭窄诊断中准确率较高,可有效鉴别冠状动脉狭窄程度。

多层螺旋CT与冠状动脉造影在心肌桥-壁冠状动脉成像诊断中的对比研究

目的:对比分析多层螺旋CT(MSCT)与冠状动脉造影(CAG)在心肌桥-壁冠状动脉成像诊断中应用价值。方法:选取经确诊的心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)患者93例,对其进行导管CAG和MSCT扫描,比较两种检查手段的诊断准确性,并对其结果进行相关性分析。结果:MSCT和CAG两种检查手段在诊断表浅型和深埋型MB-MCA中具有高度的一致性,在诊断MBMCA平均长度、平均深度上比较具有统计学意义(t=3.021,t=3.758;P<0.05),狭窄检出率比较无差异。结论:MSCT作为一种新型、无创的MB-MCA检查手段,其诊断结果可靠、准确,能够为临床医生提供更加丰富的诊断信息,可广泛应用于MB-MCA临床诊断中。

5F TIG导管在主动脉弓下壁开口的支气管动脉栓塞术中的应用

目的探讨5F TIG多功能导管在主动脉弓下壁开口的支气管动脉栓塞术中的应用价值。方法选择经股动脉入路行支气管动脉栓塞术31例,根据术前支气管动脉CTA检查,分析影像资料,均可见主动脉弓下壁开口的迷走支气管动脉,在介入治疗中分别选用5F TIG导管或非TIG导管(Corbra导管、RLG导管、Simmen导管、Yashiro导管),完成31支主动脉弓下壁开口的支气管动脉栓塞治疗,根据术中选用导管类型分为TIG组(n=15)和非TIG组(n=16)。比较两组手术操作成功率、X线透视时间、手术操作时间及疗效。结果TIG组和非TIG组完成主动脉弓下壁开口支气管动脉栓塞治疗成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),TIG组平均X线透视时间[(3.67±5.57)min]和手术操作时间[(9.17±7.03)min]明显少于非TIG组[(12.83±8.3)min和(20.33±9.22)min](P<0.01)。结论5F TIG造影导管可减少导管交换次数,节省耗材,缩短操作时间、降低X射线辐射剂量的优势,在主动脉弓下壁开口责任支气管动脉栓塞治疗时可作为优先选择。

双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉瘤样变的发病率及形态学

本项研究旨在用CT冠状动脉成像（CTCA）评估冠状动脉瘤样变（CAE）的发病率及形态学特征，并与传统的经导管冠状动脉成像（CCA）进行对比。用双源CTCA检查连续的677例病人（其中223例女性，平均年龄57岁），将冠状动脉管径增大为邻近正常节段直径的1．5倍或以上者认为存在CAE。由2名观察者双盲地进行回顾性评估，并对扩张节段及邻近部位的管腔直径、增强程度进行测量。

64排多层螺旋CT冠状动脉成像与导管法冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄的对比研究

目的与导管法冠状动脉造影结果对照,评价64排多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的临床应用价值。方法50例临床疑诊为冠心病患者同期行64排螺旋CT冠状动脉扫描和导管法冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄情况进行评估。结果以导管法冠状动脉造影结果为标准,64排多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%病变的敏感性92.3%,特异性96.7%,准确度95.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值95.2%。结论64排多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、安全、可靠的筛查冠心病的手段,前景广阔,值得推广。