冠状动脉左心室瘘的介入治疗

目的:分析评价冠状动脉左心室瘘(CALVF)介入治疗的方法和疗效。方法:2017-11至2018-01,4例在本中心就诊的CALVF患者,其中,男性3例,女性1例。年龄20~37岁,平均(30±7.3)岁。通过体格检查、X线胸片、超声心动图、心电图及冠状动脉CTA检查明确诊断,在本中心对其CALVF进行介入封堵治疗。术后随访4~个6月。

急性心肌梗死合并冠状动脉假性动脉瘤及冠状动脉左心室瘘1例

冠状动脉假性动脉瘤(CAPA)是指冠状动脉壁不完整,由周围组织包绕所形成的动脉瘤,极为少见,有可能发生破裂导致心脏压塞、远端栓塞或瘘的形成。本文报道1例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后形成CAPA和冠状动脉左心室瘘并且发生心脏压塞的病例,希望为此类患者的管理提供一定的参考。

射频消融二尖瓣环起源室性心动过速合并右冠状动脉左心室瘘一例

流行病学资料表明，起源于二尖瓣环（MA）的室性心动过速（VT）及右冠状动脉左心室瘘在临床上发病率均较低，迄今国内外有关MAVT合并右冠状动脉左心室瘘的报道鲜见。目前对于MAVT及右冠状动脉左心室瘘的临床特征、治疗方法尚缺乏足够认识。郑州大学人民医院心内科诊断1例MAVT及右冠状动脉左心室瘘患者，经导管射频消融效果良好，报道如下。

右冠状动脉左心室瘘及左冠状动脉开口异常1例

患者,女,66岁.因反复胸前区闷痛6年,再发并加重10 d入院,胸闷呈持续性,有阵发性胸前区疼痛,胸痛呈压榨样,每次发作持续时间5～10 min,不向其他地方放射,休息或含服硝酸甘油可缓解.入院后体检:心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,心电图提示窦性心动过缓(52次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平下移0.5 mV,入院后临床诊断为心绞痛,行选择性冠状动脉(冠脉)造影术,术中见冠脉畸形(右冠左室瘘及左冠前降支、回旋支双开口),其右冠左室后侧支直接开口于左室后壁,影像学上表现为左室后侧支突然消失,造影剂在该残端于舒张期注入左室呈烟雾征;左冠前降支和回旋支分别在同一水平开口于左侧冠状窦.

有侧支循环形成的右冠状动脉-左心室瘘一例

1临床资料 患者男性,27岁,因活动后心悸胸闷一年入院.体检:一般状态良好,血压:120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律齐,心脏杂音不明显,心前区未触及震颤,未及枪击音及水冲脉.

超声诊断巨大右冠状动脉伴左心室瘘合并永存左上腔静脉1例

冠状动脉瘘是一种临床上较为罕见的先天性心脏病,以右冠状动脉瘘较为多见,其中瘘入右心系统最为常见,瘘入左侧心腔少见,可导致心肌灌注异常。本文报道2021年8月16日诸暨市人民医院首诊发现的1例巨大右冠状动脉伴左心室瘘同时合并永存左上腔静脉病例,并作文献复习。