冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全患者的价值探究

目的:分析在冠心病并发肾功能不全的患者治疗中行冠状动脉的心脏介入治疗有效性。方法:对本次所选的88例冠心病并发肾功能不全的患者采取随机抽样方式进行分组,对比治疗有效性。结果:治疗前两组患者Scr与GRF经过对比后数值比较接近,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h、72 h,研究组Scr、GRF与对照组相比,数值有显著的差异,组间比较有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病并发肾功能不全的患者治疗中行冠状动脉的心脏介入治疗预后效果显著,值得应用。

老年冠心病合并肾功能不全患者行冠状动脉心脏介入治疗的护理体会

目的探讨老年冠心病合并肾功能不全患者行冠状动脉心脏介入治疗的护理方法及效果。方法选取本院于2017年4月至2018年8月收治的76例冠心病合并肾功能不全老年患者,按照随机数字表法分为两组,每组38例,对照组采用常规护理模式,观察组则采用更加全面的综合护理干预,对比两组护理满意度及焦虑、抑郁情况。结果观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.63%,显著低于对照组的15.79%(P<0.05)。观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)则低于对照组(P<0.05)。结论针对行冠状动脉心脏介入治疗的冠心病合并肾功能不全老年患者,通过开展全面、综合的护理干预,不仅能改善不良情绪、生存质量与睡眠质量,还能提高护理满意度,降低并发症,临床应用价值突出。

冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全患者的临床价值

目的探讨冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的82例老年冠心病合并肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组41例。参照组给予常规药物治疗,研究组在参照组基础上行冠状动脉心脏介入治疗,比较两组治疗前后血肌酐水平、肾小球过滤率、心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗前后组间和组内血肌酐水平、肾小球过滤率比较差异均无统计学意义。治疗前,两组心绞痛发作频率及心绞痛发作时间比较差异无统计学意义;治疗后,两组心绞痛发作频率少于治疗前,心绞痛发作时间短于治疗前,且研究组心绞痛发作频率少于参照组,心绞痛发作时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.12%,高于参照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血、心律失常、心肌梗死、心力衰竭发生率比较差异无统计学意义;但研究组不稳定型心绞痛发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全患者效果显著,有利于改善患者心肌缺血,减少患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作时间,降低不稳定型心绞痛发生率,安全性较高,值得临床推广应用。

冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全的临床观察

目的分析冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全的临床疗效。方法回顾我院近些年来收治的老年冠心病合并肾功能不全患者15例,对患者采取冠状动脉心脏介入治疗,分析患者肾功能变化及治疗效果。结果 15例患者心脏冠状动脉介入成功,术后未发生对比剂肾病,无出血、心律失常等并发症发生。手术前后Scr、GRF对比无统计学意义,P>0.05。结论对老年冠心病合并肾功能不全患者采取冠状动脉心脏介入治疗,临床应加强患者介入期间肾功能变化,适当采取必要措施减轻对肾功能的影响,效果显著。

心脏康复运动治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术病人心功能及健康相关体适能的影响

目的观察心脏康复运动治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗病人心功能及健康相关体适能的影响。方法选择2021年6月至2022年3月在邯郸市第一医院行PCI治疗的AMI病人96例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=48)给予常规护理,研究组(n=48)在对照组基础上给予心脏康复运动治疗。比较两组的心功能、健康相关体适能、6 min步行距离、干预期间不良心血管事件(MACE)发生情况。结果干预后,两组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均大于干预前(P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)小于干预前(P<0.05),且研究组的LVEF(57.79±5.86)%、6 min步行距离(386.22±48.49)m大于对照组[(53.14±6.42)%、(357.63±45.51)m](P<0.05),LVEDV小于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的峰值摄氧量(VO_(2)max)、氧脉搏、摄氧量对应功率的递增斜率(△VO_(2)/△WR)、代谢当量、握力指数、30 s连续椅子站立试验(30-CS)均大于干预前(P<0.05),体脂肪、内脏脂肪面积(VFA)均小于干预前(P<0.05),且研究组的VO_(2)max(20.32±1.64)mL·min^(-1)·kg-1、氧脉搏(12.93±2.45)mL/次、△VO_(2)/△WR(10.14±1.63)mL·min^(-1)·W^(-1)、代谢当量6.12±0.73、握力指数(53.91±5.62)%、30-CS(19.21±6.39)次均大于对照组[(19.47±1.76)mL·min^(-1)·kg-1、(11.74±2.66)mL/次、(9.43±1.78)mL·min^(-1)·W^(-1)、5.73±0.77、(50.18±8.83)%、(16.43±6.04)次](P<0.05),体脂肪(25.88±5.23)%、VFA(94.14±27.32)cm^(2)均小于对照组[(28.52±7.04)%、(105.64±28.11)cm^(2)](P<0.05)。研究组的干预期间MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论行PCI治疗的AMI病人接受心脏康复运动治疗,利于改善心功能,提高健康相关体适能,增大6 min步行距离,减少干预期间MACE发生。

经皮冠状动脉介入治疗术后病人心脏康复行为管理的研究进展

对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心脏康复的概念及健康行为方式进行综述,为临床工作者提高PCI术后病人心脏康复期的健康行为提供参考依据。

身心全面系统干预联合早期心脏康复护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者术后护理中的应用

目的观察身心全面系统干预联合早期心脏康复护理在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者护理中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年4月在本院行PCI的202例AMI患者,按照随机数字表法分为2组,对照组101例予常规护理,研究组101例予身心全面系统干预联合早期心脏康复护理。比较心功能、心理弹性、生活质量、运动耐力及终点事件。结果干预后,2组的左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于干预前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。干预后,2组的左心室射血分数(LVEF)、心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分、6 min步行试验(6MWT)大于干预前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。研究组的终点事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论身心全面系统干预联合早期心脏康复护理可改善AMI PCI患者的心功能、生活质量、运动耐力,增强心理弹性,且能减少终点事件。

早期心脏康复方案在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者中的作用分析

目的:探讨早期心脏康复方案对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月期间本院收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规术后康复护理,观察组在对照组基础上采用早期心脏康复方案。分析比较两组的运动功能[6 min步行试验(6MWT)]、生活质量及心血管不良事件。结果:护理前,两组的6MWT无显著差异(P>0.05)。护理3m后,两组6MWT均升高,且观察组的6MWT较对照组显著提高(P<0.05)。观察组的心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各项生活质量评分均无显著差异(P>0.05)。护理后,两组的各项生活质量评分均比护理前提高,且观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期心脏康复方案能够改善急性心肌梗死患者PCI术后运动功能,减少心血管不良事件发生,提高患者的生活质量。

甲状腺功能异常对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏结构及功能的影响:一项大型单中心回顾性队列研究

背景临床工作中冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者合并甲状腺功能异常十分常见,慢性病共病模式下对于心脏结构及功能的影响尚不明确。目的探讨甲状腺功能异常对CAD-PCI术后患者心脏结构及功能的影响。方法本研究数据来源于“新疆维吾尔自治区人民医院心血管专科大数据分析平台-医渡云”,检索2013—2022年CAD-PCI术后患者的临床资料,检测甲状腺功能、心脏超声和生化指标,依据诊断标准分为临床甲状腺功能亢进组(n=263),临床甲状腺功能减退组(n=357),同时抽取300例甲状腺功能正常患者作为甲状腺功能正常组(n=300)。采用Spearman秩相关分析探究甲状腺功能与心脏结构、功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析和非条件多因素Logistic回归分析探究心脏收缩及舒张功能不全的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断甲状腺功能指标对心脏功能不全的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果3组患者年龄、性别、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、B型钠尿肽(BNP)、空腹血糖(GLU)、脂蛋白a(LPa)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者主动脉内径(AOd)、右心室内径(RVd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示:LVEF与FT3、T3及TSH呈正相关(P<0.05);AOd与FT3和T3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);LVDd与FT3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);LVSd与FT3、T3、T4和TSH呈负相关(P<0.05);SV与FT3、T3呈正相关,与TgAb呈负相关(P<0.05);RVd与FT3呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.05);室间隔厚度(IVSd)与TgAb呈负相关(P<0.05);LVEDV与FT3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);左心室后壁厚度(LVPWd)与TgAb呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3、TSH是心脏收缩功能不全的影响因素(P<0.05),T4是心脏舒张功能不全的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示FT3和TSH预测心脏收缩功能不全的AUC分别为0.621(95%CI=0.581~0.662)和0.632(95%CI=0.594~0.670);T4预测心脏舒张功能不全的AUC为0.590(95%CI=0.510~0.670)。分层分析结果显示:FT3对心脏收缩功能不全的影响在年龄和性别之间无差异(P趋势>0.05),TSH对心脏收缩功能不全的影响在年龄和性别之间存在差异(P趋势<0.05),FT3、TSH对心脏收缩功能的保护作用在女性和≥60岁人群中更显著(P<0.05);T4对心脏舒张功能不全的影响在年龄和性别之间存在差异(P趋势<0.05)。结论甲状腺功能异常可以显著影响CAD-PCI术后患者心脏的结构和功能,其中FT3、TSH主要影响心脏收缩功能,T4主要影响心脏舒张功能。应更关注女性和<60岁人群中甲状腺功能对心脏功能的影响,避免舒张功能不全及高排低阻型心力衰竭的发生。

居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响

目的:探讨居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响。方法:选取某院在2021年6月—2023年7月收治的90例行PCI的AMI患者为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施居家自主式心脏康复护理干预。比较两组患者的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排出血量(CO)]、焦虑抑郁情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理效能[一般自我效能表(GSES)]、术后并发症及护理满意度。结果:干预6个月后,研究组和对照组LVEDD、LVESD及SAS、SDS评分较干预前均降低(t=13.855,9.137,37.567,26.315,9.042,5.164,29.820,20.138;P<0.05),且研究组低于对照组(t=4.404,3.786,7.571,7.923;P<0.05);研究组和对照组LVEF、CO、GSES评分较干预前均升高(t=9.103,11.381,19.624,7.226,5.438,14.925;P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.543,5.045,4.651;P<0.05)。研究组术后并发症发生率(8.89%)低于对照组(31.11%)(χ^(2)=5.625,P<0.05)。研究组护理满意度(93.33%)高于对照组(71.11%)(χ^(2)=7.601,P<0.05)。结论:居家自主式心脏康复护理应用于行PCI的AMI患者,可提高心功能,改善焦虑抑郁情绪、自我管理效能,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后康复效果的影响

目的探讨以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后康复效果的影响。方法选择2021年1月至2023年12月接受PCI治疗的81例CHD患者,以简单随机数字表法随机分成观察组(41例)、对照组(40例),对照组予以常规术后康复方案干预,观察组予以个体化运动训练为核心的心脏康复方案干预。比较两组患者康复效果、干预前和干预3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)、最大运动负荷]、生活质量[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分]水平变化。结果观察组康复总有效率较对照组更高(P<0.05)。干预前,两组LVEF、LVEDD、6MWD、最大运动负荷及SAQ量表各维度评分比较无差异(P>0.05);干预后,两组LVEF、6MWD、最大运动负荷及SAQ量表各维度评分均高于干预前,观察组高于对照组(t=3.345、2.480、3.165、5.016、2.059、4.582、7.443、3.353,P<0.05),两组LVEDD均低于干预前,观察组低于对照组(t=3.335,P<0.05)。结论以个体化运动训练为核心的心脏康复方案可改善CHD患者PCI治疗后心功能、运动耐力,并提升患者生活质量,值得临床应用。

体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

目的评估体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在上海市杨浦区控江医院心血管内科就诊的已行冠状动脉造影并行冠状动脉支架植入术后的患者为研究对象,共计150例。将患者随机数字表法分为对照组,心脏康复组及体外反搏联合心脏康复组,每组50例。分别于患者入组时、入组6个月后进行心肺运动试验(CPET)测试及生活质量(SF-36)量表测试,比较各组治疗的情况。结果和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组和心脏康复组的最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、氧脉(VO2/HR)、无氧代谢阈值(AT)、一秒率(FEV1/FVC)及深吸气量(IC)显著增加。治疗后体外反搏联合心脏康复组的VO2max、VO2max/kg、AT、代谢当量及IC均高于心脏康复组和对照组(P<0.05)。和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组在治疗后,除躯体疼痛外其他指标均得到显著改善(P<0.05),且在一般健康状况、精力、精神健康、健康变化方面优于对照组和心脏康复组(P<0.05)。结论体外反搏联合心脏康复治疗对PCI术后患者的心肺功能及生活质量的提高效果显著。

高强度间歇训练在接受经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者心脏康复中的研究进展

近年来研究发现,对接受经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病患者而言,高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)是一种有效的运动康复方式,可改善患者的血管功能、心肺适应性,且安全性良好。同时我国正逐步展开冠心病患者PCI后HIIT的应用研究。本文通过对HIIT概述、HIIT对冠心病患者心脏康复的作用、HIIT在冠心病患者心脏康复中的安全性进行综述,旨在加强医护人员对HIIT在接受PCI冠心病患者心脏康复中作用的了解,促进HIIT在国内的进一步推广。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者心脏康复需求质性研究的Meta整合

目的:通过Meta整合并分析了关于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心脏康复需求的质性研究的中英文文献,旨在满足患者的心脏康复需求,为患者提供有针对性的康复治疗计划。方法:计算机检索中文数据库:中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed);计算机检索外文数据库:Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、护理学全文数据库(CINAHL)、Proquest、Elsevier、Web of Science,收集从建库到2022年9月涉及PCI患者心脏康复需求的质性研究。结果:共纳入8篇文献,58个研究结果归纳为10个新的类别,并合并为3个结果,即:提供健康教育及二级预防指导,拓宽患者获取信息渠道,建立医院-家庭-社会的支持环境。结论:医护工作者需重视PCI术后患者对心脏康复的需求,给予患者专业知识和情感支持,搭建医护沟通平台,提供延续性护理,进行个体化心脏康复指导,提高其对自身疾病的认识,促进健康行为,最终改善PCI术后患者生活质量。

知觉压力在冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者健康素养与心脏康复意愿间的中介效应

目的探讨知觉压力在冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者健康素养与心脏康复意愿间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年2-7月在嘉兴市第二医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的患者(n=387)为研究对象。采用一般资料调查表、心脏康复意愿量表、健康素养量表、中文版知觉压力量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析法分析患者知觉压力、健康素养及心脏康复意愿间的相关性,应用Amos 22.0建立结构方程模型,并采用Bootstrap法检验知觉压力的中介效应。结果冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者心脏康复意愿得分为(37.56±5.25)分,健康素养得分为(88.10±6.59)分,知觉压力得分为(29.64±4.98)分。健康素养与心脏康复意愿呈正相关(r=0.394,P<0.01),知觉压力与健康素养(r=-0.388,P<0.01)、心脏康复意愿(r=-0.451,P<0.01)呈负相关。知觉压力在健康素养与心脏康复意愿间的间接效应值为0.235,占总效应的34.21%。结论知觉压力在冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者健康素养与心脏康复意愿间起到部分中介作用。

心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者预后的影响

目的 探究心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年1月至12月金湖县人民医院收治的120例需行PCI的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用心脏康复治疗。比较两组患者心肺功能指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、Barthel指数评分、6 min步行试验(6MWD)距离。结果 治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC、HDL-C水平、Barthel指数评分均升高,且观察组均高于对照组;两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)均减小,且观察组小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者6MWD距离均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05)。结论 心脏康复治疗可改善PCI后患者心肺功能,缓解临床症状,增强日常生活能力,提升运动耐量,值得临床应用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行心血管介入治疗的临床效果及安全性

评价临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者积极应用心血管介入治疗的安全有效性。方法 选取100例内蒙古自治区呼和浩特市第一医院在2022年1月至2023年12月期间收治的CHD患者,随机分组,各50例,对照组行常规治疗,观察组规范施以心血管介入治疗。结果 经所设计的各项治疗方案完成后,观察组所呈现出的总有效率观察参数值水平、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)和左心室短轴缩短率(FS)观察参数值水平、生活质量观察参数值水平均更理想,观察组经计算有更少的并发症发生率数据(P<0.05)。结论 经展开系统观察,将规范的心血管介入治疗方案运用于CHD患者中的疗效确切,在症状缓解及心功能改善方面的效果显著,并发症较少,且进一步提高生活质量水平。

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

经皮冠状动脉介入术患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析

目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏康复锻炼自我效能量表、急性心肌梗死患者心脏康复知识和态度问卷、家庭复原力评估量表收集数据。结果 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能得分为(41.16±8.41)分。回归分析结果显示,心脏康复知识和态度总分、家庭复原力、冠心病病程、吸烟史、受教育程度、家庭月收入、直系亲属心肌梗死史是患者心脏康复锻炼自我效能的影响因素(P<0.05),可解释心脏康复锻炼自我效能变异的54.1%。结论 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能欠佳,尤其是心脏康复知识和态度较差、家庭复原力水平较低、冠心病病程短、家庭人均月收入低、受教育程度较低、无吸烟史及无直系亲属心肌梗死史的患者,医护人员应重视对这类患者的心脏康复自我效能的干预。

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值。方法选取我院2021年11月至2023年5月收治的150例ACS患者作为研究对象,所有患者均采取经皮冠状动脉介入术治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,分析其治疗情况及随访结果,并对比治疗前后患者心脏超声参数变化。随后将围手术期发生不良事件及1年内发生心血管不良事件的25例患者分为预后不良组,其余125例为预后良好组,对比其临床相关资料及心脏超声参数,以预后情况作为因变量,纳入Logistic回归模型,分析ACS患者的预后独立影响因素。结果150例急性冠状动脉综合征患者围手术期均无死亡病例发生,围术期不良事件发生率为4.7%(7/150),1年内心血管不良事件发生率为12.0%(18/150);治疗后患者心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前(P<0.05);预后良好组与预后不良组性别、体质指数(BMI)、合并基础疾病、饮酒史、LVESD、LVEDD对比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组年龄、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、吸烟史、溶栓实验血流分级(TIMI)、CI、LVEF对比差异有统计学意义(P<0.05);年龄、NYHA心功能分级、TIMI、CI、LVEF是影响急性冠状动脉综合征介入治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ACS患者冠状动脉介入治疗前后相关心脏超声参数可出现显著变化,通过动态监测心脏超声参数可对急性冠状动脉综合征的预后进行评估,且可借助心脏超声的便捷性、无创性进行早期预测患者预后水平,从而为制定综合性临床干预措施提供参考。