研究冠状动脉心脏CT检查前后护理方法和效果

目的:研究分析冠状动脉心脏CT检查前后护理方法和效果。方法:选取420例于2015年3月-2019年7月在本院接受冠状动脉心脏CT检查的患者,按照随机分组的方式将其分为常规组(210例,CT检查前后行常规护理)和护理组(210例,检查前后行综合性护理),对比两组患者诊断成功率及对护理的总满意度。结果:经护理后发现,护理组患者诊断成功率明显高于常规组,且护理组对护理的结果也更为满意,以上数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在进行冠状动脉心脏CT检查前后对患者开展综合性护理能够进一步提高检查的准确度,并使患者对检查的过程更为满意。

冠状动脉心脏CT检查前后护理

目的:探究冠状动脉心脏CT检查前后护理方法和效果。方法:将我院2014年5月—2016年12月行冠状动脉心脏CT检查的1 232例患者按照随机数表法分为观察组(n=616)和对照组(n=616),对照组采用常规护理方式,观察组采用检查前后综合护理方式,比较两组患者检查成功率和护理满意率。结果:1 232例患者中无1例渗漏或过敏反应,少数患者出现心率加速、血压上升和成像失败,经对症治疗后重新进行冠状动脉心脏CT检查,成像成功。观察组检查成功率和护理满意度显著高于对照组(97.73%VS 93.67%;97.40%VS 92.69%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉心脏CT检查前后进行全面的综合护理,可以显著提高检查成功率和护理满意率,准确诊断冠状动脉病变。

心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理

探讨心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理。方法 抽取我院心脏冠状动脉CT增强扫描的患者100例,对照组实施常规护理,观察组实施预防护理。结果 观察组实施预防性护理干预措施后碘过敏反应发生率低于对照组,患者的依从性以及心理状态明显优于对照组。结论 心脏冠状动脉CT增强扫描检查中开展预防性护理干预措施,能够降低碘过敏反应,提高患者的依从性,防止患者的不良情绪的发生,提高整体护理质量。

心脏的质检员——冠状动脉CTA

人们常说“心脏是身体的发动机”,汽车的发动机都需要定期检查,那么心脏是靠什么来检查呢?质检员就是它——多层螺旋CT冠状动脉成像技术(冠状动脉CTA)。什么是冠状动脉CTA?冠状动脉CTA是一种检查方法,它通过注射造影剂后利用螺旋CT扫描,然后经过计算机处理和重建,生成心脏冠状动脉的影像。

心脏移植患者冠状动脉CT血管成像血流储备分数变化的临床意义

目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25)。收集并分析入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、移植病因、既往病史以及供者的年龄、脏器的冷缺血时间等。随访入组患者是否发生心脏移植物血管病变、发生时间、合并症等情况。结果 FFR升高组患者的年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、心率、收缩压、术后时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR降低组和FFR升高组的心脏移植病因最常见的是扩张型心肌病。FFR升高组的心功能优于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组接受术前体外膜肺氧合(ECMO)辅助率、术中ECMO辅助率、术后ECMO辅助率、术后ECMO持续时间、术前连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗率、术后CRRT治疗率和术后CRRT持续时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组左心室射血分数高于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组的舒张末期容积、收缩末期容积和心肌重量指数均低于FFR降低组(P<0.05)。随访结果显示,FFR升高组的无心脏移植物血管病变发生率高于FFR降低组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、支持治疗率、左心室射血分数、收缩末期容积和FFR均为患者主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。FFR升高组术后1~3个月和术后6~12个月心脏移植物的血管病变发生率低于FFR降低组(P<0.05),FFR降低组术后3~6个月血管病变发生率低于FFR升高组(P<0.05)。FFR升高组高脂血症和慢性肾功能不全的发生率显著低于FFR降低组(P<0.05)。结论 FFR的变化对接受心脏移植患者的心功能以及预后具有良好的诊断效能,可为临床治疗决策提供参考依据。

冠状动脉CT血管造影判断冠状动脉粥样硬化对非心脏手术计划的影响及术前风险评估的价值

目的探讨冠状动脉CT血管造影判断冠状动脉粥样硬化对非心脏手术计划的影响及术前风险评估的价值。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月于解放军总医院第四医学中心拟行非心脏手术,术前怀疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者187例,年龄39~81岁,平均年龄(64.4±8.7)岁,其中男性70例,女性117例。冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉粥样硬化管腔狭窄情况、分析推迟或放弃手术的原因、心脏CTA结果对手术计划的影响、判断冠状动脉管腔受累程度及受累血管与心血管事件的相关性。结果经冠状动脉CTA后,选择推迟或放弃手术共34例患者,其中放弃手术19例、推迟手术15例,如期手术153例(81.8%);如期手术组较推迟或放弃手术组左心室射血分数高,且差异有统计学意义;三支血管病变与无狭窄相比,经过Fisher精确检验,二者差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉狭窄严重程度与非心脏手术计划的改变有关(P<0.05),且是非心脏手术计划改变的危险因素。结论非心脏手术前怀疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,冠状动脉CTA结果明显影响手术计划,冠状动脉狭窄严重程度是非心脏手术计划改变的危险因素。

基于CCTA测量EAT参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用价值

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(Coronary CT Angiography,CCTA)测量心外膜脂肪组织(Epicardial Adipose Tissue,EAT)体积及CT值参数对冠心病的应用价值。方法选取2021年1月—2023年6月的冠心病患者50例作为冠心病组,取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。所有纳入者均临床资料完整,且CCTA图像齐全。利用syngo.via后处理工作站软件,获得EAT体积(cm^(3))及CT值(HU)数据。随后收集冠心病组和对照组的性别、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。应用MedCalc统计绘图软件绘制ROC曲线,并通过AUC进行各指标对冠心病诊断效能的比较。结果冠心病组和对照组在性别、年龄、EAT体积、EAT的平均CT值、LDL-C方面差异有统计学意义(χ^(2)/t分别为9.723、3.958、4.302、-3.09和3.727,均P<0.05)。性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C诊断冠心病的灵敏度分别为68%、66%、62%、62%和50%,特异度分别为65%、75%、82.5%、68.5%和100%。其中EAT指标EAT体积和EAT平均CT值诊断冠心病的阈值分别为>122.95cm^(3)和≤-86HU,对应的AUC分别为0.738和0.637。结论性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C均有助于诊断冠心病,其中基于CCTA测量EAT参数(如EAT体积、EAT平均CT值)作为新兴技术获取指标,对提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断能效具有一定价值。

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断效果

目的:研究分析双源CT心脏冠脉CT血管造影(CTA)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断效果。方法:本次研究选取我院在2021年1月—2024年1月期间收治的86例存在冠心病症状或心脏体检患者采取双源CT心脏冠脉CTA检查,分析检查结果。结果:86例患者经检查发现,心肌桥检出23例,检出率26.74%,心肌桥共计32处,发生位置分别在左旋支远段、前降支近段、前降支中段、前降支远段、第一对角支、第二对角支、钝缘支、右冠中段、后降支,数量分别为1处(3.13%)、1处(3.13%)、19处(59.38%)、3处(9.38%)、2处(6.25%)、1处(3.13%)、2处(6.25%)、2处(6.25%)、1处(3.13%);邻近心肌桥近端冠状动脉斑块位于5个位置,共计12处,其中左旋支远段、前降支远段、第一对角支、右冠中段数量相同,均为1处,而前降支中段数量最多为7处。心肌桥按照狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄,长度分别为(23.51±11.98)mm、(27.49±8.20)mm、(18.53±10.11)mm,厚度分别为(0.48±0.70)mm、(2.47±1.33)mm、(3.42±1.50)mm。结论:在MB-MCA中采取DSCT诊断有着较高的应用价值,可清晰显示病变位置、长度及厚度,对MB-MCA做出准确判断,为临床治疗提供了更多的可靠依据。

IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的86例冠状动脉疾病患者与同期体检86名健康人员分别纳入观察组与对照组。对两组研究对象均进行IQon光谱CT多参数定量检查。比较两组光谱CT多参数定量检查结果,并根据检查结果绘制ROC曲线,分析碘密度图、常规图像、能谱曲线斜率、有效原子序数图诊断冠心病的最佳截断值与AUC,比较各项目单独检测与联合检测诊断冠心病的效能。结果:观察组碘密度图、常规图、有效原子序数图检查结果均低于对照组,能谱曲线斜率检查结果高于对照组(P<0.05)。光谱CT各个参数检测结果用于冠心病的临床诊断均具有良好的诊断效能;碘密度图、常规图、能谱曲线斜率、有效原子序数图联合检测诊断冠心病的曲线下面积AUC为0.927,优于三项指标单独检测(P<0.05)。碘密度图、常规图、能谱曲线斜率、有效原子序数图联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于四项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用效果较好,多参数联合检测可为冠状动脉疾病临床诊断提供充足数据参考,帮助医师准确诊断疾病,对后续治疗方案的制定与改善也具有重要意义。

人文关怀联合呼吸训练干预对冠状动脉CTA检查患者负性情绪及检查质量的影响

目的:探讨人文关怀联合呼吸训练干预对冠状动脉CT血管成像(CTA)检查患者负性情绪及检查质量的影响。方法:将2023年2月-2024年1月于某院拟行冠状动脉CTA检查的280例患者随机分为两组,对照组140例予以常规干预指导,观察组140例在其基础上予以人文关怀联合呼吸训练干预。比较两组负性情绪、生理应激反应、检查配合度和检查质量。结果:入组时,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组检查前SAS、SDS得分均低于对照组(t=-5.421,-4.515;P<0.05);观察组造影剂注射后心率、收缩压、舒张压、心率波动差值、收缩压波动差值、舒张压波动差值均低于对照组(t=-2.329,-2.572,-2.395,-9.559,-9.858,-10.698;P<0.05);观察组配合度高于对照组(χ^(2)=4.812,P<0.05);观察组CTA图像质量优良率高于对照组(χ^(2)=5.937,P<0.05)。结论:人文关怀联合呼吸训练干预有助于改善冠状动脉CTA检查患者的负性情绪,降低患者的心率及血压波动幅度,提高其检查配合度和检查质量。

基于精益六西格玛法及人工智能探索冠状动脉CT血管成像高效检查模式

目的:基于精益六西格玛法及人工智能,探索出冠状动脉CT血管成像(CCTA)的高效检查模式。方法:将2021年10月—2022年10月行CCTA检查患者纳入常规组(n=100),将2023年2月—2023年6月施行精益管理后的患者纳入精益组(n=125)。通过精益六西格法玛进行分析,制订精益管理方案。比较两组患者检查成功率、检查时间图像后处理及读取时间。结果:与常规组比较,精益组检查时间(T1)、图像后处理及读取时间(T2)明显缩短,检查成功率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精益六西格玛法可以作为探索放射科CCTA检查新模式的一种有效工具。加强护理干预、加快扫描速度结合人工智能新模式可以明显提高检查成功率,缩短检查时间和图像后处理及解读时间。

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

研究性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用。方法 研究选取我院2022年1月-12月进行冠状动脉CT血管成像检查患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。分析比较两组患者检查成功率、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患者检查成功率、护理满意度较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中产生了积极的影响,有效提高了检查成功率,应广泛推广使用。

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床应用

探究分析64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠状动脉粥样硬化的临床诊断价值,为临床及时治疗提供依据。方法 回顾性选取我院2021年12月至2023年12月我院收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,并给予所有患者64-SCTCA检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG检查为金标准,分析两种不同检查方法的检测结果,分析64-SCTCA冠心病的诊断价值。结果 64-SCTCA检查冠心病的阳性检出率为73.00%,灵敏度97.00%,特异度为89.20%,准确度为95.00%,阴性预测值为92.59%,阳性预测值为95.89(P<0.05)。结论 64-SCTCA的检查在冠心病的诊断中具有较高的应用价值,能够为临床提供冠状动脉病变情况依据。

64排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠心病的诊断价值研究

目的探究应用64排螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为早期明确疾病诊断,及时进行临床治疗提供依据。方法回顾性分析佛山市南海区第九人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行64-SCTCA检查及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG、64-SCTCA检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果;另分析64-SCTCA对冠心病的诊断价值。结果100例疑似冠心病患者中经CAG检查诊断阳性72例,其中共检测出298段血管,包含完全闭塞6段,重度狭窄71段,中度狭窄103段,轻度狭窄118段。与完全闭塞比,64-SCTCA检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低;与重度狭窄比,64-SCTCA检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低,对中度狭窄的诊断准确度降低;与中度狭窄比,64-SCTCA检查对轻度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高;64-SCTCA检查对冠心病的阳性检出率为73.00%(73/100),诊断灵敏度为97.00%(70/72),特异度为89.29%(25/28),准确度为95.00%(95/100),阴性预测值为92.59%(25/27),阳性预测值为95.89%(70/73)。行一致性检验显示,64-SCTCA诊断冠心病的与CAG诊断一致性较高(Kappa=0.875)(均P<0.05)。结论64-SCTCA检查在冠心病诊断中应用价值较高,能够有效明确冠脉节段狭窄程度,有助于更加清晰显示冠脉病变情况。

双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像检查中的应用价值分析

目的:分析双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月平邑县人民医院收治的110例冠心病患者,分为对照组(常规双源CT检查,管电压100 kV,320 mg I/mL碘克沙醇,55例)与干预组(双源双低方案,管电压80 kV,270 mgI/mL碘克沙醇,55例),比较两组的图像质量评分、图像CT值、有效辐射剂量。结果:两组的图像质量评分、各血管段图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的图像CT值高于对照组,有效辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:双源CT双低方案应用于冠脉CTA检查中的效果显著,能在获得同质量图像的前提下,提高图像CT值,降低有效辐射剂量,安全性高,值得推广应用。

冠状动脉CT血管成像血管储备分数对冠心病不良心脏事件的预测价值分析

目的:探讨预测冠心病不良心脏事件(MACE)中采用冠状动脉CT血管成像血管储备分数的价值。方法:本研究将2022年3月—2023年4月济宁市第一人民医院行冠状动脉CT血管成像的冠心病患者80例作为研究对象,根据是否发生MACE分为MACE组31例和无MACE组49例。比较两组一般资料及冠状动脉血管储备分数,并采用Logistic回归分析将冠状动脉血管储备分数对MACE的预测价值的相关性分析。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MACE组冠状动脉血管储备分数值比无MACE组低,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉血管储备分数是影响冠心病患者MACE发生的独立危险因素。结论:通过比较有无MACE患者的一般资料以及冠状动脉血管储备分数,发现患者的基础疾病、年龄性别、等信息对MACE的影响较小,而通过多因素Logistic回归分析发现MACE的独立危险因素包含冠状动脉血管储备分数值,表明冠状动脉CT血管成像血管储备分数对MACE具有预测价值。

预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的探究预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年2月于济宁市兖州区人民医院接受冠状动脉CT血管成像检查的60例女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理,观察组行预见性护理结合心理护理干预,比较两组心理状态及图像质量。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,图像质量总合格率高于对照组(P<0.05)。结论在女性冠状动脉CT血管成像检查中实施预见性护理结合心理护理可改善患者检查期间的心理状态,提高图像质量,有利于患者顺利完成检查,保障检查质量,可广泛应用。

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值分析

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行诊断,分析实施256排螺旋CT冠脉成像进行检查之后取得了怎样的价值。方法 时间范畴在2022年10月至2023年10月,将在我院中疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为范例,合计60例,均采取256排螺旋CT冠脉成像加以检查,并且以冠脉造影作为金标准,探究其诊断有效性。结果 金标准显示:阳性48例,阴性12例。256排螺旋CT冠脉成像结果显示阳性49例,阴性12例,诊断灵敏度为97.92%;特异性为83.33%;准确率为95.00%)。256排螺旋CT冠脉成像诊断准确率为89.47%。结论 借助256排螺旋CT冠脉成像技术应用在疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断之中,可以显著提高临床诊断工作的特异性和敏感度,同时在制定临床治疗方案方面也具有一定的辅助作用。

双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像检查中的辐射防护优化价值

目的探讨胸腹前、后非照射部位双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的辐射防护优化价值。方法用胸部模型模拟CCTA检查,前瞻性研究胸部模型检查区和检查区之外邻近非检查区分别在胸腹前单面屏蔽防护(单面防护组)以及胸腹前、后双面屏蔽防护(双面防护组)条件下体表(设定测试点并放置热释光剂量计)辐射剂量并进行统计学分析。单面防护组和双面防护组采用相同CCTA技术条件扫描,测试点的辐射剂量由热释光读出器读出辐射剂量当量数值。结果双面防护组CCTA受检者(胸部体模替代)上部非检查区体表测试点(R 3、L 4~6、R 7~9)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.730±0.001)mSv比(1.090±0.005)mSv、(1.260±0.002)mSv比(1.610±0.005)mSv、(0.690±0.001)mSv比(0.960±0.009)mSv、(0.839±0.002)mSv比(1.340±0.001)mSv、(0.820±0.009)mSv比(1.009±0.015)mSv、(0.720±0.002)mSv比(0.910±0.008)mSv、(0.350±0.062)mSv比(0.672±0.079)mSv](P<0.05或P<0.01),下部非检查区体表测试点(R 10、L 11~13、R 14~15、X 16)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.770±0.002)mSv比(1.230±0.003)mSv、(0.920±0.002)mSv比(1.200±0.004)mSv、(1.090±0.001)mSv比(1.353±0.036)mSv、(0.770±0.002)mSv比(1.360±0.004)mSv、(0.510±0.006)mSv比(0.990±0.000)mSv、(0.570±0.001)mSv比(0.700±0.008)mSv、(0.040±0.002)mSv比(0.080±0.005)mSv](P<0.05或P<0.01),整体测试点辐射剂量当量小于单面防护组(P<0.01)。两组CCTA受检者检查区体表测试点R 1、L 2及整体测试点体表辐射剂量当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腹前单面屏蔽防护方式相比,胸腹前、后双面屏蔽防护方式对CCTA的辐射防护更具优化价值。

冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值研究——评《多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像》

《多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像》是由毛定飚,张国桢,滑炎卿编著,人民军医出版社出版,ISBN:9787509149829。冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是临床常见的一种心脑血管疾病,主要的发病人群是老年人。在生活节奏不断加快和人口老龄化逐渐严重的今天,发病率呈现出上升的趋势,并且由于当前社会经济快速发展,工作压力较大、不良的饮食结构和不健康的生活方式等导致CHD心绞痛的发病年龄趋于年轻化。心绞痛是CHD患者的常见症状,是由冠状动脉供血不足,心肌组织缺血、缺氧而引发的,以持续发作的胸部疼痛和胸部不适为主要表现的临床综合征。各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素,都可诱发心绞痛,心脏缺血反射到人体表面而出现的疼痛症状,故患者通常表现为前胸部阵发性和压榨性疼痛,部分患者可能伴有其他症状。疼痛部位主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,大多数患者于情绪激动或体力劳动劳累发生症状,每次持续3~5 min左右,反复发作。同时,血液中胆固醇含量的增加、其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。若脂肪不断在血管中沉积,便会形成斑块,斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了CHD;冠状动脉内壁这种斑块的积累会引起心绞痛。