64排螺旋CT冠状动脉技术对冠心病诊断的灵敏度及特异度研究

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉技术诊断冠心病的灵敏度及特异度。方法:选取2020年4月—2022年4月山东大学齐鲁医院收治的疑似冠心病患者80例的临床资料进行研究,全部患者均进行64排螺旋CT冠状动脉技术、冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64排螺旋CT冠状动脉技术的诊断结果。结果:冠状动脉造影检查结果显示,80例患者有90支血管病变,冠状动脉技术检出阳性80支,阴性10支,灵敏度为93.75%(75/80),特异度为50.00%(5/10),准确率为88.89%(80/90),Kappa=0.438,与冠状动脉造影诊断一致性中等。冠状造影冠脉狭窄程度结果:轻度10支,中度26支,重度30支,闭塞24支。256排螺旋CT冠脉成像检查结果:轻度10支,中度26支,重度29支,闭塞25支,狭窄程度诊断准确率为85.56%(77/90)。结论:64排螺旋CT冠状动脉技术在冠心病患者的临床诊断中价值较高,可提升疾病诊断的准确率、特异度、灵敏度,临床上值得推广使用。

无创冠状动脉生理功能评估技术对慢性冠脉综合征治疗价值的研究

目的研究无创冠状动脉生理功能评估技术(FFRCT)指导慢性冠脉综合征(CCS)治疗的价值。方法纳入150例稳定胸痛并拟行冠状动脉造影(ICA)检查的CCS患者,采用随机数字法分为ICA组、FFR组及FFRCT组各50例。ICA组根据冠脉造影提示狭窄≥70%的病变进行经皮冠脉介入术(PCI),FFR组对冠脉造影提示狭窄≥50%且FFR值<0.75的病变行PCI,FFRCT组对冠脉造影提示狭窄≥50%且CTFFR值<0.75的病变行PCI。对上述纳入研究的患者在1、3、6、12个月分别通过访视、电话或病历查阅进行随访心血管不良事件,包括主要不良心血管事件(MACE)、靶向及非靶向血管PCI、心绞痛复发及心力衰竭等。结果相对于FFR组,FFRCT组诊断CCS的ROC曲线下面积为0.873,95%CI 0.762~0.984,Cut-off值0.82。相对于ICA组,FFR组及FFRCT组指导的介入治疗支架数量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但FFR组与FFRCT组之间的支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FFRCT组不良事件的发生率低于ICA组和FFR组(P<0.05)。结论FFRCT诊断CCS具有较高的敏感度和特异度,可明显降低支架植入数量,减少CCS患者心血管不良事件发生率。

以临床需求为导向推进冠状动脉CT成像新技术的临床应用

目的:探讨以临床需求为导向推进冠状动脉CT成像新技术的临床应用。方法:选取2020年1月至2022年1月的医院收治的60例疑似冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影结果作为临床金标准,给予冠状动脉CT血管成像及运动平板试验进行诊断,根据结果分析不同诊断方法的诊断情况。结果:检测后,冠状动脉CT血管成像技术准确度、灵敏度、特异度均高于运动平板实验诊断效能(P<0.05),诊断后,运动平板试验与冠状动脉CT血管成像技术对不同病变支数检出率无统计学意义(P>0.05)。结论:临床使用冠状动脉CT血管成像进行诊断冠心病,能够有效提高临床准确性,同时以临床需求为导向,为后期提供理论依据。

双源螺旋CT冠状动脉成像技术操作规范效果观察

研究双源螺旋CT冠状动脉成像技术规范性操作后的成像效果以及检查效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例做双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查的患者,随机分组,比较两组患者的检查效果。结果 观察组患者的检查效果均优于对照组(P<0.05)。结论 患者通过规范性双源螺旋CT冠状动脉成像技术进行检查,可可获取良好的检查效果,值得推广。

冠状动脉追踪冻结技术在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的应用价值

目的:评估冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的效果。方法:117例患者采用回顾性心电门控和单扇区重建技术行冠脉CTA扫描,以心率75次/分为界分为高心率组(38例)和低心率组(79例),分别采用标准算法(STD)和SSF技术进行图像重建,所获图像由本科诊断医师进行分析,以LiKert 5分制评分标准对冠脉整体质量进行评分,要求3分以下者需重新进行检查。结果:117例患者的STD图像的平均得分(4.18)显著低于SSF重建图像(4.42),差异有统计学意义(P<0.05)。高心率组中STD图像的平均得分(3.43)显著低于SSF重建图像(4.02),差异有统计学意义(P<0.05);而低心率组STD图像的平均得分(4.56)与SSF重建图像(4.62)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉追踪冻结技术(SSF)能有效提高冠脉CTA的图像质量,尤其是对心率较快的患者,可提高对高心率患者冠脉成像的可判读性。

冠状动脉CT血管成像技术检查所致呃逆原因分析及护理

目的探讨冠状动脉CT血管成像技术(CT angiography,CTA)检查所致呃逆的原因,并总结护理对策。方法分析冠状动脉CTA检查后20例呃逆患者发生呃逆的原因,建立呃逆评估表,根据评估表,给予针对性护理干预。结果 3例1级呃逆患者通过分散注意力、运用深吸气后屏气方法后,6h呃逆症状得到缓解;11例2级呃逆患者,在1级呃逆的处理方法上,协同弯腰喝水以及按压劳宫穴方法后,10h呃逆症状得到有效缓解;6例3级呃逆患者采用肌内注射胃复安,3h后呃逆症状发生的频率较前减轻。结论呃逆发生原因包括心理因素、禁食及环境温度、药物和输液因素,针对原因按呃逆分级护理,可促进患者呃逆症状改善,减轻患者的痛苦。

64层CT冠状动脉成像技术和冠状动脉造影对冠状动脉疾病诊断的对照研究

目的比较64层计算机断层摄影扫描冠状动脉成像技术(64-slice computed tomography coronaryangiography,64-SCTCA)和冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法回顾性分析126例疑似冠心病的患者64-SCTCA和CAG检查资料,并对两组资料进行对比分析。结果 64-SCTCA和CAG检查结果中可用于评价的病变血管段支数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAG共发现≥50%狭窄节段242个,64-SCTCA共发现≥50%狭窄节段199个,两种检查方法对病变狭窄的显示情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部126例冠心病患者中有91%通过64-SCTCA发现(110/121)。64-SCTCA诊断冠状动脉病变血管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.6%、98.8%、79.5%、99%。结论 64-SCTCA可作为冠心病无创、便捷、可靠的检查方法。

冠状动脉追踪冻结技术结合智能边缘校准技术对自由心率受试者冠状动脉CT血管成像的影响

目的受试者在自由心率状态下,评估冠状动脉追踪冻结技术(SSF)结合智能边缘校准技术(IBR)对冠状动脉CT血管成像的影响。方法回顾性分析2016年5月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的50例可疑冠心病患者,扫描前不予服用任何降心率药物,扫描时不控制病人心率范围。使用GE HD750行冠状动脉CT扫描,其中20例使用前瞻性门控扫描,30例使用回顾性心电门控扫描。对比剂用量为0. 8 ml/kg,后续0. 9%氯化钠溶液40 ml,流速5. 0 ml/s。根据重建方法的不同分A、B两组。A组图像采用SSF重建并结合IBR工具处理,B组图像采用标准算法(STD)重建,之后两组数据均进行曲面重建(CPR)及容积再现(VR)重建。由两位高年资医师盲评,评价标准为Likert 5分标准,评分≥3分认为图像具有可靠性。基于冠状动脉的每段血管显示清晰度水平,对两组数据中可清晰显示的3分、4分及5分冠状动脉节段数占总体的比率进行评分。结果 SSF重建结合IBR工具处理后5分图像比率可达94. 2%;标准算法STD重建的5分图像比率仅为60. 7%。结论 SSF及IBR与标准算法比较能更好地提高自由心率受试者冠状动脉CT血管成像的图像质量。

128层螺旋CT冠状动脉成像技术对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术在急性冠脉综合征诊断中的应用价值。方法选取2010年9月～2012年1月我院收治的130例急性冠脉综合征患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时行冠状动脉血管造影检查为对照,分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断急性冠状动脉综合征的诊断准确率。结果 128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠脉腔径狭窄≥50%的检出率为30.77%;冠状动脉血管造影检查的检出率为27.88%,两种检查方法对冠脉腔径狭窄≥50%的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以冠状动脉血管造影检查为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄≥50%)的敏感性为87.93%,特异性为92.67%。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术检出急性冠脉综合征的准确程度较高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近冠脉造影,具有很高的临床应用价值。

DSCTCA技术在左冠状动脉前降支狭窄度分级的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像技术(DSCTCA)在左冠状动脉冠状动脉左前降支(LAD)狭窄度分级的诊断价值。方法选取本院疑似CAD患者98例作为研究对象,均进行选择性冠脉造影术(CAG)和DSCTCA检查,以CAG结果为金标准,评估DSCTCA在诊断LAD狭窄的灵敏度、特异度、精确度、阳性预测值和阴性预测值,采用Kappa检验分析CAG和DSCTA检查诊断结果的一致性,分析DSCTCA诊断LAD不同狭窄度的符合率。结果 98例患者中共有1256段冠状动脉血管可供分析,其中左前降支(LAD)有282段,CAG对LAD狭窄检出数有165段(58.51%),DSCTA有158段(56.03%),两种诊断方式对比,差异无统计学意义(P>0.05);DSCTCA对LAD狭窄的灵敏度、特异度、精确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.15%、99.15%、96.81%、99.37%和93.55%,与CAG诊断结果一致性较高(Kappa值=0.935);DSCTA诊断LAD不同狭窄程度的符合率为90.78%。结论 DSCTCA对LAD狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高,用于评估LAD狭窄度分级的诊断价值较高。

冠状动脉内多普勒技术评价急性冬眼心肌动物模型冠状动脉血流动力学特点

目的 闭胸法建立急性冬眠心肌动物模型 ,评价其冠状动脉 (冠脉 )血流动力学特点。方法 将 13只小型中国家猪制备成急性冬眠心肌模型 ,采用冠脉内多普勒技术检测模型制备前后、有效复灌后冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值 (DSVR)、冠脉血流速度储备 (CFVR)等指标的变化。处死实验动物 ,对心肌行病理观察。结果 10只实验动物 (76 92 %)成功制备成模型 ,病理检查未见心肌细胞坏死。急性冬眠心肌动物模型相关冠脉狭窄远端的APV、CFVR均明显低于正常水平 [(4 5 6± 2 2 3)cm svs (2 2 13± 7 99)cm s,P <0 0 1];[(0 95± 0 2 2 )vs (2 37± 0 4 2 ) ,P <0 0 1],复灌后均明显改善 [(10 14± 2 11)cm svs (4 5 6± 2 2 3)cm s ,P <0 0 1];[(1 34± 0 19)vs (0 95± 0 2 2 ) ,P <0 0 1],但仍明显低于正常水平 (P <0 0 1) ,DSVR始终无明显改变。结论 急性冬眠心肌动物模型相关冠脉的APV、CFVR明显降低 ,有效的复灌在早期可使冠脉循环得到一定程度的改善。

冠状动脉造影数字跟踪技术测定心脏X综合征患者冠状动脉血流储备的临床观察

目的通过常规冠状动脉造影,运用数字跟踪技术软件测定心脏X综合征患者冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR),探讨其变化意义。方法 98例拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,其中心脏X综合征患者62例,对照组36例。冠状动脉造影同时运用数字跟踪技术软件测算CFR,抽血检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)浓度,利用统计软件比较两组检测结果。结果 X综合征组患者CFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清hsCRP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 X综合征患者存在CFR降低及血清hsCRP浓度升高,提示CFR降低及炎症反应可能是其临床症状的病理生理基础。

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

16层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用价值

1 16层螺旋CT冠状动脉成像技术 西门子SOMATOM Sensation-16层螺旋CT扫描仪,球管旋转1周0.42s,时间分辨力105ms.扫描方法及步骤如下:1.1扫描前准备检查患者心率,尽量控制在70次/min以下,并要求心律整齐.对于心率较快者检查前消除患者紧张情绪,并给予β受体阻滞剂适当降低心率.

双源螺旋CT冠状动脉成像技术操作规范分析

目的:分析双源螺旋CT冠状动脉成像技术规范操作对成像质量与检查结果的影响。方法:选取2019年1—12月行双源螺旋CT冠状动脉成像检查的80例患者为观察对象,将2019年1—6月未实施成像技术操作规范的40例列入对照组,而2019年7—12月实施成像技术操作规范的40例列入观察组,比较两组的影像成像质量评分、检查时间以及操作失误发生率。结果:观察组的影像成像质量评分明显高于对照组,其检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的操作失误发生率(2.50%)明显低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施双源螺旋CT冠状动脉成像技术规范操作,不仅能提高影像成像质量,缩短检查时间,还能进一步降低操作失误的发生率。

应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值

目的 :探讨分析应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值。方法 :选取2012年1月至2014年5月间我院收治的冠心病患者62例作为研究对象,分别应用CAG和双源flashCT冠状动脉血管成像技术为其进行检查,观察对比两种方法的检查结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :62例患者的冠脉CAG图像显示清晰,冠脉CTA均获得满意的血管图像重建。在这62例患者中,共有248支血管、930个节段参与了检查。冠脉CAG检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有152支(包括RCA 45支、LM 20支、LAD 66支、LCX 21支);双源flashCT冠状动脉血管成像检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有167支(包括RCA 49支、LM 22支、LAD 70支、LCX 26支)。双源flashCT冠状动脉血管成像检查的敏感性为98%,特异性为90%,阳性预测值为91%,阴性预测值为98%,其检查结果与冠脉CAG检查结果相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :双源flashCT冠状动脉成像检查与CAG检查有着良好的一致性,可作为冠心病的有效筛查手段,具有十分重要的临床应用价值。

经胸超声冠状动脉血流显像技术的研究进展

经胸超声冠状动脉血流显像技术 (TTDE )是近 5年来出现的一项超声新技术。本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备 (CFVR )的研究进展进行了综述。

磁共振冠状动脉成像技术的临床应用

磁共振冠状动脉成像技术(MRCA)是20世纪90年代以来发展起来的一种新兴无创性检查手段。目前，随着磁共振硬件和软件技术的不断升级，从开始的2D发展到3D成像，序列也从单一的梯度扫描发展到包括导航门控、对比剂强化等较为先进的序列。本文简单回顾了3代MRCA技术的发展历史，重点描述了当前该技术在国外的临床应用，包括冠状动脉狭窄、畸形的诊断，血运重建术后(包括外科搭桥术和内科的介入治疗)血管通畅性的评价以及冠状动脉血流流速和血流储备的测定。最后指出，尽管MRCA仍有许多难以克服的缺陷，但无创性冠状动脉检查，不失为一种有很大发展前途研究领域。