对60岁以下接受冠状动脉支架手术的患者实施心理护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对60岁以下接受冠状动脉支架手术的患者实施心理护理干预的临床效果。方法 :选取2013年1月至2014年1月间我院收治的年龄在60岁以下的接受冠状动脉支架手术的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施心理护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的心理状态良好率为100%,对照组患者的心理状态良好率为86%,观察组患者的心理状态良好率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对疾病相关知识的知晓率为100%,对照组患者对疾病相关知识的知晓率为90%,观察组患者对疾病相关知识的知晓率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对治疗的配合率为100%,对照组患者对治疗的配合率为93%,观察组患者对治疗的配合率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为100%,对照组患者治疗的总有效率为92%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的术后坚持治疗率为98%,对照组患者的术后坚持治疗率为89%,观察组患者的术后坚持治疗率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对60岁以下接受冠状动脉支架手术的患者实施心理护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能减轻患者焦虑、抑郁等不良情况,增强其战胜疾病的信心,还能提高患者对治疗及护理工作的配合度,为治疗及护理工作的顺利进行打下基础,值得在临床上推广应用。

择期心脏冠状动脉内支架手术的护理效果

探讨择期心脏冠状动脉内支架手术的护理效果。术前、术后给予认知、行为、宣教等的护理,可以改变患者心理状态,使患者积极配合治疗,提高疗效与预后。

对接受冠状动脉支架植入手术的患者实施渐进性康复护理干预的效果分析

目的:探讨分析对接受冠状动脉支架植入手术的患者实施渐进性康复护理干预的临床效果。方法:选取2013年3月~2014年3月间我院收治的接受冠状动脉支架植入手术的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)和观察组(39例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施渐进性康复护理干预,观察对比两组患者各项生理指标、运动耐力的情况及主要症状的发作频率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的护理,观察组患者的收缩压为(121.56±7.11)mm Hg,舒张压为(78.59±4.57)mm Hg,TC为(3.12±0.46)mmol/L,TG为(1.57±0.28)mmol/L,EF为(0.74±0.15)%;对照组患者的收缩压为(154.21±7.58)mm Hg,舒张压为(89.28±4.82)mm Hg,TC为(5.24±1.09)mmol/L,TG为(2.95±0.37)mmol/L,EF为(0.61±0.20)%。观察组患者的各项生理指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者心绞痛症状的发作频率为(2.15±0.80)次/月,胸闷症状的发作频率为(3.25±0.89)次/月,不间断爬楼梯测试的评分为(75.11±7.89)分;对照组患者心绞痛症状的发作频率为(3.11±1.52)次/月,胸闷症状的发作频率为(12.19±0.91)次/月,不间断爬楼梯测试的评分为(61.27±6.28)分。观察组患者的主要症状发作频率明显低于对照组患者,而运动耐力评分明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受冠状动脉支架植入手术的患者实施渐进性康复护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

冠状动脉内支架置入术围手术期护理体会

目的：探讨冠状动脉内支架置入手术采用优质护理的方法及效果。方法2012年1月～2014年12月收治急性冠状动脉内支架置入手术84例。随机分为两组，A组42例采用常规护理，B组42例采用优质护理。结果 B组并发症发生率、手术前后焦虑度和疾病不确定感低于A组，满意度高于A组。结论该护理模式效果好，降低并发症，改善情绪，提高满意度。

红细胞参数对冠状动脉支架植入手术患者再狭窄的预测效果

目的探索红细胞参数对冠状动脉支架植入手术患者再狭窄的预测效果。方法回顾性分析166例冠状动脉支架植入手术患者的临床病历资料,根据患者是否发生再狭窄分为观察组(34例)和对照组(132例)。对患者外周血血常规结果以及冠状动脉造影结果进行分析。比较两组患者术后外周静脉血相关指标{红细胞参数[血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)]、血小板计数及血肌酐水平};比较两组冠状动脉造影结果(后扩张压力、支架长度、分叉病变、病变血管数量、支架数量);分析冠状动脉支架植入手术患者再狭窄的影响因素。结果观察组MCH水平为(28.01±4.18)pg,低于对照组的(32.45±4.07)pg,血小板计数及血肌酐水平分别为(340.64±41.26)×10^(9)/L、(86.75±15.49)μmol/L,高于对照组的(223.17±28.37)×10^(9)/L、(71.20±12.37)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HGB、RBC、RDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组后扩张压力、支架长度、分叉病变、病变血管数量、支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,血肌酐是影响冠状动脉支架植入手术患者术后再狭窄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论红细胞参数并非导致冠状动脉支架植入手术患者发生再狭窄的危险因素,部分红细胞参数可反应狭窄再发生情况,具有一定的诊断意义。血肌酐是导致患者发生再狭窄的独立危险因素。

78例老年冠状动脉内支架手术患者的围术期心理护理

目的探讨老年冠状动脉内支架手术患者的围术期的有效心理护理措施。方法对我院78例老年冠状动脉内支架手术患者的围术期心理护理措施进行回顾性分析。结果 78例患者中治愈出院77例,死亡1例,无因护理不当引起的不良事件出现。结论对老年冠状动脉内支架手术患者在术前、术中、术后进行心理分析与针对性心理护理,可使患者获得良好的心理状态,积极配合治疗,获得良好的治疗效果。

急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会

目的：分析研究急性冠状动脉内支架置入手术采用全程介入护理的方法及效果。方法：选择2010年3月～2013年7月我院收治的急性冠状动脉内支架置入手术患者84例为临床研究对象，随机分为两组。对照组42例采用临床常规护理，实验组42例使用全程介入护理，观察比较两组患者护理后的效果。结果：实验组患者护理干预后，患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者手术前、手术后焦虑程度和疾病不确定感均低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者对临床护理工作的满意度达到100%，明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：该全程介入护理的效果较好，可以降低并发症发生率，改善患者不良情绪，并提高护理工作的满意度。

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床效果及安全性分析

目的对于急性心肌梗死患者接受急诊冠状动脉支架手术治疗的临床效果和治疗安全性进行探讨。方法方便选取该院2018年2月—2019年2月期间收治的急性心肌梗死患者112例作为该次研究对象,根据随机数字表法对所选急性心肌梗死患者加以分组,给予其中56例急性心肌梗死患者常规急诊溶栓治疗,然后择期冠脉支架手术治疗,将其作为对照组,给予剩余56例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉支架手术治疗,将其作为研究组,对比两组急性心肌梗死患者接受不同治疗措施之后的临床效果和治疗安全性。结果研究组急性心肌梗死患者接受不同治疗手段之后的再通率92.9%、心脏衰竭7.1%、再发心肌梗死1.8%以及心绞痛出现几率14.3%,对照组急性心肌梗死患者接受不同治疗手段之后的再通率62.5%、心脏衰竭37.5%、再发心肌梗死12.5%以及心绞痛出现几率33.9%,差异有统计学意义(χ^2=14.880、14.880、4.846、5.905,P=0.000、0.000、0.028、0.016)。结论临床中针对急性心肌梗死患者,为其提供急诊冠状动脉支架手术治疗效果理想,治疗安全性高。

冠状动脉支架术后实行全程健康教育的价值探析

目的讨论分析冠状动脉支架术后实行全程健康教育的价值。方法选取在我院接受冠状动脉支架手术的患者100例作为研究对象,并将其随机平分为对照组和观察组,每组各50例患者。给予对照组患者常规的健康教育,即分别在入院和出院时进行两次健康教育;观察组在对照组的基础上实施贯穿患者在院始末的全程跟踪式健康教育。比较分析两组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况以及术后复发率。结果结果显示,观察组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况明显优于对照组,P<0.05有统计学意义。术后复发率观察组明显低于对照组,P<0.05有统计学意义。结论冠状动脉支架术后对患者进行全程跟踪式教育可以提高冠状动脉支架手术的成功率,值得临床上广泛应用推广。

冠状动脉支架植入术后复查中CT冠脉造影价值分析

目的:分析研究CT冠脉造影应用在冠状动脉支架植入术后的价值,为医护人员后期工作的开展提供参考。方法:将2019年1月—2020年1月在我院行冠状动脉支架植入手术治疗的30例患者作为对象开展研究工作。选择64层螺旋CT对患者开展冠状动脉成像处理,对患者非支架血管、支架血管以及支架的通畅性进行观察。结果:在48个支架之中,44例支架通畅,分别有轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞12处、11处、3处、3处。结论:将CT冠状造影技术应用在冠状动脉支架植入患者的术后复查之中,能够了解患者病情恢复情况,精准诊断患者病情的预后,并为后期治疗和护理工作的开展提供参考。

改良止血器减压方法在经桡动脉行PCI术急性心肌梗死患者的应用研究

目的探讨分析改良止血器减压处理方法在接受经桡动脉经皮冠状动脉支架手术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者中的应用情况。方法选取2019年4月至2020年5月广东省中医院珠海医院接受经桡动脉PCI手术治疗的急性心肌梗死患者64例,采用随机数字表法分为两组,每组各32例。参照组患者运用传统止血器减压处理方法进行桡动脉穿刺点术后压迫止血,研究组患者运用改良止血器减压处理方法。对比两组患者的术前及术后48 h血常规指标、并发症发生率、疼痛情况及满意度,评估术前及术后1个月生活质量评分指标。结果与术前比较,术后48 h两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(HCT)均降低,但研究组高于参照组(P<0.05);研究组患者的桡动脉穿刺部位出血、手部肿胀、弹力性水泡以及压力性溃疡发生率均低于参照组(P<0.05);术后48 h研究组患者的数字疼痛量表(NRS)评分低于参照组,疼痛程度较参照组减轻,其中轻度疼痛患者比例高于参照组,重度疼痛患者比例低于参照组(P<0.05);术后1个月两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均较术前升高,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组患者的治疗总满意度高于参照组(P<0.05)。结论改良止血器减压处理方法在接受经桡动脉PCI手术治疗的急性心肌梗死患者中能获取较好效果,降低了术后并发症发生率,减轻了患者的疼痛程度,提升了患者的生活质量。

冠心病介入手术治疗后复发的危险因素分析

目的探讨冠心病介入手术治疗后复发的危险因素。方法选取南丰县人民医院2014年1月—2015年4月收治的冠心病患者218例,患者均采用冠状动脉介入手术治疗,随访1年后行冠状动脉造影,根据结果将其分为复发组(n=41)和未复发组(n=177),回顾性分析两组患者性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗史、左心室射血分数(LVEF)、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入治疗的类型、血管狭窄部位、支架相关因素(包括支架数量、支架直径)及血生化检验指标,包括低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、脂蛋白[Lp(a)]、总胆红素(TBi L)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA),采用多因素logistic分析冠心病介入术治疗后复发的影响因素。结果 218例患者中术后随访1年行冠状动脉造影检查发现,复发组41例,占18.8%(41/218)。两组患者性别、年龄、是否饮酒、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗、LVEF、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入的类型、血管狭窄部位及支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者吸烟率、高血压发病率、糖尿病发病率高于未复发组,支架直径小于未复发组(P<0.05)。两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者Lp(a)、FIB、UA水平高于未复发组,TBi L低于未复发组(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBi L较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素(P<0.05)。结论吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBi L较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素。

无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的应用

目的探讨无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的应用效果。方法2017年6月至2018年6月选取福建医科大学附属协和医院收治的急性冠状动脉内支架置入介入手术患者86例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组围术期实施常规性护理,观察组围术期应用无缝护理模式,比较两组围术期不良情绪、并发症发生情况、手术效果及患者满意率。结果干预后观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,满意率高于对照组,并发症发生率、介入治疗时间、平均住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无缝护理模式能有效减轻急性冠状动脉内支架置入介入手术患者不良情绪,减少患者围术期并发症,提高患者介入手术治疗效果及满意率。

无缝护理在急性冠状动脉内支架置入介入手术中的效果

本文主要对急性冠状动脉内支架置入介入手术中应用无缝护理模式的临床疗效进行了探讨。方法:选取我院88例接受急性冠状动脉内支架置入介入手术治疗的患者并实施随机数字表法,分成两个组别,即常规组和研究组,每组所抽取的数量为44例,并将常规护理应用于常规组中,将无缝护理模式应用于研究组中,之后将组间患者各接受两种不同的护理操作,之后通过比较组间患者的并发症发生情况、护理满意度、护理效果、负面情绪及生活质量等指标来分析无缝护理的临床疗效。结果:对组间患者的护理满意度进行评估,与常规组相比较,研究组患者的护理满意度评分更高(P<0.05);对组间患者的护理效果进行评比,研究组患者的护理有效率及常规组患者的护理有效率分别为97.73%,79.55%,两个组别的护理有效率较为明显,且研究组更高(X2=7.220,P<0.05);对组间患者的并发症发生情况实施调查,应用无缝护理的研究组患者与应用常规护理的常规组患者的的并发症发生率为分别为9.09%,27.27%,两个组别的并发症发生概率较为明显,且研究组更低(X2=4.889,P<0.05);对组间患者的负面情绪进行评估,应用无缝护理的研究组患者的SAS评分及SDS评分均更低(P<0.05);对组间患者的生活质量进行观察,应用无缝护理的研究组患者的生活质量评分更高(P<0.05)。结论:对于接受急性冠状动脉内支架置入介入手术治疗的患者而言,对其实施无缝护理予以干预,能够将患者的生活质量进行有效地提升,并能够有效的减少患者出现焦虑及抑郁的情绪,降低患者有术后并发症的出现,提高护理满意度,护理效果显著。

冠状动脉支架植入术后患者预后实施延续性健康管理的观察

目的:探究冠状动脉支架植入术后患者预后实施延续性健康管理的临床疗效。方法:抽取2015年6月-2016年6月在我院接受冠状动脉支架置入手术的120例患者进行临床研究,随机将患者分为观察组与对照组,观察组患者接受延续性健康管理,对照组患者接受常规健康管理,分析比对两组患者的预后情况。结果:经健康管理后,观察组患者的血糖血脂血压达标率显著高于对照组,并且心绞痛、心肌梗死发生率显著低于对照组木有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架置入术后患者接受延续性健康管理可显著改善患者血糖血脂及血压,提高达标率,降低心脏不良反应的发生率,提高患者预后情况,可在临床中加以推广。

影响首诊急性心肌梗死患者预后的因素分析

目的探讨影响首诊急性心肌梗死患者预后的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2015年12月首次就诊选择广东省人民医院的325例急性心肌梗死患者的临床资料。以患者年龄、性别、原发性高血压(高血压)、糖尿病、肾功能、是否接受急诊经皮冠状动脉支架手术(急诊经皮冠状动脉介入治疗)等作为分析因子,随访2年,观察其病死率。通过Logistic回归分析的统计方法遴选出影响该类患者病死率的危险因素。结果高龄、肾功能不全、未接受手术的患者比例在死亡组明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊或者择期经皮冠状动脉介入治疗对患者2年的存活率有影响,即使对于高龄、肾功能不全患者。

急性心梗合并心功能不全患者充分水化预防造影剂肾病的安全性及有效性

目的探讨急性心梗合并心功能不全患者水化预防造影剂肾病(contrast induced kidney injury,CI-AKI)的安全性及有效性。方法选取茂名市中医院2018年3月—2021年3月因急性心梗行冠状动脉支架手术且Killip分级>Ⅰ级的389例患者作为研究对象,以750 mL作为水化是否充分的阈值,将患者分为充分水化组和非充分水化组。比较2组患者CI-AKI发生率、心衰恶化率、院内透析发生率、ICU转入率和住院时长。结果充分水化组CI-AKI发生率为9.73%,非充分水化组CI-AKI发生率为10.43%,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者院内透析率差异无统计学意义(P>0.05),但是充分水化组心衰恶化率和ICU转入率显著高于非充分水化组,平均总住院时长和术后住院时长显著长于非充分水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论充分水化并未提高急性心梗合并心功能不全患者预防CI-AKI的有效性,反而降低了其安全性,因此需要探寻个体化的水化方案。

Two case of preoperative bridging therapy for patients undergoing non- cardiac surgery after coronary stent implantation

It has been reported that up to 12% of patients underwent non-cardiac surgery or invasive procedures within the first year after the coronary stent implantation. Premature dis- continuation of antiplatelet therapy is associated with a sig- nificant increase in mortality and major adverse cardiac events, in particular, stent thrombosis. Thus, postpone- ment of elective surgery is advocated during the first year after the coronary stent implantation.