延伸护理对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响分析

目的将延伸护理用于冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者中,探寻护理成效。方法选择2021年1月至2022年1月郑州市第七人民医院收入的122例冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者,按随机数字表法分成两组,各61例。对照组实施常规出院指导和随访,观察组在对照组基础上实施延伸护理,比较两组用药依从性、生活质量、心血管不良事件发生情况。结果观察组遵医嘱量评分、遵医嘱次数评分、遵医嘱时间评分、完全遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组社会功能评分、身体疼痛评分、总体健康评分、精神健康评分、生理职能评分、情感职能评分、生理功能评分、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率(3.28%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者应用延伸护理能提高用药依从性和生活质量,减少心血管不良事件,值得临床应用。

冠状动脉支架植入术后患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨冠状动脉支架植入术(CASI)后患者运动恐惧现状及其影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在该院行CASI术治疗的80例冠心病患者,采用心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、一般资料调查表、运动锻炼自我效能感量表、锻炼社会支持量表、视觉模拟评分法(VAS)实施问卷调查,调查CASI术后患者运动恐惧现状并分析其影响因素。结果CASI术后患者TSK-SV Heart总分为(40.22±4.72)分。单因素分析显示,患者文化程度、年龄、CASI术后时间、支架植入总数与其CASI术后发生运动恐惧有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者性别、吸烟史、家庭人均月收入、婚姻状况、NYHA心功能分级、近1周存在久坐行为与其CASI术后发生运动恐惧无关,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼社会支持、运动锻炼自我效能与运动恐惧呈负相关(P<0.05),疼痛程度与运动恐惧呈正相关(P<0.05)。经多因素分析显示,文化程度低、年龄大、CASI术后时间短、近1周存在久坐行为、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重是影响CASI术后患者运动恐惧的高危因素(P<0.05)。结论CASI后患者运动恐惧水平偏高,年龄大、受教育程度低、CASI术后时间短、支架植入总数多、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重者易产生运动恐惧。

支架精显技术指导下冠状动脉支架植入的治疗效果分析

目的:观察支架精显技术(CSL)指导下冠状动脉支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2020年3月—2022年3月收治的80例冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为CSL组(n=46)和对照组(n=34)。对照组接受常规冠状动脉支架植入术治疗,CSL组接受CSL指导下冠状动脉支架植入治疗。比较两组围手术期基本情况(手术时间、住院时间、支架植入成功率)及治疗效果(左室收缩功能、心脏指数、心率),对比两组手术并发症发生率及术后再狭窄发生率。结果:CSL组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组支架植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左室收缩功能、心脏指数较术前均有升高,心率较术前均有降低(P<0.05),但两组左室收缩功能、心脏指数、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组术后再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,CSL组术后再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSL指导下冠状动脉支架植入治疗冠心病效果显著,且手术安全性较高,术后再狭窄发生率较低。

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果

研究冠状动脉支架植入手术后,对患者进行心脏康复护理干预的效果,分析其临床疗效。研究方法选择了2022年1月至2023年10月的时间段,在这段时间里,从医院接收的接受冠状动脉支架植入手术的患者中挑选了68例,并根据护理策略将他们分为实验组和参照组。参照组的患者接受标准的医疗护理,而实验组的患者则接受心脏康复护理的干预措施。结果 与护理前相比,实验组在护理后的心功能各项指标都有明显的提升,并且改进的幅度也比参照组更为突出,差异非常显著(P<0.05);在实验组中,患者在接受护理前后的生活质量评分存在明显的差异,并生活质量有明显的提升,差异显著(P<0.05);在实验组中,患者在护理过程中出现的并发症数量明显低于参照组,差异显著(P<0.05);与参照组相比,实验组中的患者在接受护理后的康复情况更为出色,患者对护理的满意度也更高,两者之间的差异是显著的(P<0.05)。结论 在进行冠状动脉支架植入手术后,为患者提供心脏康复护理可以显著提升患者的心功能指标和康复效果,这种护理方式还能显著降低患者并发症的风险,并显著提高患者的生活质量和护理满意度,因此值得推广和应用。

冠状动脉支架植入术后患者中心脏康复护理的应用效果

冠状动脉支架植入术患者的心脏相对脆弱,本文对心脏康复护理模式在其中的应用影响进行探究和分析。方法 随机抽取我院2021年9月份到2022年4月份期间确诊并且收治入院的95例冠状动脉支架植入术患者,依照对照研究基本原则,使用时间顺序法,将以上研究对象区分为观察组和对照组两组,观察组中45例研究对象,对照组中50例研究对象,其中时间顺序的前者为本文对照组,时间顺序的后者为本文观察组。对照组中的患者实施常规护理,观察组中的患者则实施心脏康复护理模式,护理工作持续到患者出院前的一周,针对观察组和对照组患者的实际护理成效进行记录,包含患者的心功能相关指标和护理效果情况。结果 观察组和对照组中的冠状动脉支架植入术患者在护理工作中,是否实施心脏康复护理模式,对于最终护理效果产生了直接影响,其中观察组患者应用心脏康复护理模式取得了更好的心功能指标和护理效果,两组之间比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 对于临床中的冠状动脉支架植入术患者来说,由于自身的心脏经过了一场比较大的手术治疗,因此对于护理工作的要求明显更高,常规护理工作侧重于全面、综合性的护理,目前来看已经逐渐难以满足患者自身的真正要求和需求。其中,心脏康复护理模式与冠状动脉支架植入术后患者的契合性较高,在本文研究中也可以发现取得了良好的作用和成效,值得在临床中进行进一步的推广和应用。

AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法对经皮冠状动脉支架植入术患者的影响

目的 探讨AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法对经皮冠状动脉支架植入术患者的影响。方法选取2019年6月至12月于新疆医科大学第一附属医院行经皮冠状动脉支架植入术的患者65例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予常规心理护理及宣教,观察组以AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法干预。比较两组干预前及干预6周后的心理灵活性水平、焦虑抑郁程度、自我管理能力。记录两组干预6个月后的不良心血管事件发生情况。结果 干预后,两组接纳与行动问卷总分、医院焦虑抑郁量表总分及焦虑亚量表、抑郁亚量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组日常生活能力、疾病知识、遵医行为、急救知识、情绪管理评分及自我管理能力总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组6个月后的不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法可提高经皮冠状动脉支架植入术患者的心理灵活水平,降低其焦虑抑郁程度,提高其自我管理能力,降低不良心血管事件的发生率,值得临床推广。

基于CHS-DRG的经皮冠状动脉支架植入按病组结算影响因素研究

目的分析北京某医院经皮冠状动脉支架植入(FM19)病组数据,为推进CHS-DRG付费改革提供数据支撑,并对其精细化管理提供指导及借鉴。方法统计并分析某医院2020年1月—2021年12月间接受经皮冠状动脉支架植入治疗的北京市本地医保患者病例数据,统计入选患者的医保结算信息,并对影响其进入FM19病组结算的因素进行分析。结果影响FM19的入组因素在不同改革阶段存在差异,超转人员是实际运行阶段中一个新的干扰病组结算的独立因素。某些特殊操作码由于病组间的优先级效应可干扰病例进入FM19病组。结论CHS-DRG的入组结算条件更为复杂,不同费用类型患者需根据当前分组方案结合报销政策具体分析。目前对于城镇居民医保按打包结算的病组相对较少,并持续受到分组优先级规律的影响。但对于城镇职工则需全面落实并加强病组控费,合理优化诊疗方案以精细化管控医疗成本。

急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术的近期疗效分析

目的 探讨冠状动脉支架植入术(coronary stenting, CASI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期疗效。方法 选取2022年5月—2023年2月济宁市第一人民医院急诊内科收治的40例AMI患者,按住院号奇偶数分为两组,各20例。对照组行药物保守治疗,观察组行CASI治疗。比对两组治疗效果。结果 治疗后观察组心功能、凝血功能、心肌受损、血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论 对AMI患者行CASI疗法,效果更加理想,能改善心功能,保障安全性,达到治疗目的,值得推广。

1例危重症患者一站式经导管主动脉瓣置换术联合冠状动脉支架植入术的护理

报告1例危重症患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠状动脉支架植入术的护理体会。患者基础疾病较多,年龄偏大,手术难度及风险增加。术中采用一站式微创手术,同时将冠状动脉支架植入术及TAVR联合进行,术中行气管插管,临时起搏器植入术。由于患者血压无法维持,在主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)支持及辅助下进行。术后患者合并消化道出血等因素,增加术后护理难度。医护团队加强术前评估和心理护理,术后严密监测患者生命体征,做好各种仪器设备护理、伤口及并发症观察护理等。

冠状动脉支架植入术后药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效

目的 研究冠状动脉支架植入术后药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法 采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生支架内再狭窄(ISR)(狭窄率≥50%)并于2021年7-12月期间在广东省第二人民医院治疗72例患者作为研究对象,将ISR患者的分为观察组以及对照组,每组36例,观察组患者采取药物洗脱球囊联合切割球囊治疗,对照组患者给予药物洗脱球囊治疗。分析两组的治疗效果、心功能、不良心血管事件之间的差异。结果 经过治疗后,两组患者的血管内径以及狭窄率显著改善(P <0.05),且观察组患者的血管内径显著高于对照组(P <0.05),狭窄率显著低于对照组(P <0.05),经过治疗后,两组患者的LVEF、LAD显著升高(P <0.05),RVD、LVD、LVEDV下降(P <0.05),且观察组患者的LVEF、LAD显著高于对照组(P <0.05),RVD、LVD、LVEDV低于对照组(P <0.05);观察组术后6个月发生复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者术后的Mb、cTnⅠ显著高于对照组(P <0.05),两组术后6个月Mb、cTnⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对ISR患者进行治疗过程中,采用切割球囊联合联合药物脱洗球囊进行治疗,效果以及预后较好。

北京某院DRGs付费改革实施效果分析——以经皮冠状动脉支架植入病组为例

[目的]对比分析CHS-DRG政策实施前后北京X医院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的患者费用情况。[方法]采用横断面研究方法,对比分析政策实施前后(2019年、2021年)该院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的各项数据指标进行统计分析。[结果]政策实施后,冠脉支架植入患者的住院例均费用平均降低了18,944.73元,例均个人负担平均降低了9172.37元,患者例均自付比例降低了7.86%。费用构成方面,耗材费用占比下降了21.56%。体现临床价值的医疗服务收入占比提升了20.97%。医院例均可支配收入增加了9357.19元。[结论]DRGs付费改革有利于不断规范医院和医务人员的医疗行为,有效控制医疗费用不合理增长,减轻参保人的就医经济负担。

七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响

目的 探讨基于七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的影响。方法 选取2020年4月至2021年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受PCI术治疗的76例冠心病患者作为研究对象,根据不同的术后护理方式将患者分为对照组(n=36)和研究组(n=40)。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上增加七日渐进式功能锻炼及出院后延续性护理,比较2组患者护理半年后的生活质量,统计护理过程中不良事件发生情况。结果 与护理前比较,护理后2组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minute walk distance,6 MWD)均增加,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)均减小,且研究组患者LVEF大于对照组,6 MWD远于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,护理后2组患者日常生活管理、症状管理、突发事件管理、遵医行为、疾病知识管理评分均升高,且研究组患者评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理半年后,研究组患者生活质量中生理健康、独立生活能力、社会能力、心理健康评分均高于对照组,术后不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者在PCI术后采用基于七日渐进式功能锻炼的延续性护理可以改善患者心功能,提升自我护理能力和术后生活质量,进而降低不良事件发生率,具有一定的临床推广价值。

冠状动脉支架植入术病人CYP2C19基因多态性及支架再狭窄率与氯吡格雷药效的相关性

目的:探讨冠状动脉支架植入术病人的CYP2C19基因多态性及支架再狭窄率与氯吡格雷药效的相关性。方法:选取2020年1月—2021年1月江西省人民医院心血管病医院住院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的病人180例作为研究对象,根据二磷酸腺苷(ADP)聚集率分为氯吡格雷药效差组(40例)和氯吡格雷药效好组(140例);ADP聚集率>50%为氯吡格雷药效差,ADP聚集率≤50%为氯吡格雷药效好。收集病人的一般资料进行CYP2C19基因检测及血小板聚集实验。比较两组病人的一般资料、基因多态性及支架内再狭窄率,并分析氯吡格雷药效的影响因素。结果:野生型(快速代谢型)占比37.2%,突变杂合型(中间代谢型)占比47.8%,突变纯合型(慢代谢型)占比15.0%。氯吡格雷药效差组同型半胱氨酸高于氯吡格雷药效好组,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷药效差组突变纯合型(慢代谢)占比和支架内再狭窄率高于氯吡格雷药效好组,差异有统计学意义(P<0.05)。突变纯合型(慢代谢)、同型半胱氨酸与氯吡格雷药效呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,突变纯合型(慢代谢)和同型半胱氨酸是氯吡格雷药效的影响因素。结论:CYP2C19基因突变型与氯吡格雷药效差病人易出现支架内再狭窄,而突变纯合型和高同型半胱氨酸血症是PCI病人发生氯吡格雷药效差的危险因素,临床治疗应采取有效干预措施。

全程无缝链接式干预模式联合认知护理在中青年心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后护理中的应用

目的研究全程无缝链接式干预模式联合认知护理在中青年心肌梗死患者急诊冠状动脉支架植入术(PCI)后护理中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月于海安市人民医院治疗的119例心肌梗死患者分为对照组60例、观察组59例,2组患者均行急诊PCI,术后均采取常规护理措施,观察组患者在此基础上采取全程无缝链接式干预模式联合认知护理,2组患者均治疗2周。比较2组患者的救治时间、生命质量、护士工作效率之间的差异。结果观察组首次医疗接触到急诊PCI手术时间、到达医院到血管疏通时间、转诊时间、护士到达导管室时间、急诊PCI术前准备时间、知情同意时间显著短于对照组(P<0.01);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康评分及总分显著高于对照组(P<0.01)。结论全程无缝链接式干预模式联合认知护理在中青年心肌梗死患者急诊PCI术后护理中可显著提升患者的生活能力,改善患者的预后。

冠状动脉支架植入术中冠状动脉穿孔致心脏压塞猝死1例

1案例1.1简要案情马某,女,70岁,某年12月5日11:00许因“胸痛3 h”到医院就诊,门诊查心电图显示“急性前壁心肌梗死”,以“冠心病-急性心肌梗死”收住院。入院后冠状动脉造影显示:冠状动脉左前降支近段闭塞。

冠状动脉支架植入术后ISR预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效研究

目的研究冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法本研究采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生ISR(狭窄率≥50%)并于2021年7月至2021年12月期间在广东省第二人民医院治疗的72例患者作为研究对象,另选取同期未发生ISR冠状动脉支架置入手术患者72例作为影响因素分析,将ISR患者分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者采取药物洗脱球囊联合切割球囊治疗,对照组患者给予药物洗脱球囊治疗。分析冠状动脉支架植入术后ISR发生的危险因素,分析观察组与对照组的治疗效果。结果ISR组与非ISR组患者的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、球囊扩张时间、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(ARB)、钙通道阻滞剂药物之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素分析,支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR独立危险因素。经过治疗后,两组患者的血管内径以及狭窄率显著改善。结论支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR的独立危险因素。在对再狭窄患者进行治疗过程中,采用切割球囊联合药物脱洗球囊进行治疗,治疗效果较好。

心理行为干预对冠状动脉支架植入术后患者心理韧性与生活质量影响的研究

目的:研究心理行为干预对冠状动脉支架植入术后患者心理韧性与生活质量的影响,为临床指导冠状动脉支架植入术后患者心理干预提供依据。方法:采用方便抽样法,将80例冠状动脉支架植入术后患者分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上进行心理行为干预,采用一般资料问卷,Connor-Davidsion韧性量表,生存质量量表(Quality of life scale,SF-36)对80例冠状动脉支架植入术后患者进行调查,分析心理干预对患者心理韧性和生活质量的影响。结果:对照组心理韧性得分及生活质量得分均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理行为干预可以提高冠状动脉支架植入术后患者的心理韧性与生活质量,医护人员在医疗护理过程中应重视对这类患者进行心理行为干预,以期提高其心理韧性及生活质量。

全程综合护理在冠状动脉支架植入术后并发症的应用效果

目的 分析综合护理在冠状动脉支架置入术后并发症护理中的应用效果。方法 将2019年1月至2019年12月本院接收的100例采取冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者,基于双模拟法分为两组,对照组(50例)与观察组(50例)分别开展常规护理与全程综合护理,常规护理措施主要有术前叮嘱患者接受各项检查,引导其展开呼吸训练,术前1 d备皮,采取镇静剂、抗凝药物和抗血小板药物,术前4 h禁食禁水,指导患者排空膀胱,术中监测各项生命体征,术后关注患者大小便情况和饮食情况等。全程综合护理措施主要有术前引导患者接受检查,积极与其沟通,缓解其不良情绪,术中协助患者采取舒适体位,监测各项生命体征,术后做好各项并发症预防工作,包括血肿护理、皮下出血护理、预防对比剂过敏、冠状动脉痉挛、血栓栓塞等。对两组并发症发生情况、临床指标及炎性因子水平进行比较。结果 在下床活动时间、床上活动时间、住院时间和6MWT方面,观察组均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组(12.00%)比对照组(28.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05);在hs-CRP、IL-6及BNP方面,观察组护理后均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以冠状动脉支架植入术患者全程综合护理方法,可显著改善患者的炎性因子,同时有助于并发症发生率的降低。

握力球锻炼在经桡动脉行冠状动脉支架植入术后患者肢体肿胀的疗效观察

对冠状动脉支架植入术后患者进行握力锻炼,减轻患者肢体掌腕部肿胀。方法:选取2022年01月~2022年12月在我院实施冠状动脉支架植入术治疗的80例患者,按照入院顺序分成观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施握力锻炼,对两组患者干预后肢体掌腕部肿胀、患者满意度等指标进行对比研究。结果:观察组患者疼痛评分为(1.89±0.32)分、肿胀值为(0.22±0.02)cm,低于对照组疼痛评分的(4.02±1.02)分、肿胀值的(0.45±0.05)cm,存在统计学差异(P<0.05)。观察组患者肢体肿胀发生率比对照组低(P<0.05)。结论:冠状动脉介支架植入后患者进行握力球锻炼,可以有效减轻肢体掌腕部肿胀,取得患者的满意,值得推荐应用。

64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析

目的旨在探讨64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者37例,均进行了CT冠状动脉成像检查,收集患者影像学资料,观察患者支架、支架血管及非支架血管的通畅程度,分析螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。结果共56个支架,51个(91.07%)支架通畅,CT平扫图像显示支架内密度均匀,增强扫描后冠状动脉血管密度与支架内密度相一致,支架近段未见狭窄情况,支架远端图像表现正常。多数前降支血管CPR图像显示近段见金属支架影,管腔通畅,4例患者合并钙化斑块影;3个支架出现狭窄或闭塞,CT平扫可见支架内见低密度影,CPR图像与血管横断面图像显示,管腔狭窄率约30%-70%,增强扫描中1个支架内未见造影剂影,于毗邻出见纤细侧枝循环血管影。CPR图像在27支血管中,显示支架前软斑块10个,局部管腔无明显狭窄,中段见钙化斑块;硬斑块5个,混合性斑块3个,远端软斑块5个,硬斑块2个,混合性斑块2个。心脏VR图像及心脏VR tree图像均可明显显示患者冠脉血管见金属支架影,发现37例患者中,21支血管出现非支架血管狭窄,其中单支血管13例,双支血管8例。结论 64层螺旋CT后处理技术可直观、立体显示冠状动脉内支架是否再次发生狭窄情况,能作为冠状动脉支架植入术后复查的主要检查手段。