延续性护理在经皮冠状动脉内支架植入术患者术后的应用效果

探讨经皮冠状动脉内支架植入术(CASI) 对病人进行连续性护理后的效果进行比较。方法 本研究拟将2020年1月-2023年6月本院住院的 CASI病人70例,分成观察组与对照组各35名,进行连续性护理和常规护理。对两组病人进行比较,并对他们的心功能指标、自我管理能力和生存质量进行比较。结果 治疗前、后,两组病人的心功能、GQOLI-74积分较对照组有明显提高(P<0.05)。干预后,观察组左心室容积率和左心室容积率明显低于对照组。LVEF明显高于对照组,临床医嘱,紧急处理,生活改善行为和总分,GQOLI-74分(躯体功能,生存环境,心理健康,社会关系)得分明显高于对照组(P<0.05)结论 对 CASI病人实施连续性护理,可以有效地改善病人的心脏功能,提高病人的自我管理和生活质量,值得临床推广。

冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围术期护理干预效果观察

目的：观察冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围术期护理干预效果。方法选取2012年1月-2014年1月在我院行经皮冠状动脉成形术和支架植入术64例患者作为观察对象,入选患者根据护理侧重点不同随机分为干预组（n=32﹚和对照组（n=32﹚,对照组采取随机对症护理,干预组着重实施围术期护理干预,包括术前准备及心理护理、术中配合、术后病情观察及生活护理、并发症的观察及护理,比较两组患者术前术后SAS评分、SDS评分及护理满意度、并发症发生率。结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05﹚,且干预组较对照组降低更显著（P〈0.05﹚。介入治疗后,干预组的护理满意度率为93.75%,明显高于对照组的71.88%（χ^2=6.348,P〈0.05﹚。干预组并发症的发生率达12.50%,对照组并发症的发生率达31.25%,干预组明显低于对照组（P〈0.05﹚。结论对冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术围术期实施护理干预措施,可以提高护理满意度,改善患者的负性心理状态,减少并发症的发生,有利于患者疾病的恢复。

冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素分析

目的 :回顾性分析冠状动脉内支架植入术后再狭窄发生的危险因素。方法 :对 1995年 4月～ 2 0 0 1年7月已行冠状动脉支架植入术的 2 46例病人进行了冠状动脉造影随访 ,并使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计处理。结果 :2 46例患者在 311处病变植入支架 ,冠状动脉造影显示支架内再狭窄 15 1例 ,无再狭窄95例。单因素分析发现支架术后残余狭窄、靶血管参考直径 ( 9 5± 8 6vs 5 1± 3 3,P <0 0 5和 2 92± 0 36vs3 15± 0 48,P <0 0 5 ) ,Logistic多元回归分析发现吸烟、糖尿病、术前甘油三酯浓度高是支架植入术后再狭窄的独立危险因素 (优势比OR分别为 2 77、3 2 2和 2 14 )。结论 :术后残余狭窄、支架直径小、糖尿病、术前甘油三酯。

犬冠状动脉支架植入术后细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的变化

目的 观察犬冠状动脉支架植入术后血管内膜凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的动态变化。方法 15只犬进行冠状动脉左回旋支支架植入术 ,前降支相应血管作为对照 ,分别于术后 1周、4周和 12周处死 ,进行病理学检查、TUNEL法和透射电镜检测凋亡细胞、PCNA和Bcl xl免疫组织化学染色以及Bcl xl蛋白质印迹杂交。结果 支架植入术后 1～ 12周内膜面积持续增加 ;正常血管未见凋亡细胞和PCNA阳性细胞 ,术后 1周内膜中凋亡细胞阳性率和PCNA阳性细胞率均达高峰 ,术后 4周和 12周不断降低 ,但凋亡细胞阳性率在各时间段均低于PCNA阳性细胞率 ;Bcl xl免疫组织化学染色和蛋白印迹杂交均显示正常对照血管偶见表达 ,术后 1周在内膜中表达增加 ,术后 4周在内膜中大量表达 ,并可维持至 12周。结论 细胞凋亡相对不足可能是支架植入术后再狭窄形成的一个原因 ,Bcl xl在内膜中高表达可能是造成细胞凋亡相对不足的因素之一。

冠状动脉支架植入术后体位和卧床时间的护理干预研究

目的探讨缩短冠状动脉支架植入(PCI)术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施。方法随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时①未拔鞘管时取45°～90°的左右侧卧位;②卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③拔鞘管后1h内,患者可在床上水平移动肢体;④拔鞘管后2h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成45°～110°;⑤如患者不适应在床上小便时,男性患者用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性患者则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°～110°的坐位小便;⑥术后12h后在床边活动。结果两组出血和血肿的发生率均为6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量。

冠脉内预防性注射硝普钠对急诊经皮冠状动脉支架植入术患者预后影响

目的探讨冠状动脉内预防性注射硝普钠对急诊行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者近期及远期预后的影响。方法选取自2017年1月1日至2018年1月1日收治的因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI的患者100例,采用随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50),其中,B组在血栓抽吸后用抽吸导管预防性注射硝普钠200μg,A组在血栓抽吸后用抽吸导管注射等量生理盐水,再根据患者造影情况行PCI。比较两组患者PCI术前及术后TIMI血流情况,术后低血压、恶性心律失常发生情况,住院期间主要不良心血管事件(MACE),N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平及左室射血分数(LVEF)。两组患者随访1年后,复查冠脉造影,比较随访过程中两组患者MACE事件、LVEF、全因病死情况。结果术前,两组患者TIMI血流分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后,B组患者TIMI血流3级患者占96.0%(48/50),明显高于A组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架植入术后并发低血压、恶性心律失常患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者住院期间MACE发生率为2.0%(1/50),明显低于A组的14.0%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者LVEF高于A组,NT-ProBNP低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均随访1年,两组患者全因病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者靶血管血运重建率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组患者MACE事件发生率为6.0%(3/50),B组患者MACE事件发生率为4.0%(2/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,B组患者LVEF为(54.86%±4.79%),高于A组的(53.17%±2.21%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在介入治疗过程中预防性应用硝普钠可明显减少术后无复流发生,降低院内MACE事件发生率及1年内的靶血管血运重建率,提高患者LVEF,具有良好的临床疗效。

不同类型冠状动脉内支架植入术患者的术后护理

目的考察不同类型冠状动脉支架植入患者的临床护理方式,以确定不同类型患者的最佳护理方式。方法回顾性分析冠状动脉内支架植入患者的临床护理资料,规范出不同类型动脉内支架植入术患者的最佳术后护理方案。结果通过对临床结果的分析可以发现,由于对患者进行了系统的规范化护理,患者的临床护理满意度及术后回访满意度均大幅提升。结论针对不同植入方式进行规范化的术后护理,对患者的个人状况进行全面的掌握,并配合相应的心理干预,是实现提高患者的愈后及生活质量的关键。

旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张在冠状动脉重度钙化支架植入术中的效果比较

目的比较旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张应用于冠脉支架植入术治疗重度冠状动脉钙化(CAC)的效果和安全性。方法选取2018年1月—2020年12月于宜宾市第二人民医院行冠状动脉介入治疗的重度CAC患者72例,随机分为RA+CB组和RA+SB组,各36例,分别采用旋磨术联合切割球囊扩张、旋磨术联合普通球囊扩张进行冠脉支架植入术前预处理,观察手术即刻成功率、并发症发生情况、血管内超声(IVUS)相关指标、术后6个月心功能指标及术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术即刻成功率RA+CB组为97.2%、RA+SB组为77.8%,RA+CB组高于RA+SB组(P<0.05)。术后并发症发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为16.7%(6/36),两组比较差异无统计学意义。RA+CB组术后冠脉最小管腔直径和面积及获得管腔直径和面积优于RA+SB组(P均<0.05)。术后12个月内MACE总发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为13.9%(5/36),两组比较差异无统计学意义。结论对于CAC患者予以旋磨术联合切割球囊扩张较旋磨术联合普通球囊扩张能提高冠脉支架植入术的手术即刻成功率,获得更好的血管直径和横切面积。

21例老年病人冠状动脉内支架植入术疗效初步分析

目的 :评价老年冠心病人冠状动脉内支架植入术的疗效和安全性。方法 :2 1例老年冠心病人 ,年龄平均75 .5± 6 .5岁。血管病变共计 2 8处 ,其狭窄程度均在 75 %以上。行选择性冠状动脉造影证实血管病变后 ,对其中 2 3处病变行冠状动脉内支架植入术。结果 :2 3处病变共植入 2 5个支架均成功 ,术后 1例出现穿刺部位血肿 ,1例出现少量心包积血 ;无其它严重并发症发生。结论 :只要适应症选择得当 ,术前准备完善 ,术中操作熟练 ,该手术对老年冠心病人是安全可靠的。

直接冠状动脉支架植入术42例分析

目的 :评价冠状动脉直接支架植入术治疗冠心病患者的疗效。方法 :回顾性分析应用直接支架植入术治疗的冠心病患者 42例 ,其中单支血管病变 2 1例 ,双支血管病变占 11例 ,三支血管病变 10例。结果 :42例患者病变血管73支 ,病变长度为 18± 13mm。其中 B型病变占 45 % ,C型病变占 2 1%。共植入 71个支架 ,成功率 97%。结论

冠状动脉支架植入术的术后护理及并发症预防分析

目的:分析冠状动脉支架植入术术后护理和预防并发症的护理对策。方法:分析病例选择于2018年8月至2019年8月时段来我院就诊的冠状动脉支架植入术患者86例,抽签方式对所选病例进行分组分析,43例选择术后常规护理方案的病例纳入对照组,43例选择术后综合护理+并发症预防护理方案的病例纳入实验组,对2种护理方案的实施效果进行对比和分析。结果:相对于对照组,实验组护理方案的实施获得满意的效果,主要体现在:相对于对照组,实验组病例对护理方案的满意程度提升明显,生活质量各项评分提升明显,并发症发生率降低明显,对比差异均较大(P<0.05)。结论:冠状动脉支架植入术实施术后综合护理+并发症预防护理方案护理效果可达满意的状态,可对并发症进行预防,促进患者康复,建议推广。