阿托伐他汀对症状性冠状动脉点状钙化患者急性冠脉事件影响的研究

目的探讨阿托伐他汀是否降低症状性冠状动脉点状钙化患者的急性冠脉事件的发生率。方法纳入2012年1月～2014年12月于解放军第一七五医院经多层螺旋CT血管成像及钙化积分扫描检查及临床确定为症状性冠状动脉点状钙化的225例患者为研究对象,12周导入期后,共剔除7例不耐受患者,随机分配阿托伐他汀组108例,对照组110例。阿托伐他汀组采用除其他标准治疗+阿托伐他汀20 mg/d,对照组仅采用除阿托伐他汀外的其他标准治疗,研究终点为急性冠脉事件的发生、心血管死亡、急性冠脉事件所致住院。结果中位随访25.2个月,阿托伐他汀组108例和对照组110例患者中,分别有20例(18.2%)和31例(28.2%)发生研究终点事件[未校正风险比为0.79(95%CI:0.71～0.83),P=0.004;协变量校正后风险比为0.71(95%CI:0.63～0.81),P<0.001],阿托伐他汀组各临床终点和急性冠脉事件所致总住院次数均减少。结论在症状性冠状动脉点状钙化患者中,联合阿托伐他汀的综合治疗可减少急性冠脉事件的发生率和心血管死亡率。