CT血管造影评估非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉狭窄度的效果

目的:探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉狭窄度的应用效果。方法:回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院于2018年4月至2020年4月收治的60例NSTEMI患者,均进行CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,统计CTA检查征象,与CAG比较,评估CTA各冠状动脉节段狭窄度的符合率,并用Kappa检验分析冠状动脉狭窄度评估一致性。结果:60例NSTEMI患者经CTA检查,多伴有一种或多种征象。其中,检出狭窄闭塞49例、心肌低密度区43例、局部心室变厚34例、胸腔积液20例、心包积液14例、心肌钙化8例及室壁瘤6例;共计420个冠状动脉节段中,经CAG检查发现冠状动脉节段狭窄173个,经CTA检查发现冠状动脉节段狭窄159个,总体符合率91.91%,以左主干(LM)符合率最高,左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)次之;经CAG检查诊断证实单支病变7例、双支病变19例、三支病变34例,与CAG比较,CTA准确率为80.00%,经一致性Kappa检验,κ=0.700,P <0.05,提示CTA与CAG有较高一致性。结论:NSTEMI患者冠状动脉狭窄度可应用CTA进行评估,其诊断效能高,与CAG一致性较好,当检查出冠状动脉主支或相关重要分支重度以上狭窄时,可进一步实施CAG检查,避免过度诊断。

DSCTCA技术在左冠状动脉前降支狭窄度分级的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像技术(DSCTCA)在左冠状动脉冠状动脉左前降支(LAD)狭窄度分级的诊断价值。方法选取本院疑似CAD患者98例作为研究对象,均进行选择性冠脉造影术(CAG)和DSCTCA检查,以CAG结果为金标准,评估DSCTCA在诊断LAD狭窄的灵敏度、特异度、精确度、阳性预测值和阴性预测值,采用Kappa检验分析CAG和DSCTA检查诊断结果的一致性,分析DSCTCA诊断LAD不同狭窄度的符合率。结果 98例患者中共有1256段冠状动脉血管可供分析,其中左前降支(LAD)有282段,CAG对LAD狭窄检出数有165段(58.51%),DSCTA有158段(56.03%),两种诊断方式对比,差异无统计学意义(P>0.05);DSCTCA对LAD狭窄的灵敏度、特异度、精确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.15%、99.15%、96.81%、99.37%和93.55%,与CAG诊断结果一致性较高(Kappa值=0.935);DSCTA诊断LAD不同狭窄程度的符合率为90.78%。结论 DSCTCA对LAD狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高,用于评估LAD狭窄度分级的诊断价值较高。

血胆红素浓度与冠状动脉疾病的关系

目的 探讨血中胆红素浓度与冠状动脉疾病 (CAD)的相关性。方法 检测 2 16例疑为CAD而进行冠状动脉造影术患者血清的系列生化指标 ,并与冠状动脉狭窄度进行比较。结果 随着冠状动脉狭窄度加大 ,三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (CHOL)逐渐增高 ,而总胆红素 (TBIL)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)逐渐下降。冠状动脉狭窄度正常组与重度组其TBIL、TG、CHOL、HDL C、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)差异有显著性 (P <0 .0 5 )。其中TBIL和冠状动脉狭窄度呈负相关。结论 TBIL浓度与CAD存在负相关性 。

血胆红素浓度与冠状动脉疾病的关系

目的 探讨血中胆红素浓度与冠状动脉疾病 (CHD)的相关性。方法 检测 2 16例疑为CHD而进行冠状动脉造影术患者血清的系列生化指标 ,并与冠状动脉狭窄度进行比较。结果 随着冠状动脉狭窄度加大 ,甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)逐渐增高 ,而总胆红素 (TBIL)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)逐渐下降。冠状动脉狭窄度正常组与重度组其TBIL、TG、TC、HDL C、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)差异有显著性 (P <0 0 5 )。其中TBIL和冠状动脉狭窄度呈负相关。结论TBIL浓度与CHD存在负相关性 。