冠状动脉微血管疾病的治疗进展

冠状动脉微血管疾病(CMVD)是指由于冠状动脉微血管的结构或功能异常,导致急性或慢性心肌缺血,从而引起的一系列临床综合征。CMVD患者往往并未发生严重的狭窄,介入治疗的临床疗效有限,因此,危险因素控制和药物治疗尤为重要。近年来,CMVD愈发引起临床的广泛重视,现结合既往循证医学证据,对CMVD的治疗进展进行综述,以期为CMVD临床治疗策略的制订与优化提供依据。

冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的预防和治疗进展

桡动脉可作为冠状动脉介入治疗的入路,在手术过程中,常发现桡动脉发生痉挛现象。桡动脉痉挛增加患者痛苦,影响手术进程,甚至导致手术失败。选择合适的器械、入路、麻醉药物、扩血管药物、镇静及镇痛药物,使用超声引导辅助、中医方法,可减少痉挛现象发生。扩血管药物、压迫穿刺侧上臂、快速注射0.9%氯化钠溶液、导丝联合球囊辅助,可用于治疗桡动脉痉挛。本文采用文献综述法,总结桡动脉痉挛预防和治疗进展。

疾病预防控制中心档案的规范化管理

档案管理工作在疾病预防控制中心各项工作中发挥着重要的作用,是一项基础性工作。档案记录着疾病预防控制中心的发展历史和疾病治疗的历史,对于疾病的治疗具有重要的参考作用,同时疾病预防控制中心的档案对于改善民生、提高人民群众的身心健康和促进社会和谐也具有重要的意义。

冠状动脉内^(32)P放射治疗对预防支架后再狭窄的作用

目的 观察冠状动脉内 3 2 P放射治疗对预防冠状动脉支架术后假性内膜增生和再狭窄的作用。方法 对成功进行冠状动脉内支架成形术的 3 0例患者 ,将不同剂量的 3 2 P放射源经 5F管推送入冠状动脉支架术部位。在放射治疗前、结束时和随访 6个月后分别进行定量冠状动脉造影和血管内超声检查。结果 定量冠状动脉造影显示 ,3 0例支架成形术全部成功。全组平均后期管腔缩减径为 (-0 0 3± 0 5 3 )mm ,缩减指数为 -0 0 9± 0 5 1。血管内超声显示 ,放射治疗结束时和随访 6个月后平均内腔面积分别为 (5 5 2± 1 86)mm2 和 (5 61± 1 5 3 )mm2 ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;外弹力膜腔面积分别为 (14 11± 3 86)mm2 和 (14 3 7± 2 44 )mm2 ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 冠状动脉内 3 2 P放射治疗能有效预防支架术后冠状动脉内膜假性增生和再狭窄。

经皮冠状动脉介入治疗围术期感染控制措施研究进展

经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)技术具有成功率高、并发症发生率低的优势,但感染通常与较差的临床结局显著相关,且血管内或心脏感染可能难以早期诊断,因此有效的PCI围术期感染预防措施很有必要。本文就PCI围术期各项感染预防措施做出综述,以期为PCI围术期的感染控制提供参考。1导管实验室的环境及医疗器械的消毒净化管理每天第一台手术前,应使用干净、无绒线湿布擦拭所有平面,以清除灰尘和室内沉降物;术间应行局部擦拭,然后按医院消毒规定进行消毒、干燥;术后进行彻底清洁消毒灭菌。

青年女性冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入术治疗效果分析

目的探讨青年女性冠心病患者的临床危险因素及经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年预后分析。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我院行冠脉造影术明确诊断为冠心病并成功行PCI治疗的青年女性（年龄〈45岁）患者31例（心绞痛18例，急性心肌梗死13例），选取同期住院行冠脉造影检查除外冠心病诊断的青年女性22例为对照组，并选取同期住院诊断为冠心病的青年男性患者52例为性别对照组，选取老年女性冠心病患者50例为年龄对照组。观察高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、血脂、白细胞、血红蛋白、胆红素、尿酸等与冠心病发病的关系。观察患者冠脉病变特点及PCI治疗效果。结果①与青年女性对照组相比，女性冠心病组合并高血压、糖尿病的比例明显增高（P〈O．05），总胆固醇、极低密度脂蛋白、甘油三酯水平升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。②与性别对照组相比，女性高血压比例高于男性患者（JP〈0．05），而吸烟比例低于男性患者（P〈O．05），两组间平均发病年龄、糖尿病、家族史差异无统计学意义（P〉O．05），女性患者甘油三酯水平高于男性患者（P〈0．05）。③女性患者冠脉造影检查提示单支病变20例，双支病变9例，三支病变2例。所有患者定期随访，无严重出血、心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、支架内再狭窄及死亡。结论高血压、糖尿病是青年女性冠心病危险因素。青年女性冠心病患者多以单支病变为主，PCI治疗后预后良好。

不同年龄冠心病患者冠状动脉介入治疗临床特征分析

目的:比较不同年龄组接受冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病住院患者的临床特点,为加强冠心病的一级预防和二级预防提供依据。方法:收集2005年6月至2008年6月在安贞医院心脏内科接受PCI治疗的1428例冠心病患者住院期间的临床资料,对不同年龄组血压、血脂、血糖及吸烟等传统危险因素的合并及控制情况进行比较,并对住院期间的药物治疗情况进行分析和比较。结果:1.60岁以下的青、中年患者占47.7%;在接受PCI治疗的患者中女性在青、中年年龄组中的比例显著低于老年前期及老年组。2.各年龄组患者入院时有血脂异常和糖尿病的比例均较低,而合并高血压的比例较高。3.青年(45岁以下)、中年(45～59岁)、老年前期(60～74岁)和老年(75～89岁)各年龄组患者入院时有高血压、糖尿病的比例随着年龄的增加而增加,而吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者比例随着年龄的增加而减少。4.各年龄组患者入院时血压、血糖及血清胆固醇的控制状况均较差。结论:目前住院接受PCI治疗的患者中,青、中年患者占了近50%,并且大部分患者血压、血糖和血清胆固醇均在正常范围,因此,在冠心病的一级预防和二级预防中除了控制传统的危险因素外,还应研究和预防其它心血管病发病的危险因素。

对猪呼吸道疾病的预防控制与治疗

本文围绕着猪呼吸道疾病的防治展开讨论,分析猪呼吸道疾病的病因和影响因素,探讨疾病的预防控制措施及相关治疗方法,评价各项措施、方法的可行性。

结核病的疾病预防控制及治疗管理对策分析

分析结核病的疾病预防控制措施及治疗管理对策。方法:本研究将通过对全部500例结核病患者的一般资料进行回顾性分析,对结核病的疾病预防控制现状进行总结,并探析结核病的治疗管理对策。结果:经回顾性分析发现,500例结核病患者中男性患者占比为64.80%,女性患者占比为35.20%;<30岁、30-50岁和>50岁三个年龄层段的结核病患者占比分别为19.40%、49.60%、31.00%;2017、2018、2019和2020四年间结核病患者占比分别为20.80%、23.80%、26.20%、29.20%。结论:30-50岁的男性患结核病的概率较高,且近几年我国结核病发病率呈现出逐年递增的趋势,这说明结核病的疾病预防控制存在一定的问题,应加强对于结核病危害相关知识的宣传,已做好结核病的预防和控制。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服阿司匹林剂量对不良心脑血管事件的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者选择剂量不同的阿司匹林对于防控不良心脑血管事件的有效性以及安全性。方法:将120例拟行PCI术治疗的患者随机按照使用阿司匹林剂量的高低分成两组,其中低剂量组服用100mg/d,高剂量组前3个月服用300mg/d,随后两组服用相同剂量的阿司匹林(100mg/d)。分别随访两组患者术后第1、3、6、12个月以心肌梗死、出血为主的不良心脑血管事件的发生。结果:低剂量组60例进入3个月随访中1例出现脑卒中或出血,而高剂量组出现脑卒中或出血2例。结论:进行PCI术之后采用低剂量阿司匹林不仅有一定的效果,而且也具有安全性。

国家美沙酮项目第二批试点单位——柳州市疾病预防控制中心社区药物维持治疗门诊正式启动

在国家卫生部、自治区卫生厅的领导下，市卫生局及疾控中心经过前期充分的准备工作，座落在我中心皮防科的社区药物维持治疗门诊在国家美沙酮项目工作组的指导下于6月20日进行试诊。经过2周多的运行后，7月6日，由市政府出面，在市卫生、公安、禁毒等部门共同协调下正式启动开诊。到7月底止美沙酮维持治疗门诊的情况良好，“病人”感到满意，“病人”家属对国家开这样的门诊感到非常感激，咨询人数急剧上升，入诊“病人”已达到80人。美沙酮维持治疗门诊在我市正式启动其意义深远：

病人及家属联合管理模式对冠心病介入治疗病人心功能康复及疾病预防的影响

[目的]探究病人及家属联合管理模式对冠心病介入治疗病人心功能康复情况及疾病预防的影响。[方法]将92例行介入治疗的冠心病病人随机分为研究组和对照组各46例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入病人及家属联合式的管理模式。记录两组病人出院后第3个月末的冠脉缺血事件发生率和心功能分级,并比较两组病人入院时及出院后第3个月末对冠心病预防知识的掌握程度。[结果]研究组病人出院后第3个月末的冠脉缺血事件发生率为2.2%,低于对照组的8.7%(P<0.05);研究组病人出院后第3个月末的心功能分级结果优于对照组(P<0.05);出院后第3个月末研究组冠心病康复知识及二级预防行为评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]行介入治疗的冠心病病人采用病人及家属联合管理模式,有助于促进病人心功能的快速康复,有效预防疾病的复发。

再次冠状动脉重建治疗:一个不容忽视的问题

冠状动脉重建术包括经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）和外科冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）,是目前治疗冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD）最常用和最重要的手段。

噻氯匹定预治疗可降低冠状动脉内支架置入术后的心血管事件发生率:EPIS-TENT试验的资料分析

该研究采用EPISTENT试验的资料,根据患者是否接受噻氯匹定预治疗,分析随访30天和1年时的心血管事件发生率。 方法 EPISTENT试验中,1603例行支架置入术的患者随机分组,使用安慰剂或阿苷单抗治疗。两组患者都使用阿斯匹林和肝素。术后所有患者均接受噻氯匹定治疗,其中932例(58％)术前7天内已经开始使用噻氯匹定。研究的主要复合终点为:(1)

猪喘气病的治疗与预防控制关健点

猪呼吸道疾病中以猪喘气病最为常见，也是难冶之症。因其特有的致病机理所致，该病给全世界养猪业造成的损失巨大。根除受感染的猪场中的病原是可行的，但实际不容易做到，所以预防该病临床综合症的发生和减少经济损失是防制猪喘气病最根本之原则。本文介绍中西医治疗猪喘气病的方法和猪场控制的几个关键点。

奶牛常见疾病的预防与治疗

一、乳房炎1．接种乳房炎疫苗。乳房炎疫苗是一种预防乳房炎的特效疫苗，许多奶牛场已计划将其纳入乳房炎控制规程。它能有效地预防乳房炎，特别是隐性乳房炎的发生。具体使用方法为：肩部皮下注射3次，每次5毫升，第一次在牛干奶时，30天后注射第2针，产后72小时注射第3针。