急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究

【目的】探讨急性冠脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。【方法】测定18例不稳定性心绞痛(UAP组)、37例急性心肌梗死(AMI组)和15例稳定性心绞痛(SAP组)及15例正常对照者的血清PAPP-A、TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞,应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。【结果】SAP组血清PAPP-A水平和单核细胞PAPP-A的mRNA表达水平与正常对照组相比,无显著差异;而在UAP组和AMI组均显著高于正常对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.01)。ACS组患者的血清PAPP-A水平与血清TNF-α水平呈显著正相关(r=0.712,P<0.01),同时外周血单核细胞PAPP-A mRNA表达水平与TNF-αmRNA表达水平也呈显著正相关(r=0.733,P<0.01)。【结论】PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中,并与炎症密切相关。

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白、血脂、白细胞计数的变化及其关系探讨

【目的】探讨血清c反应蛋白（CRP）、血脂及白细胞计数在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。【方法】选择稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者各40例，分别记录患者年龄、性别、吸烟、高血压史和糖尿病史。于入院后24h内取抽取清晨空腹静脉血，测定CRP及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时测定末梢血白细胞计数（WBC），分析其相关性。【结果】三组间CRP、TG、WBC差异有显著性（P〈0．05），而TC、HDLC、LDIL-C差异无显著性；CRP与WBC计数在SAP、UAP和AMI组间存在正相关。【结论ICRP水平与冠心病不稳定程度呈显著正相关，血清CRP及白细胞计数可能是ACS发病及预后判断的独立观察指标。