血浆同型半胱氨酸和冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系。方法 :71例经冠状动脉造影 (简称冠脉造影 )确诊的冠心病患者及冠脉造影阴性者 ,2 8例健康体检者 ,采用全自动荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平 ;将其中 5 4例冠脉造影阳性 (血管狭窄≥ 5 0 % )患者经中医辨证后分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚 3型 ,分析同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系。结果 :冠脉造影阳性者血浆高同型半胱氨酸血症检出率显著高于健康人 (31 5 %与 2 2 % ,χ2 =14 1,P <0 0 1) ,冠脉造影阳性者血浆同型半胱氨酸水平显著高于冠脉造影阴性者 (P <0 0 1) ,且随着冠状动脉病变支数的增加 ,血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高。在非重度狭窄者、重度狭窄者中心血瘀阻型血浆同型半胱氨酸水平均显著高于痰浊壅塞、气阴两虚两型 (P <0 0 5 ) ,而痰浊壅塞、气阴两虚两型之间差异无显著性。结论 :血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化病变支数、病变的严重性呈正相关。血瘀是导致冠脉粥样硬化的病理基础 。

细胞黏合素C对冠心病及冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值

目的评估细胞黏合素C(TNC)对冠心病(CHD)及冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值。方法纳入160例经冠状动脉造影的胸痛患者,根据造影结果,患者被分为两组:CHD组(n=90)和non-CHD组(n=70)。冠状动脉粥样硬化严重程度采用Gensini评分评价,并将CHD患者分为3组:低Gensini评分组(n=39)、中Gensini评分组(n=27)、高Gensini评分组(n=24)。比较各组血清TNC水平。Pearson相关性分析、多因素线性回归分析评估TNC与Gensini评分的相关性。ROC曲线分析TNC对冠心病及高Gensini评分患者的预测价值。结果CHD组血清TNC水平显著高于non-CHD组(P<0.001);高Gensini评分组血清TNC水平显著高于中Gensini评分组,中Gensini评分组TNC水平显著高于低Gensini评分组(P<0.001)。Pearson相关性分析、多因素线性回归分析显示,CHD组血清TNC水平与Gensini评分呈显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示,TNC预测CHD的曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.768~0.974),Cut-off值为11.94μg/L,灵敏度和特异度分别为83.5%和76.4%;TNC预测高Gensini评分患者的AUC为0.944(95%CI:0.816~0.989),Cut-off值为16.47μg/L,灵敏度和特异度分别为82.6%和78.4%。结论血清TNC水平与CHD患者Gensini评分明显相关,对CHD及冠状动脉粥样硬化严重程度有一定的预测价值。

血清miRNA-144与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清miRNA-144表达水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法选取冠心病患者67例(冠心病组)和同期来医院体检中心进行体检无冠心病体检者30例(对照组),收集基本临床和血生化资料,使用PCR法检测两组样本的血清中miRNA-144的表达水平,使用Gensini评分法评价冠状动脉病变严重程度,进行单因素和多因素分析。结果冠心病组患者体内血清miRNA-144的表达水平较对照组显著升高(P<0.01),其中急性心肌梗死亚组患者的miRNA-144的表达较对照组变化量最明显。Gensini评分与miRNA-144的表达量呈明显的正相关(r=0.69,P<0.01),受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析结果显示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.9888(P<0.01),灵敏度和特异度分别为98%和98%。结论冠心病患者血清中miRNA-144表达水平升高,且其表达水平与冠状动脉粥样硬化严重程度呈正相关。

颈动脉斑块评分与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性

目的通过颈动脉斑块评分情况的分析,探讨其与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法将参与研究的病例按照冠状动脉造影的结果分组,对所有病例采用颈动脉超声检测,进行颈动脉斑块评分,以此作为分析与冠状动脉粥样硬化之间联系的数据基础。结果经过颈动脉超声检测以后,发现冠心病组在Crouse积分、等级积分、斑块数均高于非冠心病组。如将所有病例按照冠状动脉病变程度划分,以上结果也成立,P<0.05。结论颈动脉斑块评分可以反映出冠状动脉粥样硬化严重程度。

实时剪切波弹性成像技术联合脉搏波速度评估颈动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性分析

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术联合脉搏波速度评估颈动脉弹性的变化及其与冠状动脉粥样硬化严重程度是否具有相关性,是否能够初步预测冠状动脉粥样硬化性心脏病。方法:选取临床进行冠脉造影的患者75例,根据冠状动脉狭窄率分级分为冠心病轻度组25例、中度组31例及重度组19例,正常对照组30例。分别测量其颈动脉的脉搏波速度(PWV-BS、PWV-ES)及颈动脉内中膜的弹性杨氏模量值(Min、Mean、Max),经过统计学数据处理和分析,得出其相关系数,做出统计学推断。结果:冠心病患者颈动脉脉搏波速度(PWV)会随着病变程度的加重而变快,重度组>中度组>轻度组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉内中膜的杨氏模量值(Min、Mean、Max)也会随着冠脉病变程度加重而变大,重度组>中度组>轻度组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉搏波速度联合实时剪切波弹性成像技术可定量评估颈动脉弹性功能并具有安全、无创、可重复性等优点,两种方法均可测出颈动脉弹性的变化,且与冠脉的病变程度具有一定的相关性,故可作为冠状动脉造影检查前的初步筛选检查,具有一定的临床价值。

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平、载脂蛋白(a)多态性和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

Background: Few and conflicting data are available in the literature on the association between Lp(a) levels and the severity of coronary artery disease(CAD) in diabetic patients. In addition, no studies took into account the role of apo(a) polymorphism. The purpose of the present study was to analyse the association of the degree of coronary atherosclerosis with Lp(a) levels and apo(a)polymorphism in a large group of type 2 diabetic patients. Methods: The study population consisted of 227 consecutive type 2 diabetic patients undergoing a routine coronary angiography to evaluate chest pain or suspected CAD. The patients were subdivided into four subgroups according to the number of coronary arteries diseased: normal arteries(n=26), mono-vessel disease(n=67), bi-vessel disease(n=54) and multi-vessel disease(n=80). Results: Lp(a) levels(normal arteries: 14.6± 19.6 mg/dl; mono-vessel disease: 19.0± 16.4 mg/dl; bi-vessel disease: 19.3± 15.1 mg/dl; multi-vessel disease: 26.5± 16.8 mg/dl; p< 0.001) and the percentages of patients with at least one isoform of low molecular weight(normal arteries: 23.1% ; mono-vessel disease: 38.8% ; bi-vessel disease: 75.9% ; multi-vessel disease: 81.2% ; p< 0.001) were significantly correlated with increasing number of coronary vessels diseased. Multiple logistic regression analysis showed that both Lp(a) levels(OR: 1.31; 95% CI: 1.02-4.11) and apo(a) polymorphism(OR: 3.43; 95% CI: 1.67-7.05) were independent predictors of CAD severity. Conclusions: Our data suggest that Lp(a) levels and apo(a) polymorphism may be reliable predictors of CAD severity in type 2 diabetic patients.

血清GLP-1在非糖尿病不同严重程度动脉粥样硬化患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在非糖尿病不同严重程度动脉粥样硬化(AS)患者中的表达及其临床意义。方法按照1∶1∶1原则选取2022年4月至2023年9月新乡医学院第一附属医院收治的非糖尿病轻度AS患者55例(轻度组)、中度AS患者55例(中度组)、重度AS患者55例(重度组)。收集3组临床资料、血清GLP-1水平,单因素和logistic回归分析非糖尿病AS患者严重程度的影响因素,比较3组血清GLP-1水平;分析血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者严重程度的相关性,分析血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者严重程度影响因素的相关性。结果3组体重指数(BMI)、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,BMI、收缩压≥140 mmHg、总胆固醇≥5.2 mmol·L^(-1)、甘油三酯≥1.7 mmol·L^(-1)、LDL-C≥3.4 mmol·L^(-1)是非糖尿病重度AS的独立危险因素,HDL-C≥1.0 mmol·L^(-1)是非糖尿病重度AS的独立保护因素(P<0.05);3组血清GLP-1水平比较:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者病情严重程度呈负相关(P<0.001);血清GLP-1水平与BMI、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论非糖尿病不同严重程度AS患者血清GLP-1水平不同,血清GLP-1水平与AS患者病情严重程度密切相关。此外,血清GLP-1水平还与BMI、总胆固醇、收缩压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C等具有相关性,血清GLP-1可为临床诊断、治疗非糖尿病不同严重程度AS患者提供参考。

瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症临床观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的冠心病合并高脂血症患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各72例。对照组患者予常规治疗和瑞舒伐他汀,观察组患者增加康复训练,两组均治疗12周。结果治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数、每分输出量(CO)水平均明显高于治疗前,血清心肌肌钙蛋白I明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的健康调查简表(SF-36)生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合康复训练可有效改善冠心病合并高脂血症患者的心功能,调节血脂水平,提高生活质量。

血清指标、叶酸联合检测对冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的预测价值

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、载脂蛋白(apoA-1)、叶酸联合检测对冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法:选择民航西安医院2022年7月至2023年10月收治的100例冠心病患者为研究对象,根据Gensini积分将患者分为轻度组与重度组。比较两组血清Hcy、Cys-C、hs-cTnT、apoA-1、叶酸水平,进一步分析上述血清指标单一及联合检测对冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。结果:本研究中纳入100例冠心病患者,其中轻度硬化59例,重度硬化41例;重度组血清Hcy、Cys-C、hs-cTnT较轻度组高,apoA-1、叶酸较轻度组低(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy、Cys-C、hs-cTnT、apoA-1、叶酸单一及联合对冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度预测的AUC值均>0.7,具有一定诊断价值;联合AUC值(0.950)大于各指标单一检测AUC值(0.847、0.802、0.833、0.827、0.873)。结论:血清Hcy、Cys-C、hs-cTnT、apoA-1、叶酸联合检测在冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度预测中具有较高敏感度及特异度。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)及不稳定斑块比例逐渐降低(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组IMT急不稳定斑块比例低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

血清Hcy和hs-cTnT及CysC对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及胱抑素C(Cys C)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值。方法:选取2022年6月—2023年6月在陆丰市第二人民医院进行诊治的90例冠心病患者作为研究对象,将56例患者Gensini评分≥40分纳入重症组,34例患者Gensini评分<40分纳入轻症组。检测两组患者血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标水平,根据检测结果采用二元Logistic回归模型分析血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的影响,并统计血清Hcy、hs-cTnT及Cys C单项检测与联合检测诊断冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。结果:重症组患者Hcy、hs-cTnT及Cys C水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平升高是冠状动脉病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。以血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标作为检验变量,将轻症组和重症组作为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果显示,三项指标联合检测预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.925,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标检测预测概率的AUC分别为0.785、0.798、0.795,联合检测的AUC高于各单项指标的AUC(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-cTnT及CysC水平与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性,通过联合检测血清Hcy、hs-cTnT及CysC指标可对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度进行预测。

1例高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理体会

目的为高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的药物治疗管理(MTM)提供参考。方法药师通过药学问诊、用药评估、方案调整、用药宣教、药学随访等方式,为1例58岁男性高血压合并冠心病患者提供MTM,并建立MTM档案。结果给予MTM前,患者的血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸水平等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)指标分别为>140/90 mmHg、75~80次/分、2.24 mmol/L、4.34 mmol/L、526µmol/L、17.83µmol/L;经过3个月近20次的MTM后,上述指标均改善,分别降为<130/80 mmHg、55~60次/分、1.62 mmol/L、1.39 mmol/L、342µmol/L、8.55µmol/L。结论该例患者接受MTM后的ASCVD各项指标均达标。医院应开设药学门诊,积极为患者提供MTM,提升药学服务能力和临床合理用药水平。

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的关系,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12月竹溪县中医医院收治的498例老年CHD患者为观察组,另选取同期于竹溪县中医医院体检的80例健康老者为对照组进行回顾性分析。并根据Gensini评分将观察组患者分为轻度狭窄组(177例)、中度狭窄组(196例)和重度狭窄组(125例)。比较各组研究对象脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平。分析老年CHD患者冠状动脉狭窄程度与脂代谢和氧化应激指标的相关性。结果 观察组研究对象TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平均高于对照组,HDL-C、GSH和SOD水平均低于对照组(均P<0.05)。在轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中,TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈逐渐升高,HDL-C、GSH和SOD水平呈逐渐降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈正相关,与HDL-C、GSH和SOD水平呈负相关(均P<0.05)。结论 老年CHD患者血脂水平和氧化应激程度与冠状动脉狭窄程度密切相关,临床应加以重视。

LncRNA SNHG5在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA SNHG5(lncRNA SNHG5)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)患者外周血中的表达及临床意义。方法收集受试者的临床资料,通过逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定对照组(n=82)和CAHD组(n=78)受试者外周血中lncRNA SNHG5的表达,通过单多因素Logistic回归分析法探究影响CAHD的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNA SNHG5在CAHD中的诊断价值。结果与对照组相比,CAHD组受试者外周血中lncRNA SNHG5的表达水平显著降低(P<0.05);lncRNA SNHG5在心功能Ⅰ级-Ⅳ级CAHD患者外周血中的表达水平逐渐降低各级间差异P<0.05,隔级间差异P<0.01。高血压、高血脂及lncRNA SNHG5表达水平为CAHD的独立危险因素。lncRNA SNHG5诊断CAHD的ROC曲线下面积为0.872,灵敏度为78.2%,特异度为97.60%。结论lncRNA SNHG5可能是潜在的诊断CAHD的生物标志物。

准分子激光消蚀术在药物球囊扩张成形术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治疗)与对照组(予以单纯DCB治疗),各43例。对比2组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及治疗后1 a内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后观察组CK-MB、cTnⅠ、BNP、NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、LVESD、LVEDD降低的程度,LVEF升高的程度,均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 a内MACE发生率低于对照组(P=0.019)。结论:ELCA联合DCB治疗冠心病效果显著,有利于改善心功能和减轻心肌损伤,并降低MACE发生率。

低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

基于心率变异性分析的中医防治冠状动脉粥样硬化性心脏病近十年研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏(简称“冠心病”)作为全球致死率最高的疾病,是诱导恶性心血管事件发生的主要疾病因素,已带来巨大的经济和医疗负担,有效防治冠心病成为当前的首要任务。冠状动脉粥样硬化是冠心病形成的主要病理过程,与自主神经系统调控失衡密切相关,心率变异性作为检测心脏自主神经病变的常用指标,具有无创、操作简便等诸多优点,已广泛应用于临床和科研中。心率变异性的降低常用于预测全因死亡和恶性心血管事件的发生。近年来,中医药被报道可有效并特异性地改善心率变异性。本文概括心率变异性与冠心病的相互关系,综述近年来基于心率变异性分析的中医药干预冠心病临床效果,以期为冠心病相关的中医药研究与临床治疗提供参考。

精细化护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗效果的影响研究

通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行精细化护理,探究精细化护理所产生的效果。方法 选取我院100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为实验组(50人,采用精细化护理干预)和对照组(50人,采用常规护理干预)。结果 采用精细化护理的实验组冠心病患者出现不良反应概率更低,P<0.05。护理干预后,实验组冠心病患者的焦虑和抑郁的评分更低,P<0.05。在护理满意度方面,实验组患者总满意度为96%,对照组总满意度仅为66%,,P<0.05。结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行精细化护理干预,能有效地减少患者出现不良反应的概率,降低患者的焦虑和抑郁程度,并明显提高患者的护理满意度,可在临床大规模推广。