基于网络药理学研究川芎-赤芍治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:通过网络药理学理念和技术研究川芎-赤芍药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的主要活性成分、靶点及生物学过程和通路。方法:通过TCMSP数据库检索出川芎和赤芍的主要活性成分、靶点信息,再通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取冠心病心绞痛的相关靶点信息,继而得到川芎-赤芍与冠心病心绞痛的交集靶点,采用Cytoscape 3.10.0软件构建中药-成分-靶点-疾病靶点网络,将获取的交集靶点信息通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出核心靶点。利用David数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:从川芎和赤芍中共筛选得到36个主要活性成分,其中川芎7个、赤芍29个,相关作用靶点共166个,筛选去重后得到76个,冠心病心绞痛的相关作用靶点共1213个,川芎和赤芍与冠心病心绞痛交集靶点共35个,核心靶点18个。GO功能富集分析结果显示主要涉及对外源刺激的反应、凋亡过程的负调控、细胞外区域、质膜、酶绑定、相同蛋白结合等生物过程,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及癌症通路、流体剪切力与动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症中的蛋白聚糖类、化学致癌作用-受体活化、血脂与动脉粥样硬化等信号通路。结论:本研究初步揭示了川芎-赤芍药对治疗冠心病心绞痛疾病的主要活性成分、靶点、生物学过程和通路,为进一步研究其药理学作用及临床应用提供参考依据。

基于网络药理学薤白治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制分析

目的:从网络药理学出发,研究薤白对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的作用机制,为新药研发和经典方剂在临床上的拓展运用提供借鉴。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获得薤白中的主要化合物组成及相应靶点;通过DisGeNET,GeneCards等数据库获得冠心病心绞痛的主要作用靶点,取疾病与药物之间的交集靶点,然后通过STRING平台建立薤白对冠心病心绞痛疗效确切靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络图,发掘该网络潜在蛋白质功能模块,将数据导入DAVID数据库中,用于基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出薤白中11种为有效化学成分,876个有效靶点,冠心病心绞痛疾病靶点4282个,薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点24个。结果表明靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1),过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG),半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)和前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)与其他蛋白有很好的关联,说明以上靶点为薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点。GO分析中得出与疾病最相关的11个条目,主要有氧化应激、凋亡过程的正向转控、细胞质、腺苷三磷酸(Adenylate triphosphate,ATP)酶结合、转录辅激活子结合以及序列特异性DNA结合;KEGG富集通路分析得出与疾病最相关的6条通路,主要有脂质和动脉粥样硬化、过氧化物酶体增殖物激活受体、丝裂原活化蛋白激酶、白细胞介素-17、缺氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子等信号通路。结论:该研究表明薤白在治疗冠心病心绞痛中具有多成分、多靶点、多通路等特点,可为薤白以后在临床的利用开发提供参考。

当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:评价当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效和安全性,为临床提供指导。方法:由两位研究员按照预先设定的纳入和排除标准系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EmBase等数据库中自建库至2023年1月收录的有关当归四逆汤加味治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,并独立提取基础数据,采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验文章,均以中文发表。试验结果显示,与单独西医常规治疗相比,当归四逆汤加味联合常规西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效好[相对危险度(RR)=1.26,95%置信区间(CI)[1.18,1.35],P<0.00001)],心电图疗效提高(RR=1.22,95%CI[1.08,1.38],P=0.001),心绞痛发作频率降低[均数差(MD)=-1.38,95%CI[-2.23,-0.42],P=0.005)],心绞痛发作持续时间缩短(MD=-1.38,95%CI[-2.34,-0.42],P=0.005),差异具有统计学意义。结论:当归四逆汤加味联合常规西药治疗冠心病心绞痛可提高整体临床疗效,且安全性好。

基于网络药理学与分子对接技术探讨养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接技术探究养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的活性成分、潜在靶点及可能的作用机制。方法:查询中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、ETCM数据库,筛选养心生脉颗粒潜在的活性成分及靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建“中药-活性成分-靶点”网络图。查询GeneCards数据库、TTD数据库、DrugBank数据库,获取冠心病心绞痛疾病相关靶点。运用Venny 2.1.0取药物与疾病靶点的交集,将结果导入STRING数据平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1软件对其进行拓扑学分析。运用功能注释生物信息学分析平台(DAVID)对其潜在靶点进行生物功能及信号通路富集分析。通过微生信平台进行数据可视化分析,用Cytoscape 3.9.1软件构建疾病与药物的“活性成分-潜在靶点-信号通路”网络。选取度值排名居前5位的关键靶点和有效成分作为受体蛋白和配体小分子,使用AutoDockTools 1.5.6对配体和受体进行分子对接,并使用PyMOL将分子对接结果可视化。结果:共筛选养心生脉颗粒的潜在活性成分233个,得到其治疗冠心病心绞痛的作用靶点229个。拓扑学分析得到关键成分,以槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等为主。蛋白质-蛋白质相互作用网络中关键靶点为肿瘤坏死因子、蛋白激酶B1、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等。基因本体论(GO)富集分析筛选出568个条目,涉及生物过程417条、细胞组分49条、分子功能102条;京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析得到基因通路33条。分子对接结果显示核心成分与核心靶点的结合能均<-5 kJ/mol,表明其具有很高的结合活性。结论:养心生脉颗粒通过多成分、多靶点、多通路治疗冠心病心绞痛。本研究为进一步探讨养心生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效及作用机制提供了参考。

通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者白细胞分化抗原40、白细胞分化抗原154、血管性血友病因子的影响

目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响。方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗。一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化。结果:试验组总有效率为82.2%(37/45),对照组为46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P<0.05)]、6MWD大于对照组[(544.17±51.54)m VS.(516.79±36.28)m,P<0.05]。治疗后,试验组硝酸甘油停减率为66.7%(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7%(12/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P<0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/L VS.(14.20±6.73)ng/L,P<0.01]、vWF因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P<0.01]、血浆D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P<0.01]水平均低于对照组。结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平。

银杏达莫注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床研究

探究冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床上的最佳诊疗方案。方法 此次临床调查所选的病例数量为80,均为本院心内科于2022年1月至2023年12月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛病例,参照双盲分组法的原则将所有入选病例进行随机性临床分组,采取不同的治疗手段,回顾临床数据,总结两组的心电图疗效、不良反应情况、治疗前后的血清指标、心绞痛发作情况、生活质量。结果 联合组的心电图总有效率、生活质量均明显高于单一组(P<0.05),同时其不良反应率、心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者的联合用药治疗能够获得显著的临床效果,提升其临床安全性,以银杏达莫注射液与酒石酸美托洛尔两种药物的联合治疗为最佳方案。

尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果观察

目的探讨尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的效果,为临床治疗提供参考。方法于2021年1月至2023年11月期间,选取在岐山县妇幼保健计划生育服务中心所进行治疗的80例冠心病心绞痛患者,依照随机数字表法将其划分成对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效、心电图指标[校正QT间期离散度(QTcd)、QT间期离散度(QTd)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室心输出量(LVCO)]、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者QTcd、QTd均减少,且观察组均少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、LVCO均升高,且观察组均高于对照组;两组患者LEVDD、LVESD均减小,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善心功能,且安全性较高,值得临床应用。

血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果观察

目的探讨采用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年12月北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心收治的100例心血瘀阻型冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用血府逐瘀汤加减联合常规治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学指标水平、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及TG、TC、LDL-C水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者HDL-C水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05);两组患者红细胞压积、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者效果较好,可改善各临床症状及血脂水平,降低血液黏度,调节机体血流动力学各指标水平,且安全性较高,值得临床应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛患者的效果

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴心绞痛患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2024年4月龙川县中医院收治的60例PCI后冠心病伴心绞痛患者,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为常规组和STS组,各30例。常规组患者采用常规治疗,STS组患者在常规组基础上联合STS治疗。比较两组患者炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且STS组均低于常规组;两组患者LVEF、CO、SV均升高,且STS组均高于常规组(均P<0.05)。STS组患者临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI后冠心病伴心绞痛患者接受STS和常规治疗的效果较好,可抑制炎症反应,提高心功能,且安全性较高,值得临床应用。

分析酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者心功能指标的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月洞口县中医医院收治的74例冠心病心绞痛患者,以乱数表法分为对照组(采用酒石酸美托洛尔治疗,37例)和观察组(采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗,37例)。比较两组患者心功能指标(射血分数、心排血量)水平、心绞痛发作次数及持续时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分(胸满气短、心刺痛、烦躁不安)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平。结果治疗后,两组患者射血分数、心排血量水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TC、TG水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者,可改善患者心功能状态,降低中医证候积分,改善血脂水平,值得临床应用。

瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症临床观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的冠心病合并高脂血症患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各72例。对照组患者予常规治疗和瑞舒伐他汀,观察组患者增加康复训练,两组均治疗12周。结果治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数、每分输出量(CO)水平均明显高于治疗前,血清心肌肌钙蛋白I明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的健康调查简表(SF-36)生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合康复训练可有效改善冠心病合并高脂血症患者的心功能,调节血脂水平,提高生活质量。

基于循证理念的中西医结合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛中医症状积分及生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的中西医结合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值。方法选择2021年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者82例,按随机数字表法分为两组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于循证理念的中西医结合护理,两组均护理4周。对比分析两组中医症状积分、生活质量、护理满意度。结果护理后,观察组胸闷、胸痛、心悸气短、面色紫黯、瘀点瘀斑中医症状积分及总积分低于对照组,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)中各维度评分及总分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的中西医结合护理能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状,提高生活质量,从而获得更高的护理满意度。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)及不稳定斑块比例逐渐降低(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组IMT急不稳定斑块比例低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

银杏蜜环口服液搭配硝酸酯类联合用药治疗冠状动脉粥样硬化心绞痛患者临床有效性研究

目的探索分析针对冠状动脉粥样硬化心绞痛患者严格落实银杏蜜环口服液搭配硝酸酯类药物应用方案开展治疗的价值.方法将天津市红桥区丁字沽街社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月收入诊疗的冠心病心绞痛患者80例纳入研究范围,以随机数字表法进行分组,对照组40例采用硝酸酯类药物治疗,研究组40例在对照组基础上联合银杏蜜环口服液治疗.结果治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平均得以显著改善(P<0.05),研究组更接近正常范围(P<0.05).治疗后两组心绞痛次数、持续时间以及硝酸甘油用量均得以显著性减少(P<0.05),研究组各项指标均显著低于对照组(P<0.05).研究组症状改善时间、症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05).两组治疗后生活质量评分均显著提升(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05).研究组总有效率高达95.00%,显著超过对照组的77.50%(P<0.05).结论针对冠状动脉粥样硬化心绞痛患者予以银杏蜜环口服液搭配硝酸酯类常规药物治疗,可以产生明显效果,有助于改善患者炎性因子水平、心肌功能,降低心绞痛发生率,缩短心绞痛持续时间,有助于改善患者预后,值得推广应用.

1例高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理体会

目的为高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的药物治疗管理(MTM)提供参考。方法药师通过药学问诊、用药评估、方案调整、用药宣教、药学随访等方式,为1例58岁男性高血压合并冠心病患者提供MTM,并建立MTM档案。结果给予MTM前,患者的血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸水平等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)指标分别为>140/90 mmHg、75~80次/分、2.24 mmol/L、4.34 mmol/L、526µmol/L、17.83µmol/L;经过3个月近20次的MTM后,上述指标均改善,分别降为<130/80 mmHg、55~60次/分、1.62 mmol/L、1.39 mmol/L、342µmol/L、8.55µmol/L。结论该例患者接受MTM后的ASCVD各项指标均达标。医院应开设药学门诊,积极为患者提供MTM,提升药学服务能力和临床合理用药水平。

LncRNA SNHG5在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA SNHG5(lncRNA SNHG5)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)患者外周血中的表达及临床意义。方法收集受试者的临床资料,通过逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定对照组(n=82)和CAHD组(n=78)受试者外周血中lncRNA SNHG5的表达,通过单多因素Logistic回归分析法探究影响CAHD的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNA SNHG5在CAHD中的诊断价值。结果与对照组相比,CAHD组受试者外周血中lncRNA SNHG5的表达水平显著降低(P<0.05);lncRNA SNHG5在心功能Ⅰ级-Ⅳ级CAHD患者外周血中的表达水平逐渐降低各级间差异P<0.05,隔级间差异P<0.01。高血压、高血脂及lncRNA SNHG5表达水平为CAHD的独立危险因素。lncRNA SNHG5诊断CAHD的ROC曲线下面积为0.872,灵敏度为78.2%,特异度为97.60%。结论lncRNA SNHG5可能是潜在的诊断CAHD的生物标志物。

准分子激光消蚀术在药物球囊扩张成形术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治疗)与对照组(予以单纯DCB治疗),各43例。对比2组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及治疗后1 a内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后观察组CK-MB、cTnⅠ、BNP、NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、LVESD、LVEDD降低的程度,LVEF升高的程度,均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 a内MACE发生率低于对照组(P=0.019)。结论:ELCA联合DCB治疗冠心病效果显著,有利于改善心功能和减轻心肌损伤,并降低MACE发生率。

低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

基于心率变异性分析的中医防治冠状动脉粥样硬化性心脏病近十年研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏(简称“冠心病”)作为全球致死率最高的疾病,是诱导恶性心血管事件发生的主要疾病因素,已带来巨大的经济和医疗负担,有效防治冠心病成为当前的首要任务。冠状动脉粥样硬化是冠心病形成的主要病理过程,与自主神经系统调控失衡密切相关,心率变异性作为检测心脏自主神经病变的常用指标,具有无创、操作简便等诸多优点,已广泛应用于临床和科研中。心率变异性的降低常用于预测全因死亡和恶性心血管事件的发生。近年来,中医药被报道可有效并特异性地改善心率变异性。本文概括心率变异性与冠心病的相互关系,综述近年来基于心率变异性分析的中医药干预冠心病临床效果,以期为冠心病相关的中医药研究与临床治疗提供参考。