扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭老年患者的疗效

目的探讨扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)老年患者的疗效。方法本研究为单盲随机对照研究,将96例老年冠心病心衰患者分为3组,每组32例。对照A组予以常规西医治疗(阿托伐他汀联合美托洛尔),对照B组予以扶阳通络法治疗,观察组予以扶阳通络法联合常规西医治疗。比较3组的疗效、中医证候积分以及治疗前后血白细胞介素(IL)-23、IL-17、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照A组(68.75%)和对照B组(65.63%)(P<0.05)。治疗4和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分以及LVESD、LVEDD、IL-23、IL-17均低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论扶阳通络法与常规西医疗法联合治疗老年冠心病心衰患者疗效良好,可抑制IL-23/IL-17炎症轴因子过量表达,促进心脏功能恢复。

冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭不同兼症及合并病中医治疗方案优化研究

目的探讨基于主题模型的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的不同兼症及合并病中医治疗方案优化方法。方法选择"临床科研一体化平台"数据库中冠心病心力衰竭患者235例。采集患者的临床信息包括基本信息、临床主要症状、中医证候、兼症、合并病及治疗用药等,数据在预处理后进行分析挖掘。以中医兼症、证候要素及中药作为研究主题,应用主题模型法分析主题1、2、3中特定证候要素、兼症的中药用药规律;以合并病、证候要素及中药作为研究主题,分析主题4、5、6中特定证候要素、合并病的中药用药规律。结果中医兼症、中药及证候要素主题1中,咯痰、咳嗽、浮肿、脘痞是冠心病心力衰竭气虚血瘀患者常见中医兼症的症状表现,对应使用的中药及分布概率为葶苈子(0.244)、丹参(0.148)、黄芪(0.109)、党参(0.087);主题2中,气喘、头晕、浮肿、腰酸是冠心病心力衰竭血瘀气虚患者常见中医兼症的症状表现,对应使用的中药及分布概率为丹参(0.283)、黄芪(0.246)、泽泻(0.087)、桂枝(0.076);主题3中,气喘、浮肿、腹胀、脘痞是冠心病心力衰竭血瘀气虚水饮患者常见中医兼症的症状表现,对应使用的中药及分布概率为黄芪(0.263)、丹参(0.234)、桂枝(0.141)、泽泻(0.117);证候要素、合并病、中药主题4中,冠心病心力衰竭气虚血瘀痰浊证患者常见合并高血压、陈旧性心肌梗死、心律失常、糖尿病等合并病,对应使用的中药及分布概率为黄芪(0.158)、葶苈子(0.128)、红花(0.102)、白术(0.086);主题5中,冠心病心力衰竭血瘀气虚阴虚证患者常见陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、心律失常等合并病,对应使用的中药及分布概率为当归(0.133)、茯苓(0.125)、甘草(0.101)、赤芍(0.091);主题6中,冠心病心力衰竭气虚阴虚血瘀证患者常见陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等合并病,对应使用的中药及分布概率为当归(0.154)、甘草(0.132)、茯苓(0.132)、泽泻(0.088)。结论应用冠心病心力衰竭证候要素及中药主题模型能够提取出特定证候要素、兼症、合并病的中药用药规律,为冠心病心力衰竭患者辨证论治理论的方剂随症加减分析提供了一种新颖的智能分析方法。

美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的探讨美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法选取医院2015年3月至2017年3月诊治的冠心病心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为联合组和单药组,各50例。单药组患者给予美托洛尔(每次50 mg,每日2次)口服,联合组患者在此基础上给予大株红景天注射液(每次10 m L,每日1次)静脉滴注。结果联合组总有效率高于单药组(92. 00%比76. 00%,P <0. 05);治疗后,联合组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)高于单药组(P <0. 05);两组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室收缩末期内径(LVESd)无明显差异(P> 0. 05);治疗后,联合组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于单药组(P <0. 05);两组患者不良反应发生率无明显差异(18. 00%比10. 00%,P> 0. 05)。结论美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著,能改善心功能,降低炎性因子,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广。

缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的临床效果

目的观察缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者的临床效果。方法收集2017年1月至2018年1月江苏省中医院收治的90例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组于常规治疗基础上口服缬沙坦;观察组于对照组基础上口服曲美他嗪,2组均持续用药2个月。比较2组治疗前后心功能、心肌重塑指标、B型脑钠肽(BNP)及炎症因子指标水平。结果治疗后2组左心室射血分数均高于、6 min步行距离均长于治疗前,且观察组高于/长于对照组[(46±5)%比(40±4)%、(309±34) m比(286±31) m];左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均小于治疗前,且观察组小于对照组[(46±4) mm比(52±5) mm、(42±4)mm比(49±5)mm];差异均有统计学意义(均P <0. 01)。治疗1、2个月后观察组BNP水平均低于对照组[(3.6±1.0)μg/L比(4.3±1.1)μg/L、(2.5±0. 6)μg/L比(3. 2±0.9)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0.01)。治疗后2组高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2. 7±0.4)mg/L比(4. 3±0.4)mg/L、(4.4±0. 8)mg/L比(7. 6±1. 1) mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论缬沙坦联合曲美他嗪治疗有助于促进冠心病心力衰竭患者心功能改善,逆转心肌重塑,降低BNP水平,减轻炎性反应。

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合比索洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭是常见疾病,其发病人群多为老年人,伴随人口老龄化严重,其发病率及病死率逐年上升[1]。该病临床症状主要表现为乏力、呼吸困难、体液潴留、射血分数降低、心脏扩大,严重者会存在舒张功能不全,心脏无法有效工作,病死风险较高等[2]。因此,对冠心病心力衰竭患者实施及时有效的治疗干预非常重要,比索洛尔是目前临床治疗冠心病心力衰竭的常用药物。

参附注射液联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭有效性的Meta分析及GRADE评价

目的:分析在常规西药基础上加用参附注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的疗效和安全性。方法:制定文献的纳排标准及检索策略,计算机检索国内外7个数据库(中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,EMbase)建库至2021年10月24日,收集已发表的关于参附注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验。由两位研究人员独立检索、筛选及资料提取,对纳入的研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件对临床有效率、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVEDD)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、N端前脑钠肽(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(Minnesota Heart Failure Quality of Life Scale,MLFHQ)进行Meta分析,并对不良反应进行汇总分析。结果:最终纳入研究16篇随机对照试验文献,涉及研究对象1310例,参附组661例,对照组649例。Meta分析结果显示,与单纯常规西药治疗冠心病心力衰竭相比,加用参附注射液后,可进一步提高患者临床有效率[RR=1.72,95%CI(1.42,2.09),P<0.00001],改善LVEF[MD=4.00,95%CI(2.90,5.10),P<0.00001]、LVEDD[MD=-2.39,95%CI(-3.91,-0.87),P=0.002]、BNP[SMD=-2.86,95%CI(-4.76,-0.96),P=0.003]、NT-ProBNP[SMD=-3.05,95%CI(-4.53,-1.56),P<0.0001]、CRP[SMD=-1.39,95%CI(-2.00,-0.79),P<0.00001]和MLFHQ[MD=-10.71,95%CI(-12.41,-9.01),P<0.00001]。安全性方面,不良反应发生较少,安全性较高。亚组分析显示,用药剂量不同可能是各研究间存在异质性的原因。结论:与单纯常规西药治疗相比,加用参附注射液可进一步提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,且安全性较好。但因纳入文献的质量不高,样本量较小,上述结论仍需高质量、大样本量的临床研究进一步验证。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选择2016年1月至2019年12月西安市中医医院收治的123例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组、B组和C组,每组41例。所有患者给予吸氧、利尿、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、强心、抗血小板聚集等常规治疗措施,在常规治疗基础上,A组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,B组患者给予rhBNP治疗,C组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片和rhBNP联合治疗,3组患者均治疗4周。治疗后评估3组患者的临床疗效,并观察治疗期间患者不良反应发生情况。治疗前和治疗后,应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每博输出量(SV)和心脏指数(CI),采用酶联免疫吸附试验测定血清心锚重复蛋白(CARP)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,采用放射免疫法测定血清线粒体偶联因子6(CF6)水平,采用明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评估患者的生活质量,并测量患者6 min步行距离(6MWD)。结果A组、B组和C组患者治疗总有效率分别为75.61%(31/41)、78.05%(32/41)、95.12%(39/41),C组患者治疗总有效率显著高于A组和B组(χ^(2)=6.248、5.145,P<0.05),A组与B组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P>0.05)。治疗前3组患者的LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后的LVEF、SV、CO、CI显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,C组患者的LVEF、SV、CO、CI显著高于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者的LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,C组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平显著低于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者MLHFQ评分、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后MLHFQ评分显著低于治疗前,6MWD显著大于治疗前(P<0.05);治疗后C组患者MLHFQ评分显著低于A组和B组,6MWD显著大于A组和B组(P<0.05);治疗后A组与B组患者MLHFQ评分、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.63%(6/41)、9.76%(4/41)、17.07%(7/41),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.956,P>0.05)。结论rhBNP和沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗可以有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动能力和生活质量。

多巴胺呋噻米硝酸甘油合剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭中的疗效分析

目的通过对34例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、呋噻米、硝酸甘油合剂的治疗作用。方法随机选择34例冠心病心力衰竭的患者,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗。结果34例中有明显疗效的有30例,总有效率占88%。结论多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善冠心病心力衰竭的症状。

冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭中医证候相关因素研究

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭中医证候的相关因素。方法:回顾性分析本院心内科2007年1月—2013年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者临床资料,开展临床流行病学横断面调查,对各项相关因素涉及数据予以Logistic回归分析。结果:阴虚证、阳虚证两种证型与女性呈正相关;气滞证、阳虚证与年龄呈正相关;热证、阴虚证、水停证、阳虚证、痰浊证与心功能分级呈正相关;热证及水停证与伴随脑血管意外呈正相关。结论:冠心病心力衰竭临床诊疗工作应重点结合患者性别、年龄、心功能分级和合并症特点开展。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者临床疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭主要因患者冠状动脉发生粥样硬化,而导致血管的管腔出现堵塞以及造成心肌细胞缺血而形成。冠心病心力衰竭会不断削弱患者的心肌功能,使患者心律失常,从而受到心力衰竭的折磨,严重危害了患者的生命健康,给其日常生活和工作都带来极大的困扰,所以冠心病心力衰竭引起了国家的广泛重视[1]。

心理护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心理状态和心功能的影响研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭是常见的心内科疾病,主要是由于心脏的收缩和舒张功能发生障碍,导致静脉回心血量不能充分排出心脏,引起静脉血淤积、动脉血灌注不足,从而表现为肺淤血和腔静脉淤血,最终导致心力衰竭。随着我国老龄化进程的加快,其发病率和病死率一直居高不下,并处于逐年升高的趋势,严重影响我国居民的生命安全^([1])。

瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的影响

目的研究分析瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的影响。方法选取2011年12月—2013年12月该院收治的130例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予常规的抗心力衰竭、抗血小板聚集、扩血管、营养心肌等治疗,观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗,观察两组患者的心功能、血脂水平以及颈动脉斑块变化情况,并作对比分析。结果观察组治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的颈动脉斑块大小、数量及厚度等改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者具有较高的临床应用价值,效果确切,能够显著改善患者的心功能情况,降低血脂水平,改善患者的颈动脉斑块症状,值得临床大力推广。

曲美他嗪联合美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多发于老年群体,因我国老龄化进程加快,该疾病发生率日益增高,已成为临床常见的急危重症[1]。经临床实践发现,一旦出现冠状动脉粥样硬化可使血管狭窄、阻塞,进而诱发缺氧、缺血性心脏病,若未及时诊治,将引发心绞痛、心力衰竭等并发症。目前,临床尚缺乏冠心病心力衰竭治疗特效药,多以抗血小板、改善心肌细胞代谢为治疗原则,其中美托洛尔较为常用,但单一用药效果并不理想,需深入研究以寻找其他更为有效的治疗方案[2]。为此,本研究探讨冠心病心力衰竭患者接受联合曲美他嗪、美托洛尔治疗对血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及心功能的影响,现报告如下。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心力衰竭危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,并分析不同血压水平对心力衰竭发病风险的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于秦皇岛市第一医院心血管科就诊的826例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭组(n=27)和非心力衰竭组(n=799),收集2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭危险因素。根据是否有高血压病史将患者分为高血压病史组(n=522)和血压正常组(n=304),进一步根据血压分级水平将患者分为血压正常组(n=304)、高血压1级组(n=102)、高血压2级组(n=254)和高血压3级组(n=166);比较各组患者心力衰竭累积发病率,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否有高血压病史及血压分级水平对发生心力衰竭的影响。结果单因素分析结果显示,心力衰竭组与非心力衰竭组患者高龄占比、高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大占比、左心室肥厚占比比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的性别、高脂血症病史、体质量指数、糖尿病病史、白蛋白水平、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。高血压病史组和血压正常组患者心力衰竭累积发病率分别为3.63%(19/522)、2.63%(8/304),高血压病史组患者心力衰竭累积发病率显著高于血压正常组(χ^(2)=6.792,P<0.05)。血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率分别2.63%(8/304)、2.94%(3/102)、3.54%(9/254)、4.22%(7/166),血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率呈逐渐升高趋势,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型中模型1(未校正混杂因素)、模型2(校正了年龄因素)、模型3(在模型2的基础上校正了高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大、左心室肥厚等混杂因素)结果均显示,高血压病史是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的影响因素,且血压水平越高,发生心力衰竭的危险度越高(P<0.05)。结论高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,其中高血压病史的影响最大,且随着血压水平分级的升高,发生心力衰竭的风险增加。

达格列净对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响

目的观察达格列净对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的心功能的影响。方法将2021年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的冠心病合并HFpEF患者作为研究对象,选择其中服用达格列净的69例患者为达格列净组,未服用达格列净的81例患者为对照组。2组患者均接受标准冠心病二级预防治疗,如无禁忌证,给予心力衰竭标准化治疗。通过医院信息系统收集患者基本信息、住院及出院12个月门诊随访资料,包括血糖、血脂、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)等化验指标,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度、每搏输出量、左心室舒张功能E/e’avg等超声指标,记录住院及随访期间心源性死亡、急性左心衰发作、心衰再住院、心绞痛再住院及药物不良反应等。结果达格列净组患者的血脂、血糖控制程度及NT-proBNP、LVEF、E/e’avg的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间达格列净组患者急性左心衰发作,因心衰再住院发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可以提高冠心病合并HFpEF患者心脏舒张功能,降低NT-proBNP浓度,提高生活质量及心力衰竭再住院率,具有良好的安全性。

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,以及对患者心室重塑、炎性因子及微小核糖核酸(miRNA)的影响。方法 选取医院2022年1月至2023年6月收治的冠心病合并CHF患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组患者均予美托洛尔治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦,均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清氨基末端B型脑钠肽前体、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分均显著低于对照组(P <0.05);脂联素水平及左室射血分数、miR-26a-5p、miR-451a均显著高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(6.25%比8.75%,P> 0.05)。结论 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并CHF的临床疗效良好,可促进患者心室重塑,降低炎性因子水平,上调miRNA表达,改善心功能,且安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果

探讨治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭中采用沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片的影响。方法 共有100例患者研究,时间段在2021年8月-2023年9月,经区组分配的方式将受试对象分为观察组(n=50;沙库巴曲缬沙坦+琥珀酸美托洛尔缓释片)与对照组(n=50;单一琥珀酸美托洛尔缓释片干预),随即针对组间疗效、心功能指标、血管内皮功能及安全性进行对比。结果 观察组治疗效果较好;并且心功能指标以及血脂水平均优于对照组,P<0.05;但两组治疗期间均未出现不良反应情况,P>0.05。结论 两种药物的联合使用可以减轻心脏负荷,改善血脂情况,并且对心功能有一定的优化作用,从而减少心脏病发作风险,缓解心力衰竭症状,提高患者的生活质量,是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的有效选择。

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭对患者心功能及治疗效果的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性心力衰竭的效果,以及对患者心功能、血管内皮功能的影响,为临床心血管内科治疗该疾病提供参考依据。方法选取益阳市中心医院2022年1月至2023年2月收治的60例冠心病合并慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分组,对照组(琥珀酸美托洛尔治疗,30例)和观察组(琥珀酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦治疗,30例),均治疗6个月。对患者心绞痛发生情况、治疗前后心功能与血管内皮功能指标、治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果与对照组比,观察组患者心绞痛持续时间缩短,心绞痛发作频率降低;与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高,观察组较对照组更高;左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、Tei指数及血浆内皮素(ET)水平均降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病合并慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔,可改善心绞痛、心功能、血管内皮功能,且不会明显增加不良反应,安全性良好。