核素心肌灌注显像评价2型糖尿病患者心肌缺血的价值

目的:探讨2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者核素心肌灌注显像的影像学表现及左心室功能的变化。方法:选择确诊为2型糖尿病合并冠心病患者(观察组)18例及未合并冠心病的2型糖尿病患者(对照组)24例行核素心肌灌注显像检查,对诊断结果进行评价,并进行对比分析。结果:观察组18例患者均出现了不同程度的缺血性改变,观察组的总负荷评分和负荷静息评分差值明显高于对照组(P<0.05),而两组的总静息评分差异无统计学意义(P>0.05)。运动负荷后两组左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者核素心肌灌注显像均有不同程度的心肌缺血表现,且伴有一定程度的心肌收缩功能减退。

多层螺旋CT冠状动脉成像与SPECT心肌灌注显像的相关性研究

目的通过同时行多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)和单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检查,分析不同程度、类型、部位的冠状动脉狭窄的病理解剖学改变与心肌灌注缺损的病理生理学变化之间的相互关系。探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的检查流程。资料与方法应用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT及Si-emens e.cam+双探头SPECT,对51例行CTCA检查及SPECT心肌灌注显像。结果 51例患者共计冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)153支,其中正常45支,冠状动脉狭窄108支。狭窄<25%者24支、26%～50%者30支、51%～75%者33支、>75%者21支。SPECT心肌灌注显像51例,按照LAD、LCX、RCA三支动脉所供血范围统计,灌注正常73支;灌注减低80支。轻度减低34支、中度减低36支、严重减低10支。结论冠状动脉狭窄与心肌灌注缺损存在正相关性。

核素心肌显像规范化报告书写专家共识(2018版)

一、前言 核素心肌显像是进行冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)等心脏疾病诊断、危险分层和治疗决策制定的重要无创性影像技术。其中,核素心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)心肌代谢显像是公认的评价心肌缺血和存活心肌的准确方法,在多种心脏疾病的临床诊疗中发挥着重要作用。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,核素心肌显像已有广泛的临床应用,但报告质量参差不齐,诊断报告书写存在诸多不规范之处,如影像描述欠准确、信息不全、诊断结论没有回答临床问题等。诊断报告的不规范降低了核素心肌显像应有的临床价值。目前国内尚缺少对核素心肌显像规范化报告书写的指导性文件。为指导核医学医师规范化书写核素心肌显像报告,提高核素心肌显像规范化临床应用水平,在参考国内外文献的基础上,中华医学会核医学分会组织专家首次编写了《核素心肌显像规范化报告书写专家共识(2018版)》(以下简称共识),以期使诊断报告能准确反映核素心肌显像的重要临床价值,更好地发挥其在临床诊疗中的作用。