基于“络病理论”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后经验

总结焦晓民教授从络论治胸痹心痛的经验。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术可有效缓解和改善心脏供血及管腔狭窄等问题,而术后常见的并发症已成为后期调护至关重要的部分。焦教授认为络病理论与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)PCI术后并发症在病因、病机、病位、病性、证候等方面关系密切,将冠心病PCI术后归属于中医“胸痹心痛”的范畴,并主张从络论治冠心病PCI术后诸证。在病因病机上,焦教授以术后多虚、多瘀为其主要方面,虚为本,瘀为标。在证型上,因病因病机具有复杂性,故临床证型较多,最常见的证型为气虚血瘀。在治疗上,注重灵活辨证,分清主次缓急,标本同治,虚实兼顾,并强调补虚化瘀通络,气血阴阳兼顾,五脏六腑同调,临床疗效显著。在遣方用药上,焦教授在传统中医辨证治疗基础上,根据中医络病理论,加入益气活血、搜风解痉通络之药,常用的药物有黄芪、党参、当归、川芎、丹参、全蝎、蜈蚣、桂枝、细辛等,常用的药性为温性、平性,常用的药味为辛、甘、苦,常用的药物归经为心、肝,常用的药类为活血类、补益类,同时重视顾护阴津,调养脾胃。焦晓民教授是辽宁省名老中医,在中西医结合防治心血管疾病方面积累了丰富的经验,值得进一步深入继承与挖掘。并附验案1则,以助佐证。

脉血康胶囊在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后的临床应用

目的探讨脉血康胶囊在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用价值。方法选取冠心病PCI术后患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀和单硝酸异山梨酯;治疗组除给予上除药物外加用脉血康胶囊,疗程均为12周。观察2组治疗前后临床症状、静息心电图和血脂水平的变化。结果治疗组患者临床症状、静息心电图和血脂水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论脉血康胶囊联合常规用药可提高冠心病PCI术后患者的疗效。

基于心率和肌氧监测的心脏康复运动指导模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者肌氧饱和度运动耐量的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于肥胖、长期吸烟饮酒、糖尿病、感染等因素引起血管腔狭窄或闭塞,造成心肌缺血或坏死的心脏疾病。临床上针对冠心病患者多采用经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),可扩张狭窄管腔,改善血流,术后进行常规心脏康复训练,可缓解胸部疼痛,但对于运动耐量的调节程度不高^([1])。文献^([2])研究表明,心肺运动测试指导下的心脏康复可改善冠心病患者的心肺功能,促进术后康复。本研究旨在探究基于心率和肌氧监测的心脏康复运动指导模式对冠心病PCI术后患者肌氧饱和度、运动耐量的影响,现报告如下。

中医综合疗法改善冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀证患者生活质量的研究

目的观察中医综合疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法将2020年6月至2021年1月北京中医药大学东方医院心内科住院的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予西医常规(冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防)治疗,治疗组在此基础上加用中医综合疗法(益气活血方+耳穴压丸+穴位贴敷+舌操),共治疗4周。以西雅图心绞痛量表(Seattle angina scale,SAQ)、中医证候、36项简明健康调查问卷(the medical outcome 36-item short form health survey,SF-36)为疗效指标。结果4周后,两组患者的SAQ积分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组在各维度上均优于对照组(P<0.05)。在中医证候方面,治疗组和对照组的有效率分别为62.07%、20.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。在SF-36方面,两组患者治疗后均较治疗前改善(P<0.05),治疗组在生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化方面均优于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法能够改善冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者的生活质量。

运动处方在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用研究进展

运动处方是降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者再住院率和死亡率的有效方法之一,对于提高PCI术后患者的生活质量具有良好效果。该文对运动处方的定义、PCI术后运动处方的作用、PCI术后运动处方的新进展进行综述,为运动处方在冠心病PCI术后患者中的临床运用提供参考。

冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为的潜在类别特征及影响因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月中日友好医院收治的214例冠心病PCI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷及冠心病知识与认知问卷进行调查。运用潜在剖面分析探讨冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析其影响因素。结果冠心病PCI术后患者自我管理行为量表得分为(73.30±12.87)分。潜在剖面分析结果显示,214例患者的自我管理行为可分为4个潜在类别,分别为疾病知识缺乏-自我管理行为不佳型(9.4%),情绪认知良好-自我管理行为良好型(49.5%),生活管理不佳-自我管理行为中等型(25.7%),疾病管理不佳-自我管理行为中等型(15.4%)。多元logistic回归分析结果显示,婚姻状况、冠心病确诊时间、冠心病疾病知识和认知、冠心病自我效能是冠心病PCI术后患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性。医护人员可早期识别冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别,对于自我管理行为中等型的患者需识别生活管理和疾病管理情况。针对不同类别特征的患者应采取相应的干预措施,以提高其自我管理能力。

阿司匹林联合不同剂量替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心血管不良事件发生率的影响

目的 探讨阿司匹林联合不同剂量替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件发生率的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月于苏州市张家港市第五人民医院接受PCI手术患者220例作为研究对象,采用单双号法随机分为大剂量组及小剂量组,每组110例。小剂量组给予阿司匹林联合小剂量替格瑞洛治疗,大剂量组采用阿司匹林联合大剂量替格瑞洛治疗。比较两组患者心脏功能,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD);微循环恢复情况,包括冠状动脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR);血小板功能,包括血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU);心血管不良事件及出血事件发生情况。结果 治疗3个月后两组LVESD、LVEDD较治疗前显著降低,LVEF显著升高,且大剂量组LVESD、LVEDD较小剂量组明显更低,LVEF较小剂量组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后两组IMR、CFR水平均显著高于治疗前(P<0.05),且大剂量组IMR、CFR水平较小剂量组明显更高(P<0.05);治疗3个月后两组PRU、MPAR水平均显著低于治疗前(P<0.05),且大剂量组PRU、MPAR水平较小剂量组显著更低(P<0.05);治疗1年内两组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年内大剂量组出血事件发生率明显高于小剂量组(P<0.05)。结论 阿司匹林联合大剂量替格瑞洛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者可有效改善心脏功能及冠状动脉血液循环,抑制血小板聚集,但出血事件发生风险较联合小剂量替格瑞洛更高,临床应根据患者具体情况选定用药剂量。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛患者的效果

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴心绞痛患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2024年4月龙川县中医院收治的60例PCI后冠心病伴心绞痛患者,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为常规组和STS组,各30例。常规组患者采用常规治疗,STS组患者在常规组基础上联合STS治疗。比较两组患者炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且STS组均低于常规组;两组患者LVEF、CO、SV均升高,且STS组均高于常规组(均P<0.05)。STS组患者临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI后冠心病伴心绞痛患者接受STS和常规治疗的效果较好,可抑制炎症反应,提高心功能,且安全性较高,值得临床应用。

肠道菌群调控对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠脉介入术后不良心血管事件发生率的影响

目的探讨肠道菌群调控与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后凝血功能指标与主要心脏不良事件(MACE)发生率的关联性。方法选取2022年2月至2023年2月在河北省张家口市第一医院接受PCI手术治疗的80例患者,根据基线特征组间可比的原则,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各40例,分别予以常规治疗及肠道菌群调控治疗。对比分析两组治疗疗效、凝血功能、心功能、炎症指标及MACE发生率。结果两组患者临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者活化部分凝血活酶时间及左心室射血分数水平高于对照组,凝血酶时间、纤维蛋白原、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平及MACE发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHD患者PCI术后予以肠道菌群调控治疗可有效调节患者凝血功能,改善心功能,降低炎症反应,从而减少MACE的发生。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

生脉散加减联合氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术患者术后心功能的影响

目的探讨生脉散加减联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的临床疗效,对其心功能的改善作用,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年9月于泰安市中医医院进行PCI治疗的125例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(62例,采用氯吡格雷治疗)和观察组(63例,采用生脉散加减联合氯吡格雷治疗)。比较两组患者中医证候积分、临床指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)距离]、临床疗效、不良心脏事件发生情况、并发症发生情况。结果治疗后,两组患者胸痛、胸闷、心悸、气短乏力的中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者LVEF均升高,且观察组高于对照组;两组患者LVEDD均减小,且观察组小于对照组;两组患者6MWT距离均增加,且观察组大于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良心脏事件及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论生脉散加减联合氯吡格雷治疗冠心病PCI术后患者效果较好,可有效改善心功能,减轻临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比研究

探讨冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比。方法 选取2022年1月~2022年12月接受冠脉介入治疗的50例冠心病病人。对照组行冠脉造影术,观察组行腔内超声检查。比较两组的支架直径、长度、后扩张球囊直径、球囊后扩张压力、造影剂用量、曝光时间、平均手术时间、并发症等情况是否存在差异。结果 支架直径、长度、后扩张次数、后扩张球囊直径及后扩张球囊气压进行比较两组之间差异均有统计学意义,P<0.05。两组病人的对比剂用量、曝光时间和平均手术时间无显著性差别, P>0.05。但超声显像后并发症明显减少, P<0.05。结论 冠脉造影和超声显像在冠脉介入治疗冠心病患者中的作用各不相同。其中,冠脉内超声显像在冠心病患者左主干病变治疗中的应用,能更好地改善患者的病情,降低患者的死亡率,具有较高的临床应用价值。

循证护理用于介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后护理应用分析

分析对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的意义。方法 抽录60例经2022年11月至2023年12月收治的经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为样本,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一组接受循证护理、一组接受常规护理,各30例,对比两组差异。结果 心功能、生活质量、不良反应发生率、依从性等指标提示,研究组改善效果优异(p均<0.05)。结论 对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的效果更显著。

肠道菌群调控与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠脉介入术后不良心血管事件发生率的影响

研究肠道菌群调控与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后不良血管事件发生率的影响。方法 在2023年9月至2024年9月期间,我们医院选取了共计102例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象。基于组间可比性的严格标准,我们运用了随机数字表的方法,将这些患者科学地分为两个组别:研究组和常规组,每组均包含51例患者。两组患者均接受了标准的临床治疗措施,但在此基础上,研究组额外接受了肠道菌群调节的辅助治疗。对两组患者的治疗效果进行了综合评估,具体涵盖了凝血功能的改善情况、心功能的恢复情况、炎症指标的变化水平,以及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 治疗后研究组有效率高于常规组,两组患者的APTT值均升高(P<0.05),FIB和TT值均降低你,结果 显示,相较于常规组,研究组在多项指标上的变化更为显著,且这种差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。具体而言,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均呈现下降趋势,而左心室射血分数(LVEF)则有所上升。值得注意的是,研究组患者在这三项指标上的变化幅度均超过了常规组,且这种差异同样达到了统计学显著性水平(P<0.05)。 此外,两组患者的反应蛋白(RP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均有所下降。进一步分析发现,研究组的C反应蛋白(CRP,此处假设RP为CRP的笔误)和TNF-α水平相较于常规组更低。在主要不良心血管事件(MACE)的发生率方面,研究组仅为7.84%,明显低于常规组的33.33%。这一差异同样在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论 对CHD患者PCI术后予以肠道菌群调控治疗可有效调节患者凝血功能,改善心功能,降低炎症反应,从而减少MACE的发生。

多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

目的探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后远期心血管不良事件(MACE)发生风险的影响因素。方法选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数(LVEF)<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白(CRP)水平较非MACE组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论多支病变稳定性CHD患者PCI后MACE的发生率仍较高,男性患者、年龄较大、伴有糖尿病、肾功能不全、LVEF<50%、支架数目多、HDAC3高水平是CHD患者PCI后MACE发生风险的影响因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行心血管介入治疗的临床效果及安全性

评价临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者积极应用心血管介入治疗的安全有效性。方法 选取100例内蒙古自治区呼和浩特市第一医院在2022年1月至2023年12月期间收治的CHD患者,随机分组,各50例,对照组行常规治疗,观察组规范施以心血管介入治疗。结果 经所设计的各项治疗方案完成后,观察组所呈现出的总有效率观察参数值水平、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)和左心室短轴缩短率(FS)观察参数值水平、生活质量观察参数值水平均更理想,观察组经计算有更少的并发症发生率数据(P<0.05)。结论 经展开系统观察,将规范的心血管介入治疗方案运用于CHD患者中的疗效确切,在症状缓解及心功能改善方面的效果显著,并发症较少,且进一步提高生活质量水平。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏康复治疗的疗效

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复治疗对患者心功能恢复和生活质量提高的临床意义。方法选择首次进行PCI的冠心病患者78例分为康复训练组(40例)和对照组(38例)。2组患者均采用常规药物治疗。康复训练组患者于PCI术后开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练,对照组进行普通的冠心病知识教育。2组患者均在治疗前和治疗3个月后进行6 min步行试验(6-MWT)、脑钠肽(BNP)、超声心动图检查。结果与治疗前比较,治疗后2组患者6-MWT、BNP均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后6-MWT、BNP改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后LVEDD及LVEF改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能改善和生活质量提高有重要价值。

冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄中西医研究现状

近年来,我国疾病谱发生较大改变,临床工作中发现,人民越来越受到糖尿病病、高血压病、高脂血症及冠心病等慢性疾病的困扰,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占比较前明显增加。因此,结合中西医关于冠心病及冠心病支架植入术后支架内再狭窄的研究机制及治疗,有助于临床上对支架内再狭窄进行有效预防。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良情况及其危险因素分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良情况及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的158例冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者的临床资料,根据30 d内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好患者(n=124)和预后不良患者(n=34)。比较患者临床资料,计算术后30 d内MACE发生率,分析PCI术后预后不良的危险因素。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI预后不良发生率为21.52%。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、合并高脂血症、病变支数≥2条、未应用替罗非班、发病至PCI时间≥3 h为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后预后不良与年龄≥60岁、合并高脂血症、病变支数≥2条、未应用替罗非班、发病至PCI时间长等因素密切相关,临床可根据以上指标给予针对性治疗,进而改善患者预后。

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后应用替格瑞洛和氯吡格雷的临床疗效比较

目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月陕西省延安市人民医院拟行PCI治疗的老年冠心病合并糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组在术后常规药物治疗的基础上给予替格瑞洛口服治疗(90 mg/次,2次/d),对照组在术后常规药物治疗的基础上给予硫酸氢氯吡格雷片口服治疗(75 mg/次,2次/d),2组均连续治疗12个月。比较2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。术后随访12个月,记录出血情况、重大心血管事件(缺血性脑卒中、心肌梗死、心源性死亡)及次要心血管事件(不稳定性心绞痛、支架血栓形成、靶血管血运重建)发生情况。结果治疗前2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(1.9±0.4)mg/L比(3.2±0.8)mg/L、(2.1±0.8)μg/L比(3.8±1.0)μg/L、(85±15)ng/L比(119±17)ng/L、(30±5)μg/L比(52±7)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6个月,观察组出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[15.3%(11/72)比31.9%(23/72)](P=0.019)。观察组术后6、12个月次要心血管事件发生率和重大心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛能降低老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后血清炎性因子水平、稳定血小板,降低出血风险,同时并不增加心血管不良事件的发生。