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药物涂层球囊在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效
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作者 罗玉琨 蓝景生 +2 位作者 邝日禹 苏晓林 耿思远 《心血管病防治知识(学术版)》 2023年第33期13-15,共3页
目的 研究药物涂层球囊在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效。方法 运用随机数字表法,将2020年1月至2023年1月该院收治的冠状动脉药物涂层支架再狭窄患者(n=60)分为对照组(n=30,实施药物洗脱支架治疗)和研究组(n=30,实施药... 目的 研究药物涂层球囊在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效。方法 运用随机数字表法,将2020年1月至2023年1月该院收治的冠状动脉药物涂层支架再狭窄患者(n=60)分为对照组(n=30,实施药物洗脱支架治疗)和研究组(n=30,实施药物涂层球囊治疗)。比较各组干预疗效、不良事件发生情况。结果 研究组干预总有效率97.38%高于对照组75.95%(P<0.05)。两组不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论 药物涂层球囊可显著提高冠状动脉药物涂层支架再狭窄的总体干预效果,且不会增加不良事件发生风险。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉药物涂层支架内再狭窄 病变 疗效 不良事件
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PCI治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄18例报告
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作者 吴强 张陈匀 +7 位作者 刘志琴 范寿年 李世英 王咏梅 梁青龙 刘然 王华义 周松 《贵州医药》 CAS 2010年第11期985-986,共2页
关键词 药物涂层支架 经皮冠状动脉介入治疗 狭窄 雷帕霉素 冠状动脉造影 支架植入 紫杉醇 切割球囊 残余狭窄 肾上腺素受体阻滞剂
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药物涂层球囊(DCB)在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效 被引量:11
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作者 余永树 李广洲 《心血管病防治知识(学术版)》 2019年第14期15-17,共3页
目的探究冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变(ISR)患者接受药物涂层球囊(DCB)治疗的效果。方法以冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变患者30例(时间所选为2018年1月至2019年2月),作为此次研究对象,将其简单化分组,对照组行药物洗脱支架(DES... 目的探究冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变(ISR)患者接受药物涂层球囊(DCB)治疗的效果。方法以冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变患者30例(时间所选为2018年1月至2019年2月),作为此次研究对象,将其简单化分组,对照组行药物洗脱支架(DES)治疗,实验组行DCB治疗,对比2组冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变患者治疗的结果。结果实验组冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变患者的再狭窄、MACE发生率均低于对照组(P<0.05);实验组MLD值高于对照组,其LL值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变患者接受DCB治疗,具有较好的安全性以及有效性。 展开更多
关键词 冠状动脉 药物涂层支架 狭窄病变 药物涂层球囊
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紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的研究进展
4
作者 罗一派 朱登 陈晓敏 《现代实用医学》 2024年第6期834-837,共4页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可改善冠状动脉血流,是冠心病的重要治疗手段^([1]),然而无论是单纯球囊扩张(plain old balloon angioplasty,POBA)、裸金属支架(bare metal support,BMS)还是药物洗脱支... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可改善冠状动脉血流,是冠心病的重要治疗手段^([1]),然而无论是单纯球囊扩张(plain old balloon angioplasty,POBA)、裸金属支架(bare metal support,BMS)还是药物洗脱支架(drug eluting stent,DES),均可导致冠状动脉的急性闭塞和再狭窄^([2-4])。虽然DES的使用和技术迭代已逐渐降低冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生率,但近年来关于DES及二代DES置入后发生ISR的报道仍屡见不鲜^([2,5-6])。 展开更多
关键词 冠状动脉血流 经皮冠状动脉介入治疗 急性闭塞 药物洗脱支架 裸金属支架 狭窄 紫杉醇 治疗手段
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药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性 被引量:2
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作者 包超洋 《大医生》 2024年第2期28-31,共4页
目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行... 目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 冠状动脉 介入治疗 支架内狭窄
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Rotarex机械血栓切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄
6
作者 丁洁 李天润 +6 位作者 庄金满 栾景源 王昌明 刘启佳 赵世录 杨广鑫 赵彦清 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期178-183,共6页
目的探讨Rotarex机械血栓切除联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张治疗股腘动脉硬化闭塞症支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月~2022年3月53例下肢动脉硬化闭塞支架植入后再狭... 目的探讨Rotarex机械血栓切除联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张治疗股腘动脉硬化闭塞症支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月~2022年3月53例下肢动脉硬化闭塞支架植入后再狭窄资料。覆膜支架9例,裸支架44例。均行Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗。术后予抗血小板及抗凝治疗。结果53例均下肢动脉再通成功。Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗后造影,3例支架内残余血栓,留置溶栓导管溶栓,复查造影显示血流恢复;5例膝下动脉栓塞,其中胫腓干动脉开口处3例,经6F外周血栓抽吸导管吸栓后血流通畅,胫后动脉近段闭塞2例,经球囊扩张后血流通畅。3例残余狭窄>30%,置入补救性支架。术后未出现穿刺点相关并发症,无心脑血管意外或死亡。术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.33±0.06,术后出院时0.84±0.07(t=-39.443,P<0.001)。53例均完成3个月随访,52例完成6个月随访,49例完成12个月随访。一期通畅率术后3个月100%(53/53),6个月92%(48/52),12个月84%(41/49)。2例再次出现下肢缺血症状,分别于术后9、10个月行DCB扩张。12个月免于临床驱动的靶血管再干预率为95.9%(47/49)。死亡4例(1例消化道出血,2例新冠肺炎,1例不详),踝关节以远截肢3例。结论Rotarex机械血栓切除系统联合DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,通畅率和再干预率满意。 展开更多
关键词 支架内狭窄 血栓清除 Rotarex系统 药物涂层球囊 股腘动脉
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准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系
7
作者 何攀 杨俊杰 +6 位作者 陈海威 邓安平 金至赓 高磊 郭军 陈韵岱 汪奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页
目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第... 目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果:ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8)mm^(2)vs.(2.6±1.4)mm^(2),P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm^(2)vs.(2.2±1.1)mm^(2),P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组ΔMLA差异无统计学意义[(3.4±0.7)mm^(2)vs.(3.2±1.5)mm^(2),P=0.533]。术后随访6个月期间,病变接受DCB治疗的患者(n=60)与ELCA+DCB治疗的患者(n=26)均无死亡,靶病变血运重建率差异无统计学意义(7.4%vs.4.2%,P>0.05)。结论:ELCA联合DCB是治疗ISR的有效策略,较单独DCB治疗能够实现更大的术后即刻管腔获益,尤其对于OCT显示病变内膜组织均质模式ISR的治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 支架内狭窄 准分子激光冠状动脉成形术 药物涂层球囊 光学相干断层成像
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药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的作用比较
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作者 谢利平 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第13期64-67,共4页
目的分析两种方法对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的作用。方法研究对象选择2020年5月至2023年5月在本院接受冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者240例,采取随机数字表法对其实施组别划分,其中120例作为参照组,另120例作为研究组。对... 目的分析两种方法对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的作用。方法研究对象选择2020年5月至2023年5月在本院接受冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者240例,采取随机数字表法对其实施组别划分,其中120例作为参照组,另120例作为研究组。对所有患者实施经皮冠状动脉介入治疗,参照组接受药物洗脱支架处理,研究组接受药物涂层球囊处理。对比两组生活质量、心功能、靶病变管腔直径、靶病变管腔狭窄率以及发生心血管不良事件概率。结果研究组生活质量比参照组高,心功能、靶病变管腔直径、狭窄率、心血管不良事件率优于参照组(P<0.05)。结论相较于药物洗脱支架,对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者应用药物涂层球囊处理可获得更理想效果,除了可使患者靶病变管腔狭窄情况及心功能获得进一步改善之外,还能够对心血管不良事件的发生发挥一定预防作用,有利于患者生活质量的优化,可推广。 展开更多
关键词 介入治疗 冠状动脉支架内狭窄 药物涂层球囊 药物洗脱支架 生活质量 心血管不良事件
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Rotarex联合药物涂层球囊治疗股动脉支架内再狭窄的疗效分析
9
作者 翟刚 索飞飞 +2 位作者 李静静 庞宏永 田珂 《实用中西医结合临床》 2024年第6期57-59,88,共4页
目的分析Rotarex联合药物涂层球囊治疗股动脉支架内再狭窄(ISR)的疗效。方法选择2020年3月至2023年1月收治的股动脉ISR患者62例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。观察组采用Rotarex联合药物涂层球囊治疗,对照组仅采用药物涂... 目的分析Rotarex联合药物涂层球囊治疗股动脉支架内再狭窄(ISR)的疗效。方法选择2020年3月至2023年1月收治的股动脉ISR患者62例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。观察组采用Rotarex联合药物涂层球囊治疗,对照组仅采用药物涂层球囊治疗。比较两组手术成功率、踝肱指数(ABI)改善情况、生活质量及并发症发生率。结果术前两组ABI、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ABI、生活质量评分均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股动脉ISR患者采用Rotarex联合药物涂层球囊治疗效果确切,利于改善ABI,提升患者生活质量,且术后并发症较少,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 动脉支架内狭窄 Rotarex 药物涂层球囊
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血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析
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作者 秦政 高海 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第9期921-926,共6页
目的:探索血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)与支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法:本研究回顾性纳入2019年1月至2023年12月,于我院置入药物洗脱支架(drug-eluting ... 目的:探索血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)与支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法:本研究回顾性纳入2019年1月至2023年12月,于我院置入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)并于术后22~26个月,行血管内超声检查的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。通过评估纳入135例ACS患者,分为(DES-ISR,n=50)组与非DES-ISR(n=85)组。随后通过多元回归分析模型评估CTRP9与DES-ISR的相关性。结果:与非DES-ISR组人群相比,DES-ISR组人群CTRP9浓度水平明显偏低[(5.4±1.9) vs (6.7±2.0)μg/L,P<0.001]。单因素回归分析,CTRP9与DES-ISR显著相关(OR=0.691,95%CI:0.562~0.849,P <0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析,CTRP9仍与DES-ISR独立相关(OR=0.706,95%CI:0.559~0.892,P=0.002)。结论:通过本观察性研究表明,CTRP9与ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 支架内狭窄 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 药物洗脱支架 血管内超声
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紫杉醇药物涂层球囊扩张冠状动脉支架内再狭窄病变增加远期管腔面积 被引量:23
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作者 刘蓉 马士新 +3 位作者 赵钢 杭靖宇 魏盟 陆志刚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期367-369,共3页
目的探讨以单纯紫杉醇药物涂层球囊(DCB)扩张冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄(ISR)病变段,观察远期靶血管管腔面积,从而证实DCB在ISR病变中的作用。方法选取4例符合DCB适应证ISR患者,按照标准流程在充分预扩张基础上予以紫杉醇DCB扩... 目的探讨以单纯紫杉醇药物涂层球囊(DCB)扩张冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄(ISR)病变段,观察远期靶血管管腔面积,从而证实DCB在ISR病变中的作用。方法选取4例符合DCB适应证ISR患者,按照标准流程在充分预扩张基础上予以紫杉醇DCB扩张病变段,不植入支架。术后即刻及术后9个月采用冠状动脉造影和血管内超声检测患者最小管腔横截面积(MLA)、支架横截面积(SA)和血管内膜增生状况。结果 4例患者单纯紫杉醇DCB治疗后即刻造影显示靶血管扩张段无夹层,无明显残余狭窄。术后9个月造影显示所有患者靶血管扩张段管腔通畅,病变段未见明显再狭窄,TIMI血流3级;血管内超声检测显示MLA均较术后即刻显著增加,SA呈增加趋势,内膜增生呈抑制趋势。结论单纯DCB扩张ISR病变可增加远期管腔面积,避免二次支架植入,降低再次ISR风险,并通过局部释放紫杉醇作用于管壁,抑制内膜过度增生。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 支架内狭窄 远期管腔面积扩张
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效分析 被引量:13
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作者 陈飞 杨秀春 +4 位作者 鲁静朝 肖冰 靳亚琼 张洁 刘凡 《河北医药》 CAS 2020年第7期1051-1053,1057,共4页
目的比较药物涂层球囊(DCB)扩张与药物洗脱支架(DES)再置入治疗药物洗脱支架内再狭窄(IRS)的安全性和疗效。方法选取2016年8月至2018年10月就诊的DES治疗后IRS患者共46例,分为接受药物涂层球囊(DCB)治疗组(n=23)和第二代DES治疗组(n=23)... 目的比较药物涂层球囊(DCB)扩张与药物洗脱支架(DES)再置入治疗药物洗脱支架内再狭窄(IRS)的安全性和疗效。方法选取2016年8月至2018年10月就诊的DES治疗后IRS患者共46例,分为接受药物涂层球囊(DCB)治疗组(n=23)和第二代DES治疗组(n=23),对比2组患者临床基线特征,分析并比较IRS病变手术前后特征,并随访9~12个月后冠脉造影(CAG)结果(支架内最小管腔直径、支架内管腔狭窄率、支架内晚期管腔丢失等)及主要不良心血管事件(心源性死亡、靶血管血运重建和ST段抬高型心肌梗死)。结果2组患者在基线资料及术前IRS特征差异无统计学意义(P>0.05),从术后病变特征看,DCB组支架内最小管腔直径小于DES组(P=0.039),支架内管腔狭窄率更高(P=0.004)。随访分析发现2组患者CAG特征及主要不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗IRS安全有效,与第二代DES治疗IRS疗效相当。 展开更多
关键词 支架内狭窄 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变和支架内再狭窄中的临床应用 被引量:11
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作者 李宁 顾伟 +2 位作者 阴赪茜 孙涛 李志忠 《中国医药》 2019年第10期1458-1461,共4页
目的观察药物涂层球囊(DCB)在冠状动脉小血管病变和支架内再狭窄(ISR)中的临床应用效果。方法连续性纳入2017年9月至2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科行DCB治疗的患者共42例为DCB组,其中ISR 18例,冠状动脉小血管病变2... 目的观察药物涂层球囊(DCB)在冠状动脉小血管病变和支架内再狭窄(ISR)中的临床应用效果。方法连续性纳入2017年9月至2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科行DCB治疗的患者共42例为DCB组,其中ISR 18例,冠状动脉小血管病变24例,另选取同一时间段内性别、年龄、病变血管相匹配的行药物洗脱支架(DES)治疗的患者42例作为DES组。随访观察患者主要心血管不良事件发生情况和冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像复查情况。结果 2组患者平均随访(11±4)个月,均未发生心源性死亡和急性心肌梗死,2组患者靶血管血运重建、靶病变血运重建、非靶血管血运重建、心绞痛再发发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。DCB组随访中获得了19例(17例冠状动脉造影,2例冠状动脉CT血管成像)复查结果,平均复查时间为术后(8±5)个月,其中ISR 6例,全部通畅;冠状动脉小血管病变13例,其中2例出现严重狭窄(狭窄程度> 70%)。DES组中2例(ISR 1例,冠状动脉小血管病变1例)复查冠状动脉造影出现严重狭窄,复查时间为术后6个月,狭窄程度均为90%。结论 DCB治疗冠状动脉小血管病变和ISR的临床效果较好。 展开更多
关键词 冠状动脉小血管病变 支架内狭窄 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术和药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的观察性研究 被引量:10
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作者 杨丽霞 周玉杰 +4 位作者 王志坚 史冬梅 柴萌 梁静 张琳琳 《中国医药》 2020年第8期1174-1177,共4页
目的对比联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)和药物涂层球囊(DCB)与单独应用DCB治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院应用DCB处理冠状动脉ISR并接受光学相干断... 目的对比联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)和药物涂层球囊(DCB)与单独应用DCB治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院应用DCB处理冠状动脉ISR并接受光学相干断层成像检查的患者32例。根据是否接受ELCA将患者分为ELCA组(应用ELCA联合DCB,12例,15处病变)和对照组(单独应用DCB,20例,24处病变)。比较2组光学相干断层成像测量治疗前后的即刻管腔获得、支架扩张面积及术中不良事件发生情况。结果ELCA组即刻管腔获得明显高于对照组[(3.4±0.9)mm^2比(1.9±0.5)mm^2](P=0.03),2组支架扩张面积比较,差异无统计学意义(P=0.91)。ELCA组和对照组各有1例患者DCB应用后出现A型或B型夹层,未予进一步处理。对照组1例患者第1个DCB通过困难,经再次处理后第2个DCB通过。ELCA组1例、对照组2例出现无复流,对症治疗后好转。结论联合应用ELCA和DCB治疗ISR较单独应用DCB治疗ISR能得到更大的即刻管腔获得,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉支架狭窄 准分子激光 药物球囊
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药物涂层支架在冠状动脉再狭窄介入治疗中的作用 被引量:5
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作者 吴震平 郭东 +1 位作者 何志华 王雪樵 《中国医药》 2007年第1期63-64,共2页
在我国冠心病的发病率逐年上升,除药物治疗之外。迄今为止主要有两大冠状动脉介入技术应用于临床,即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术。自1977年应用以来再狭窄问题一直影响着PTCA的远期疗效,尽管后来的冠状动脉... 在我国冠心病的发病率逐年上升,除药物治疗之外。迄今为止主要有两大冠状动脉介入技术应用于临床,即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术。自1977年应用以来再狭窄问题一直影响着PTCA的远期疗效,尽管后来的冠状动脉支架植入术大大降低了再狭窄率,但也有10%~50%的病例发生支架内再狭窄。再狭窄问题成为冠心病介入治疗的主要难题之一。为降低再狭窄进行了大量的研究工作,如为数众多口服药物试验研究,但均未获得满意效果。放射疗法被认为较有效的方法,但同样由于存在疗效与安全性问题而未普及应用。近年来随着再狭窄机制逐渐明了。附着各种药物涂层的支架应运而生,给冠状动脉介入治疗带来了曙光。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 药物涂层支架 介入治疗
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药物涂层球囊在冠状动脉前降支支架内再狭窄复杂病变的安全性观察 被引量:6
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作者 高好考 王琼 +2 位作者 李寰 李成祥 栾荣华 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期649-652,676,共5页
目的观察药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)在前降支近端的支架内再狭窄复杂冠状动脉病变中应用的有效性和安全性。方法选择8例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,其中急性冠脉综合征(ACS)7例,稳定型心绞痛1例。所... 目的观察药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)在前降支近端的支架内再狭窄复杂冠状动脉病变中应用的有效性和安全性。方法选择8例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,其中急性冠脉综合征(ACS)7例,稳定型心绞痛1例。所有患者均既往在前降支(LAD)近端植入支架,此次病变为支架内再狭窄>70%,累及主干和回旋支(70%>狭窄程度>50%),血管直径介于2.5 mm至3.5 mm的血管。应用DCB仅处理前降支再狭窄病变,观察手术成功率、并发症和半年随访主要心血管事件发生率。结果所有患者都成功应用DCB处理病变,成功率为100%。最终影像结果显示靶血管心肌梗死溶栓试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)血流均为3级,所有患者术中及术后均无并发症发生,随访半年所有患者无死亡,无心肌梗死,无再次血运重建情况发生。结论 DCB对前降支近端的支架内再狭窄累及主干和回旋支复杂病变的治疗不仅缩短了手术时间,提高手术的安全性,并且并发症少,近期疗效满意。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 药物涂层球囊 支架内狭窄
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药物涂层球囊治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄临床分析 被引量:10
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作者 王勇 王新强 +2 位作者 王胜煌 程劲松 周宏林 《心脑血管病防治》 2016年第4期264-266,共3页
目的分析药物涂层球囊(DCB)在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效。方法回顾性分析20例冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄患者接受药物涂层球囊治疗的临床资料及随访结果。结果 20例患者共21处再狭窄病变接受DCB治疗,术中即刻... 目的分析药物涂层球囊(DCB)在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效。方法回顾性分析20例冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄患者接受药物涂层球囊治疗的临床资料及随访结果。结果 20例患者共21处再狭窄病变接受DCB治疗,术中即刻成功率95.23%,1处病变在应用DCB治疗后并发夹层并出现TIMI 2级血流,然后植入药物洗脱支架(DES)治疗。所有病例术后随访至今无心绞痛再发,未发生主要心血管不良事件。其中12例患者在术后6~9个月接受冠状动脉造影复查,复查时靶病变最小管腔直径与术后即刻直径比较,按病变血管统计,差异无统计学意义(P〉0.05);合计统计比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DCB治疗DES支架内再狭窄即刻及短期疗效肯定,可以作为支架内再狭窄的一种新的治疗手段。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 支架内狭窄 经皮冠状动脉介入治疗
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型 被引量:2
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作者 王佳旺 吴琼 +3 位作者 刘莲莲 韩雪 董传政 于靖 《山东医药》 CAS 2024年第6期57-60,共4页
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收... 目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术并发症 支架内狭窄 经皮冠状动脉介入术 冠心病
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药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床研究 被引量:7
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作者 高炬 翟东东 曲涛 《中国现代医药杂志》 2020年第5期46-48,共3页
冠状动脉植入支架是目前治疗严重冠状动脉病变最有效的治疗方法,但随着支架的植入,冠状动脉支架内再狭窄(in-stent…restenosis,ISR)的发生严重影响冠心病患者的治疗效果和预后,是近年来心血管领域的研究热点之一,也是阻碍心血管介入治... 冠状动脉植入支架是目前治疗严重冠状动脉病变最有效的治疗方法,但随着支架的植入,冠状动脉支架内再狭窄(in-stent…restenosis,ISR)的发生严重影响冠心病患者的治疗效果和预后,是近年来心血管领域的研究热点之一,也是阻碍心血管介入治疗进一步发展的最大难题[1,2]。目前用于治疗ISR的方法主要包括普通球囊扩张、再次植入支架和切割球囊等[3,4]。 展开更多
关键词 心血管介入治疗 心血管领域 冠心病患者 冠状动脉支架内狭窄 药物涂层球囊 切割球囊 球囊扩张 冠状动脉病变
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残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析
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作者 刘西霖 孟广刚 孙志民 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期7-11,17,共6页
目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,... 目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,于北京市大兴区人民医院置入DES并于术后18~30个月复查冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。通过造影结果,将纳入人群分为支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)组与非ISR组。通过多元回归分析模型评估RC与DES-ISR的相关性。创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RC预测DES-ISR的效应。结果:本研究共纳入603例ACS患者,其中69例在随访时发生了DES-ISR。与非DES-ISR组相比,ISR组RC浓度水平明显偏高[0.45(0.37,0.63)vs. 0.37(0.27,0.48)mmol/L,P<0.001]。单因素回归分析,RC与DES-ISR显著相关(OR=3.620,95%CI:1.817~7.211,P <0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析模型,RC仍与DES-ISR独立相关(OR=3.255,95%CI:1.562~6.659,P=0.002)。ROC曲线分析显示,RC可有效预测ACS患者术后中远期发生DES-ISR的概率(曲线下面积=0.671,95%CI:0.605~0.736,P<0.0001)。结论:RC与ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关。 展开更多
关键词 残余胆固醇 药物洗脱支架 急性冠状动脉综合征 支架内狭窄 中远期
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