冠状动脉血流成像测量冠状动脉血流储备与冠状动脉内多普勒的对照分析

目的比较冠状动脉血流成像(CFI)测量冠状动脉血流储备(CFR)方法的准确性,以确定一种简便而准确的方法。方法利用CFI检测106例怀疑或已知冠心病患者基础状态和经静脉注射腺苷140μg/(kg·min)达到最大充血反应状态时左冠状动脉前降支(LAD)血流,分别通过舒张期最大峰值血流速度(PDV)、舒张期平均血流速度(MDV)和平均血流速度(APV)计算冠状动脉血流速度储备(CFVR)。与冠状动脉内多普勒(ICD)的测值相比较,分析CFI方法的准确性。结果CFI通过PDV、MDV和APV计算CFVR的测值与ICD测值的回归方程分别为y=0.61x+1.32、y=0.71x+0.96和y=0.91x+0.33,相关系数r分别为0.55、0.64和0.83(P<0.01)。结论CFI是一项准确测量CFVR的方法,通过MDV计算CFVR的测值准确且简洁、方便,可广泛用于临床。

冠状动脉慢血流现象的冠状动脉血流成像分析

目的应用冠状动脉血流成像（CFI）无创性评估冠状动脉慢血流现象患者的冠状动脉血流速度变化。方法冠状动脉无明显狭窄且心肌梗死溶栓试验（TIMI）提示慢血流现象患者21例，冠状动脉造影无明显狭窄且TIMI血流正常者9例作为对照组。采用校正的TIMI血流计帧法（CTFC）评价冠状动脉血流速度。常规超声心动图测量左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数、E峰、A峰、E／A值。CFI测量冠状动脉前降支远端舒张期峰值血流速度（Vmax）、舒张期平均流速（Vmean）和血流速度时间积分（VTI）。结果慢血流组前降支CTFC为（45．37±8．62）帧，对照组为（15．94±4．66）帧，二者差异有统计学意义（t=9．596，P=0．000）。慢血流组与对照组常规超声心动图测值差异均无统计学意义。慢血流组前降支Vmax为（22．86±3．04）cm／s，Vmean为（17．62±2．89）cm／s，VTI为（8．49±2．01）cm；对照组前降支Vmax为（31．78±9．28）cm／s，Vmean为（23．67±7．60）cm／s，VTI为（10．91±4．47）cm，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组及慢血流组前降支CTFC与Vmax和Vmean呈负相关，对照组前降支CTFC与VTI呈负相关，慢血流组前降支CTFC与VTI无相关性。结论冠状动脉慢血流现象患者冠状动脉前降支远端血流速度减慢，CFI能够反映冠状动脉造影TIMI血流的变化，但诊断冠状动脉慢血流现象有局限。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关心血管疾病超声心动图研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是最为常见的成人睡眠呼吸障碍。流行病学分析显示,在中年人中大约有13%的男性和6%的女性患有中度到重度OSAS^（[1]）。现有研究表明,其与心血管系统疾病密切相关,可能是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素^（[2-3]）。