冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮功能和炎症因子ICAM-1和VCAM-1水平研究

目的研究冠状动脉血流缓慢综合征患者血管内皮功能和细胞间粘附分子1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)水平。方法冠状动脉血流速度应用TFC方法评价,慢血流组12例冠状动脉血流缓慢综合征患者,对照组15例正常人,测量和比较两组肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),酶标记免疫检测法(ELIMA)测量两组患者血浆中ICAM-1和VCAM-1水平。结果冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮依赖的血流量介导的扩张反应较对照组显著降低(P<0.05),含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化在两组相似;血浆ICAM-1水平在冠状动脉血流缓慢综合征组明显高于对照组(ICAM-1:577±194ng/ml比251±129ng/ml,P<0.01).冠状动脉血流缓慢综合征组的VCAM-1显著高于对照组(VCAM-1∶2105±597ng/ml比818±376ng/ml,P<0.01)。结论冠状动脉血流缓慢综合征患者不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的慢性炎症反应。

冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮功能变化和C反应蛋白水平的研究

目的研究冠状动脉血流缓慢综合征患者血管内皮功能及是否伴有炎症标记物C反应蛋白（CRP）的增高。方法使用TIMI血流分级TIMI帧数（TIMI Frame Count,TFC）方法评价冠状动脉血流速度,应用高分辨多谱勒超声仪研究15例冠状动脉血流缓慢综合征病人、21例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应（FMD）,并采用硝酸还原酶法间接测定血清一氧化氮（NO）,采用酶标免疫检测法检测CRP。结果冠状动脉血流缓慢综合征组的内皮依赖的血流量介导的扩张反应较对照组显著降低（P〈0.05）,含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化在两组相似;血浆NO水平在冠状动脉血流缓慢综合征组明显低于正常对照组（18.4±4.4μmol/LVS25.2±6.3μmol/L,P〈0.01）;冠状动脉血流缓慢综合征组的CRP显著高于对照组（1.17±0.93mg/lVS0.65±0.28mg/l,P〈0.05）。结论冠状动脉血流缓慢综合征患者不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应。