CTA联合冠状动脉造影融合技术在冠状动脉搭桥术中及术后桥血管观察中的应用

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)联合冠状动脉造影(CAG)融合技术在冠状动脉搭桥术中及术后桥血管观察中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年11月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的60例行冠状动脉搭桥术患者,术中及手术结束单纯应用CAG观察桥血管31例患者为CAG组,应用CTA联合CAG融合技术观察桥血管29例患者为融合组,比较两组患者术中相关指标(寻找桥血管时间、总手术时间、对比剂量、总辐射时间、放射总剂量),术前、术后心功能[氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐],并比较两种影像技术对术后12个月桥血管通畅率、狭窄病变率、闭塞病变率识别情况及图像质量的差异。结果融合组患者寻找桥血管时间、总手术时间、总辐射时间明显短于CAG组,对比剂量、放射总剂量明显低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05);融合组患者术后血肌酐、CysC、BUN明显低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均于术后12个月复查,融合技术观察桥血管的通畅率、狭窄病变率、闭塞病变率分别为94.83%、2.29%、2.87%,与CAG观察到的96.55%、0.57%、2.87%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);融合技术图像质量优的占比为94.83%,高于CAG的84.48%,图像质量良、中的占比分别为5.17%、0,明显低于CAG的10.92%、4.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA联合CAG融合技术可有效提高图像质量,改善术后心、肝、肾功能,降低术后桥血管闭塞率,为临床评估术后桥血管通畅情况提供参考依据,以针对性制定干预方案。

冠状动脉CT血管造影(CTA)在诊断冠心病患者冠脉病变中的意义

目的 探讨冠心病患者应用冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉病变的临床价值。方法 选取2022年02月-2024年02月期间收治的冠心病患者88例为研究对象,均接受冠状动脉造影(CAG)、CTA检查,并以CAG结果为金标准,分析CTA诊断结果及效能。结果 CTA检查正确检出冠状动脉轻度狭窄14例,中度狭窄42例,重度狭窄27例,单支病变44例,多支病变36例,右冠脉病变21例,左前降支病变33例,左回旋支病变16例,与CAG检查冠状动脉轻度、中度、重度狭窄和病支数及右冠脉、左前降支病变结果之间的一致性程度均很强,Kappa:0.847 4、0.931 8、0.922 2、0.817 0、0.828 8、0.928 5,P<0.001,与CAG检查冠状动脉左回旋支病变结果之间的相关程度较强,Kappa:0.642 5,P<0.001。CTA诊断冠脉不同狭窄程度、不同病变支数及不同病变部位的准确度和敏感度均在88.00%以上,甚至多数准确度和敏感度超过90.00%;特异度则均在84.00%以上,且大部分病变超过92.00%。结论 在冠心病患者中应用CTA诊断可精准判断其冠状动脉不同狭窄程度、不同病变支数及不同病变部位,这一诊断方式准确度、敏感度、特异度均较高,为该疾病患者可提高重要临床诊断及病情评估数据支持。

冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值

目的分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重构组(94例),根据心血管不良事件发生情况分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较不同组别患者冠状动脉CT血管造影结果,分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。结果左心室重构组、无左心室重构组在冠状动脉管腔狭窄程度和高危斑块特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。发生组、未发生组斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、病变长度、斑块负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。结论冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。

CT血管造影(CTA)技术在冠状动脉成像中的应用效果

分析CT血管造影(CTA)技术在冠状动脉成像中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年10月本院70例疑似冠心病患者,所有患者均采取CTA技术诊断,以数字减影造影(DSA)为金标准,分析CTA技术诊断结果。结果 CTA诊断准确率是97.14%,灵敏度是97.10%,特异性是100.00%。DSA检查与CTA检查左冠主支、左回旋支、左前降支、左主干检出率未见明显差异(P>0.05)。结论 CTA检查在冠状动脉疾病诊断中应用价值较高,不仅具有操作便捷、简单、无创等优势,而且诊断准确率,可为疾病的诊断和治疗提供数据参考,值得临床采纳、推广。

冠状动脉CT血管造影计算FFR深度学习方法的诊断临床研究

目的本研究旨在评估冠状动脉CT血管造影计算分流量储备(fractional flow reserve,FFR)深度学习方法的诊断准确性研究,以期为临床诊治提供参考。方法这是一项单中心的前瞻性研究,63名患者参加了深度学习FFR的诊断性能评估。为了评估冠状动脉狭窄的缺血风险,提出了冠状动脉三维几何形状的自动量化方法和基于深度学习的FFR预测方法。以线状FFR为参考标准,评价深度学习FFR的诊断性能。采用受试者-操作特征曲线下面积(AUC)分析确定主要评价因子。结果对于每个患者水平,以参照FFR测量的临界值≤0.8时,深度学习FFR的AUC为0.928,缺血相关病变方面比CTA狭窄严重程度0.664表现出更高的诊断性能。深度学习FFR与FFR相关(R=0.686,P<0.001),平均差值为-0.006±0.0091(P=0.619)。二次评价的准确性、敏感性、特异性分别为87.3%、97.14%、95.45%。结论深度学习FFR是一种新的方法,可以有效地评估冠状动脉狭窄的功能意义。

低浓度碘对比剂在肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影检查中的应用

目的探究低浓度碘对比剂在肥胖患者低管电压冠状动脉检查中的应用。方法2020年8月至2021年5月前瞻性入选玉林市第一人民医院80例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的肥胖患者。按随机数字表法分组,每组40例。高浓度组采用优维显浓度为370 mgI/mL,低浓度组采用优维显浓度为300 mgI/mL,均进行低管电压CCTA检查。比较两组患者图像的质量、辐射剂量、碘摄入量及注入率、注射对比剂外渗率、不适感及检查前后肾功能指标、对比剂肾病发生情况,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”评价低浓度碘对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果低浓度组患者的图像质量分值与高浓度组比较,差异无统计学意义[(4.29±0.37)分vs.(4.32±0.36)分,P>0.05],且2名医师对图像质量评估的一致性较高(P<0.05)。两组患者冠状动脉各节段计算机断层扫描(computed tomography,CT)值、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及图像优良指数(figure of merit,FOM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者容积CT剂量指数(volumetric CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)及造影剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者总碘用量及碘注入率均少于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后肾功能指标均有所上调,且低浓度组较高浓度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度组患者注射对比剂热感、疼痛感及对比剂肾病发生率均低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查为“金标准”,Kappa检验结果显示,低浓度碘对比剂与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(P<0.05),且低浓度对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的诊断准确率为95.06%。结论低浓度对比剂应用在肥胖患者低管电压条件下行CCTA检查,在保证图像质量及诊断动脉血管狭窄准确率前提下,可明显减少碘摄入量,降低不良反应发生率,值得临床推广与应用。

冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分<Gensini积分≤60分)及重度组(Gensini积分>60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果:重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P<0.05)。重度组Lp-PLA2、ANGPTL3高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=4.164、8.220、2.575、3.050,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MLA、MLD、%AS、%DS、CCTA综合参数、LpPLA2以及ANGPTL3预测冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.690、0.742、0.801、0.904、0.808和0.807。灵敏度分别为91.20%、91.20%、64.70%、94.10%、97.10%、70.60%和88.20%;特异度分别为76.50%、57.40%、75.00%、50.00%、70.60%、97.10%和70.60%。CCTA综合参数的AUC分别高于LpPLA2和ANGPTL3,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCTA及血清Lp-PLA2、ANGPTL3评估冠心病冠状动脉狭窄程度均具有一定效能,且CCTA的预测效能更高。

冠状动脉造影与血管内超声心动图辅助PCI技术治疗冠心病的效果差异

目的对比分析冠状动脉造影(CAG)与血管内超声心动图(IVE)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术治疗冠心病的效果差异。方法选择接受PCI技术治疗的90例冠心病患者为研究对象,依据患者于PCI术中选用影像学检查技术的不同,分为CAG组(CAG技术,n=45)和IVE组(IVE技术,n=45),比较两组患者的手术情况、临床结局及并发症的发生情况。结果IVE组患者的球囊扩张支架最大压力、管腔最大直径、PCI后管腔最小直径均大于CAG组,支架植入效果良好率高于CAG组(97.78%vs.82.22%),并发症发生率及心肌梗死、心绞痛住院的发生率均低于CAG组(均P<0.05)。结论在辅助PCI技术治疗冠心病中,相较于CAG,IVE可进一步提升支架植入效果、降低并发症发生率、改善患者临床结局。

心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中螺旋CT血管造影的应用研究

研究螺旋CT血管造影应用在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的有效性。方法 2021.3-2021.12月中医院受诊的130例疑似出现心肌桥-壁冠状动脉患者被纳入观察范围,对这些患者均采取螺旋CT血管造影检查,金标准以冠状动脉造影的诊断为核心,得到100例为确诊患者。了解螺旋CT血管造影和冠状动脉造影诊断结果的匹配性,记录患者病症基本情况。结果 在130例疑似患有心肌桥-壁冠状动脉的患者中,冠状动脉造影显示100例患者为阳性,占比76.92%,记作金标准。螺旋CT血管造影诊断结果表明96例为阳性,准确率为96.0.%,即螺旋CT血管造影诊断准确性较高;浅在型心肌桥-壁冠状动脉的患者,冠状动脉造影诊断心肌桥平均长度指标(4.52±0.71)mm、壁冠状动脉狭窄均值(31.26±4.28)%,螺旋CT血管造影诊断心肌桥平均长度指标(6.50±0.61)mm、壁冠状动脉狭窄均值(30.66±2.43)%,心肌桥平均长度的指标比较p<0.05,且壁冠状动脉狭窄指标比较p>0.05。深在型心肌桥-壁冠状动脉的检查,冠状动脉造影诊断心肌桥平均长度指标(9.01±1.40)mm、壁冠状动脉狭窄均值(47.45±4.39)%,与螺旋CT血管造影的心肌桥平均长度的指标比较p<0.05,且壁冠状动脉狭窄指标比较p>0.05;心肌桥-壁冠状动脉100例患者,属于轻度病症有43例、37中度病症有例、重度病症有20例。结论 对于心肌桥-壁冠状动脉血管形态学的临床诊断,和金标准结果比较相一致,准确率较高,便于患者有效预后,存在临床推广意义。

冠状动脉CT血管造影检查对比剂外渗危险因素分析

目的:分析冠状动脉CT血管造影(CTA)检查对比剂注射外渗的影响因素并制定干预措施。方法:回顾性选取2023年1-12月在北京大学人民医院行冠状动脉CTA检查的583例患者资料,采用logistic回归分析对患者一般资料、注射方案等进行分析,确定对比剂注射外渗危险因素。结果:纳入的583例患者中,11例患者CTA检查时出现对比剂外渗,外渗发生率为1.887%,对比剂全部外渗到皮下组织,CT值均未到达触发标准。患者性别、文化程度、糖尿病、静脉化疗史、年龄、体重、体质量指数(BMI)、注射速率和注射剂量均与对比剂外渗发生有关,差异均有统计学意义(x^(2)=18.911、7.563、16.567、4.279,t=3.576、3.244、1.865、4.297、6.532,P<0.05)。患者年龄、文化程度、静脉化疗史、糖尿病、注射速率及注射剂量为冠状动脉CTA检查对比剂注射外渗的危险因素(OR=1.008、1.372、1.029、5.092、0.975、1.421,P<0.05)。结论:文化程度低、高龄、静脉化疗史、高速率及大剂量等因素可增加冠状动脉CTA检查对比剂注射外渗发生风险,放射科工作人员应密切关注高风险患者,加强冠状动脉CTA检查对比剂静脉注射监测,减少对比剂外渗发生。

CTA、冠状动脉造影、血管内超声联合诊断前降支异常起源1例

1临床资料患者男,59岁,因“劳力性胸痛1年”入院,既往2型糖尿病6年。体格检查未见异常;常规心电图示窦性心律,未见明显异常;动态心电图示部分时间ST段压低;心脏彩色超声示左心室顺应性降低。冠状动脉CTA示左前降支异常起源于右冠状窦并走行于主动脉根部和右心室流出道之间(图1)。CT血流储备分数(FFR):右冠状动脉(RCA)0.88,左前降支(LAD)0.81,左回旋支(LCX)0.96,对角支(D)0.77。

冠状动脉CT血管造影鉴别老年冠状动脉慢性完全闭塞与次全闭塞患者的价值研究

目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)对老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)和次全闭塞患者进行无创区分的价值。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院接受CCTA和有创冠状动脉造影的老年CTO或次全闭塞患者134例,分为CTO组62例和次全闭塞组72例。测量患者闭塞长度、闭塞头端形态(钝形/锥形)、侧支血管作为解剖学相关参数。管腔内密度衰减梯度通过后处理软件获得。采用单因素及多因素logistic回归分析,运用限制性立方样条图(第10、第50、第90个百分位数)建模相关因素和CTO的关联,使用ROC曲线分析。结果糖尿病(OR=0.423,95%CI:0.186~0.963)、闭塞长度(OR=1.088,95%CI:1.031~1.148)、钝形头端(OR=2.453,95%CI:1.042~5.773)是鉴别老年CTO和次全闭塞患者的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。闭塞长度鉴别老年CTO与次全闭塞患者的曲线下面积为0.718(95%CI:0.634~0.792,P=0.001)。结论CCTA可用于老年CTO与次全闭塞患者的鉴别。

320排探测器自由呼吸冠状动脉CT血管造影在老年病人中应用的可行性和临床价值

目的探讨使用320排探测器CT在老年病人自由呼吸状态下进行冠状动脉成像(CCTA)检查的可行性和临床价值。方法回顾性选取2022年10月至2023年5月在东南大学附属中大医院使用320排探测器CT进行CCTA扫描的老年病人100例,根据扫描时呼吸状态分为自由呼吸组和屏息组,每组50例。测量2组主动脉(aorta)、右主干(RCA)、左主干(LM)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和冠周脂肪组织的标准差(SD)、有效剂量(ED)并比较。两名医师采用4分法对2组冠状动脉15分段的图像质量进行双盲评分并比较,使用Kappa检验评估两位医师主观评分的一致性。结果2组主动脉、RCA、LM的CT值、SNR和CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的主观评分以及高心率(>75次/min)与中低心率(≤75次/min)的主观评分差异均无统计学意义(P>0.05),两位医师的主观评分一致性较好(Kappa值为0.633和0.720),自由呼吸组的ED小于屏息组(P<0.05)。结论老年病人使用320排探测器CT行自由呼吸CCTA具有可行性,可以在较低的辐射剂量下获得较高的图像质量。

冠状动脉CT血管造影诊断心肌桥的临床价值

目的分析冠状动脉CT血管造影诊断心肌桥的临床价值。方法选择2018年12月至2019年11月我院接诊的疑似冠心病患者120例为研究对象,随机均分为两组分别接受CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查,以出院诊断结果为参照,对比两组心肌桥检出率和诊断准确率。结果CT血管造影心肌桥检出率高于DSA(45.0%vs.30.0%,P=0.026)。CT血管造影心肌桥诊断准确率高于DSA(95.0%vs.76.7%,P=0.027)。结论相比DSA,CT血管造影诊断心肌桥的检出率更高,诊断结准确率更高,临床应用价值较好。

深度学习图像重建算法在80 kV管电压下冠状动脉CT血管造影中的应用

目的探讨80 kV深度学习图像重建(DLIR)算法在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的应用价值。方法将接受心脏CCTA检查的60例患者按扫描方案分为100 kV组(A组,n=30)和80 kV组(B组,n=30)。A组采用60%权重自适应统计迭代重建-Veo(ASIR-V)算法(A-AV60)、DLIR算法(A-DLIR);B组采用DLIR算法(B-DLIR)。记录2组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。将感兴趣区(ROI)分别置于主动脉根(AR)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及同层胸前脂肪区域,记录各ROI的CT值、噪声值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观评价2组经2代冻结技术后的原始轴位、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)重建和最大强度投影(MIP)重建,并且对2组图像进行主观质量评价。结果B组较A组ED降低45.14%。B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的CT值均高于A-AV60及A-DLIR,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR相比,AR、LAD、LCX的噪声值相近,仅在RCA中比较差异有统计学意义(P<0.05);A-DLIR与B-DLIR的噪声值均小于A-AV60,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的SNR、CNR相近,均高于A-AV60(P均<0.05)。B-DLIR主观图像质量平均分高于A-AV60(P<0.05),但低于A-DLIR(P<0.05)。A-DLIR与B-DLIR的清晰度、伪影、小分支可见度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在CCTA检查中,采用80 kV DLIR算法有助于获得质量更优的图像,进一步提高诊断效能,且可减少有效辐射剂量。

超高分辨率冠状动脉CT血管造影的可行性和图像表征研究

目的评估CT(CT)在高冠状动脉钙负荷患者的超高分辨率冠状动脉计算机断层血管造影(CCTA)的可行性和质量。方法纳入20例患者接受PCDCCTA,使用离散视觉量表评估图像噪声和冠状动脉斑块和邻近血管腔,表征图像噪声纹理。结果CCTA在所有患者中都是可行的。在Bv40核和0.6 mm层厚重建的患者中,虚化伪影最大(55.2%±9.8%),血管锐度最低(477.1±73.6ΔHU/mm),信噪比最高(27.4±5.6),CNR最高(32.9±6.6),噪声最低(17.1±2.2 HU)。考虑到薄片厚度为0.2mm的重建,图像噪声、信噪比、CNR、血管清晰度和虚化伪影在不同核之间存在显著差异(P<0.001)。随着内核清晰度的提高,信噪比和CNR不断降低,图像噪声和血管清晰度增加,其中Bv89内核的清晰度最高(2383.4±787.1ΔHU/mm)。结论超高分辨率CCTA结合CT是可行的,可以实现钙化冠状动脉的可视化,图像质量好,清晰度高。

冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2020年9月至2023年10月以来我院收治的62例疑似冠状动脉狭窄病变患者,均接受冠状动脉CTA、冠状动脉造影诊断,观察分析诊断结果。结果:62例疑似冠状动脉狭窄病变患者CAG检查确诊55例,冠状动脉CTA检查确诊59例,两种检查方式共同确53例,冠状动脉CTA检查误诊2例,漏诊2例,两种诊断方式对比并未有显著差异性(P>0.05);以CAG作为金标准,冠状动脉CTA诊断轻度、中度及重度狭窄的灵敏度依次为97.52%、96.20%、95.24%、96.58%,冠状动脉CTA同CAG有比较高的一致性;与冠状动脉造影诊断比,冠状动脉CTA诊断满意度更高(P<0.05)。结论:选择冠状动脉CTA这种检查方式诊断冠状动脉狭窄程度具有较高的满意度、灵敏度及准确性,其优势在于安全便捷、无创等,且同CAG筛查结果接近,可推广应用。

冠状动脉计算机断层扫描血管造影对老年急性冠状动脉综合征患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资料,其中58例发生ACS,纳入ACS组。根据ACS组患者性别、年龄及心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等),采用倾向评分匹配法(比例1∶1)同期选择58例发生稳定型心绞痛(SAP)的患者纳入SAP组。所有患者均行CCTA检查,比较两组患者斑块长度、钙化斑块(CP)体积、非钙化斑块(NCP)体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷和总斑块负荷等斑块特征参数。此外,根据预后将58例ACS组患者分为不良心血管事件(MACEs)组(n=15)和非MACEs组(n=43),比较不同预后患者CCTA斑块特征参数。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析血脂水平与斑块特征参数的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析斑块特征参数对ACS及MACEs的预测价值。结果ACS组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACEs组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于非MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与斑块长度、CP体积、NCP体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷及总斑块负荷呈正相关(r=0.463,0.246,0.414,0.292,0.251,0.392,0.215;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,斑块长度、NCP体积、NCP负荷对ACS有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI 0.761~0.925)、0.814(95%CI 0.703~0.926)和0.721(95%CI 0.573~0.869);发生ACS的最佳截断值分别为19.19 mm、152.99 mm 3和42.56%;灵敏度分别为91.67%、91.67%和66.67%;特异度分别为75.00%、63.54%和77.08%。斑块长度、NCP体积、NCP负荷对MACEs有较好的预测价值,AUC分别为0.694(95%CI 0.515~0.876)、0.711(95%CI 0.502~0.920)和0.735(95%CI 0.551~0.919);发生MACEs的最佳截断值分别为21.02 mm、169.62 mm 3和45.37%;灵敏度分别为77.78%、66.67%和88.89%;特异度分别为59.18%、85.71%和61.22%(P<0.05)。结论基于CCTA的斑块特征参数不仅对老年ACS有较好的鉴别作用,还可有效预测ACS患者1年内MACEs的发生。

冠状动脉CTA诊断心脏血管性疾病患儿的价值探析

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)应用于心脏血管性疾病患儿诊断中的临床价值。方法挑选疑似心脏血管性疾病74例,全部患儿进行冠状动脉CTA诊断,以冠状动脉数字减影检查(DSA)结果为“金标准”,分析冠状动脉CTA检查的诊断结果、诊断效能,并分析冠脉狭窄检出情况。结果本组74例疑似心脏血管性疾病患儿中,经DSA检查确诊阳性69例,阴性5例;经冠状动脉CTA检查确诊真阳性67例,真阴性4例。经冠状动脉CTA诊断灵敏度97.10%(67/69)、特异度80.00%(4/5)、准确度95.95%(71/74)、误诊率20.00%(1/5)、漏诊率2.90%(2/69)、阳性预测值98.53%(67/68)、阴性预测值66.67%(4/6)。本组69例被确诊为心脏血管性疾病患儿,经DSA检查确诊轻度狭窄10例,中度狭窄20例,重度狭窄22例,管壁完全闭塞17例;经冠状动脉CTA检查轻度狭窄9例,占比90.00%,中度狭窄19例,占比95.00%,重度狭窄22例,占比100.00%,管壁完全闭塞17例,占比100.00%。结论心脏血管性疾病使用冠状动脉CTA进行诊断能提高诊断效果,提升检查敏感度和准确性,还能减少漏诊率及误诊率,且其还能准确显示冠状动脉狭窄程度,值得临床进一步推广应用。

CICARE沟通模式联合微视频讲解在冠状动脉CT血管造影检查中的应用效果

目的探讨CICARE沟通模式联合微视频讲解在冠状动脉CT血管造影(CTA)检查中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年3月于医院行冠状动脉CTA检查的80例患者作为研究对象,以抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理干预,观察组行CICARE沟通模式联合微视频讲解干预。比较两组检查前后心率与血压波动情况、焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)评估]及检查期间不良反应发生率和检查后满意度。结果检查前,两组心率、血压、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);检查后,观察组心率、血压、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组检查期间不良反应总发生率低于对照组,检查后总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉CTA检查中采用CICARE沟通模式联合微视频讲解干预可减少患者的心率与血压波动,减轻焦虑情绪,降低不良反应发生率,提高满意度。