冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的分析在我院行冠脉造影正常的87例有胸痛症状的患者,探讨此类病人的临床特点及病因。方法 2005年1月至2009年12月我院收治有胸痛症状疑诊冠心病的患者87例,行冠脉造影术结果正常,总结相应的临床资料,结合最后确诊的结果进行分析。结果 87例疑诊冠心病者,2例临床证实急性心肌梗塞,其余经冠脉造影排除冠心病后最后的临床诊断多种多样,心脏神经症及心律失常所占比例超过50%,分别占39例及10例(约44%及11%)。结论相当部分冠脉造影正常的患者临床表现及相关检查结果类似于冠心病患者,强调充分利用无创的检查手段,但对无创检查阳性结果也不能高估,临床上对X-综合征等少见疾病认识不足,应引起重视。对于疑诊冠心病患者,冠脉造影检查尤为重要。

冠状动脉造影正常胸痛患者90例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法对90例冠状动脉造影正常患者,按有无冠脉造影轻度异常分为管壁光滑者(A组)和冠脉造影轻度异常、管壁不光滑、狭窄<50%(B组),比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P均<0.05),B组心电图有ST-T改变者高达90%,与A组(36.67%)比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对于冠脉轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。

冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制

冠状动脉造影正常胸痛患者的临床表现多种多样,病因复杂,容易误诊。而对于各类胸痛病因分类总结的文献很少,致使临床医师对于胸痛的病因及发病机制缺乏整体认识。现将近几年针对胸痛研究的资料进行总结,并从心源性胸痛、心外病因引起的胸痛以及功能性疾病引起的胸痛等方面进行分析,旨在为临床医师对胸痛患者的诊疗提供思路,避免误诊。

冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理。方法对被疑为和(或)临床诊断为冠心病患者进行CAG检查,对检查结果正常的病例进行回顾性分析。结果CAG检查的809例患者中,CAG正常的胸痛患者共有130例(占16.07%),临床确诊为高血压病61例,心脏神经症19例,冠心病心绞痛11例。结论CAG正常的胸痛患者不能排除冠心病,仍需结合临床症状及其它实验室检查等综合分析,但CAG正常者绝大多数都见于非冠心病患者。

冠状动脉造影正常胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平及与冠状动脉微循环阻力指数的相关性

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平及其与冠状动脉微循环阻力指数(IMR)的相关性。方法选取2018年6月—2019年6月在青海省心脑血管病专科医院就诊的103例患者作为研究对象。收集并比较患者一般资料,以测得冠状动脉前降支IMR中位数(22.32)作为分组依据,将患者分为IMR正常组(IMR<22.32)58例和IMR升高组(IMR≥22.32)45例。检测并比较患者血清生物化学指标,并与IMR进行相关性分析,对IMR值影响因素进行多元线性回归分析。结果IMR升高组患者糖尿病史及高血压史比例高于IMR正常组(P<0.05)。IMR升高组患者血清谷氨酰转肽酶水平、IMR高于IMR正常组,而HDL低于IMR正常组(P<0.05)。IMR与谷氨酰转肽酶水平呈正相关(r=0.413,P=0.000),而与HDL水平呈负相关(r=-0.326,P=0.028);血清谷氨酰转肽酶水平[b=0.248(95%CI:0.042,0.871),P=0.031]是IMR的独立影响因素(P<0.05)。结论CAG正常的胸痛患者血清谷氨酰转肽酶有一定程度上升,血清谷氨酰转肽酶高水平表达可能参与CAG正常的胸痛患者冠状动脉微循环障碍,导致IMR升高。

19例选择性冠状动脉造影正常胸痛患者的临床分析

自1973年我国开展首例选择冠状动脉造影(CAG)以来,已作为一项极为有价值的诊断手段在一些医院陆续开展。我们从125例临床诊断冠心病并经CAG确诊的患者中发现其中19例CAG正常,对这部分患者的临床资料分析,其目的在于讨论这类患者的临床特征、发病机制、诊断、治疗及预后。1 临床资料与方法1.1 病例选择 资料来源于1996～1998年125例临床诊断“冠心病”并经CAG检查的住院患者。19例CAG正常,占15％(19/125),其中男性11例,年龄36～52(平均44±8)岁;女性8例,年龄37～49(43±6)岁。

冠状动脉造影正常胸痛患者36例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法将36例冠状动脉造影正常患者,依据冠状动脉造影有无轻度异常,分为管壁光滑组(A组)和冠脉造影轻度异常,管壁不光滑、狭窄<50%组(B组)2组,比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P值均<0.05),B组心电图有ST-T改变者为14例,与A组4例比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论对于冠脉造影轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。

冠状动脉造影正常的胸痛患者病因分析

目的:探讨冠状动脉造影正常的胸痛患者的病因及其临床特征。方法:对49例临床拟诊冠心病而冠状动脉造影正常的胸痛患者的临床特征进行回顾性分析,为胸痛的临床诊断提供思路。结果:最后诊断:急性心肌梗死1例(2.04%);冠心病心绞痛10例(20.45%);高血压病12例(24.49%);心律失常8例(16.33%);糖尿病6例(12.24%);X综合症7例(14.29%);急性胆囊炎2例(4.08%);急性胰腺炎2例(4.08%);反流性食管炎1例(2.04%);颈椎病2例(4.08%)。结论:冠状动脉造影正常的胸痛患者并不能完全排除冠心病,要考虑心外病变、非冠心痛性器质性心脏病和X综合症等众多的影响因素。

急性胸痛伴心电图正常患者的冠状动脉造影及临床特点

目的探讨静息心电图正常的急性胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影及临床特点。方法选择196例心电图无明显ST-T改变的患者作为研究对象,统计患者一般资料以及实验室相关辅助检查结果,所有入选患者最终均行诊断性冠脉造影术检查,以冠状动脉主要血管狭窄大于70%定为冠脉造影阳性,比较冠脉造影阳性与阴性患者的临床资料特点。结果 196例中有108例冠脉造影阳性,88例冠脉造影阴性。108例冠脉造影阳性患者中,冠脉多支血管病变82.4%;男性占75%;平均65.2岁;合并糖尿病、肾功能不全、高脂血症病史分别为54.6%、18.5%和87.0%,以上数据同冠脉造影阴性患者相比存在显著性差异(P<0.05)。结论静息心电图正常的胸痛患者冠脉病变发生与性别、年龄、合并其他高危因素有关,其中冠脉造影阳性患者多为冠状动脉多支血管病变。

胸痛而冠状动脉造影正常59例临床分析

对因胸痛不除外冠心病而做冠状动脉造影（冠造）结果正常的５９例进行临床分析，其中冠心病１７例（占２８．８％）；Ｘ综合征１５例（占２５．４％）；其他诊断２７例（占４５．８％）。

冠状动脉造影正常者非心原性胸痛59例临床分析

目的 :探讨冠状动脉造影正常者非心原性胸痛的原因及预后。方法 :对因胸痛行冠状动脉造影检查正常后确诊为食管疾患及颈椎病的 5 9例患者 ,根据病情给予相应的药物治疗、介入治疗、物理疗法及外科手术治疗 ,并进行疗效观察。结果 :5 4例冠脉造影完全正常 ,5例基本正常。反流性食管炎 18例、食管裂孔疝 11例 ,服药治疗 4周后胸痛完全缓解率分别达到 88.9% ,81.8% ;食管贲门失弛缓症 5例中 4例行气囊扩张术 ,胸痛均完全缓解 ;颈椎病 2 5例 ,颈牵引及颈圈固定治疗 2月后胸痛完全缓解率达 90 .5 % ,复发者 3例行外科手术治疗 ,症状均达完全缓解。结论 :食管疾患和颈椎病因胸痛易误诊为冠心病 ,诊断明确后针对病因治疗效果良好。

冠状动脉造影正常的胸痛病因鉴别诊断

冠状动脉造影正常的胸痛病因鉴别诊断湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）祁述善目前，全世界每年有２００万人行冠状动脉造影检查，然而，有近３０％的人其冠脉影像是正常的，这部分患者有心源性及非心源性的病因。从总体上说，这部分患者的预后较好，而成功的处理...

冠状动脉造影正常的35例胸痛患者结果分析

目的:通过对35例冠状动脉造影正常的胸痛患者的结果分析,探讨可能的病因。方法:回顾性分析35例冠状动脉造影正常的胸痛患者的临床资料。结果:35例胸痛患者,冠状动脉造影均正常,诊断高血压及高血压性心脏病14例,X综合症16例,肥厚性心肌病3例,早期复极综合症2例。

胸痛伴冠状动脉造影正常91例五年随访

自１９８６年１月至１９８８年６月对９１例胸痛伴冠状动脉造影正常者进行５年随访观察。结果显示：无明显胸痛者３８例，其中３７例能正常工作或生活：另５１例虽仍有不同程度胸痛，均接受抗心痛治疗，但其中４４例能正常工作或生活。死亡２例，其中１例在上班途中突然死亡，另１例死于肝癌。本文资料提示，冠状动脉造影正常的胸痛患者预后可能较好。

冠状动脉造影正常伴胸痛症状或心电图ST-T改变病因分析

自从1958年10月Sones首次成功地进行了选择性冠状动脉造影术．以后逐渐应用于临床．经过几十年的发展，已逐渐被认定为冠心病诊断的金标准。对于冠状动脉造影正常者。基本可排除冠心病的诊断。但临床上发现有一部分冠状动脉造影正常的病人有胸痛症状、心电图变化以及心电图运动试验阳性等支持冠心病的诊断．对于这些病人的发病机制及如何处理。现就此类病人综述如下。

胸痛伴正常冠状动脉造影患者超敏C反应蛋白的测定

目的 分析冠状动脉造影正常的典型胸痛患者超敏C反应蛋白 (hs CRP)的变化。方法 选择冠状动脉造影检查正常的胸痛患者 12 3例 ,测定并分析其超敏C反应蛋白的变化。结果 冠状动脉造影正常的胸痛患者中 ,运动试验阳性组hs CRP浓度 [(3.1± 3.2 )mg L]远高于阴性组hs CRP浓度[(1.2± 1.1)mg L ;P <0 .0 0 1) ]。结论 在冠状动脉造影正常的典型胸痛患者中 。