原发性高血压与冠状动脉造影病变程度相关性的研究

目的:探讨原发性高血压与冠状动脉造影病变程度的相关性。方法:回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中原发性高血压606例(65.87%),冠心病728例(79.13%),排除冠心病患者192例(20.87%)。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数,冠状动脉病变Gensini总积分。采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与原发高血压发生率的关系。结果:冠状动脉造影病变程度随高血压发生率增加而加重。结论:冠状动脉造影病变程度随原发高血压发生率的增加而加重,故有效地控制高血压在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。积极处理冠心病的其他相关危险因素也十分重要。

高血压病程及血脂对冠状动脉造影病变程度的影响

目的探讨高血压病程及血脂与冠状动脉造影病变程度的关系。方法502例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为:无病变及狭窄性病变、斑块浸润性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变五组;所有患者入院后测量血压,并对每一个患者进行高血压和糖尿病病史的调查,测定血脂水平;经桡动脉或股动脉途径进行选择性冠状动脉造影。结果随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者数逐渐增加,卡方检验示P<0.01,有显著性统计学意义。在冠状动脉造影病变程度的分级各组中,随着病变程度的加重高血压患者的比例逐渐增多,说明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。高血压病患者的发病病程,随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者病程数值逐渐增加,One-WayANOVA过程检验示P<0.01,有显著性统计学意义。随着冠状动脉狭窄程度的加重,血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油、脂蛋白(a)水平呈逐渐增高趋势;载脂蛋白A1(ApoAl)、高密度脂蛋白胆固醇有下降的趋势;年龄愈大,冠脉病变的严重程度愈重;体质量、三酰甘油水平在冠心病各组中无明显差别。结论高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。

冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的相关性

目的探讨冠状动脉造影所显示的病变程度与2型糖尿病及血糖的关系。方法回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中2型糖尿病患者148例(16.19%),确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini总积分。采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的关系。结果2型糖尿病使冠状动脉造影病变程度加重。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉粥样硬化心脏病的发病。

高血压病与冠状动脉造影病变程度及特征的关系

目的:探讨高血压病及其病程与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系。方法:503例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为六组。根据造影结果对资料进行分组比较和定量评价。结果:随着高血压病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,三支病变和弥漫病变逐渐增多;二者呈正相关关系,相关系数为:0.301,P【0.0001。随着高血压患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系,二者呈正相关关系,相关系数为:0.283,P【0.0001。说明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。结论:高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。

67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析

目的通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病变与冠状动脉病变的关系。方法对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析,讨论冠状动脉病变与脏器病变的关系。结果本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多。结论70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关。

心脏超声造影联合血清ADAMTS-4、OPG评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值

目的:探讨心脏超声造影联合血清血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)、骨保护素(OPG)评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值。方法:选取2019年10月—2022年10月四川绵阳四0四医院收治的90例冠心病病人作为研究对象,根据Gensini评分将病人分为重度病变组(30例)、中度病变组(28例)、轻度病变组(32例),均行心脏超声造影检查及血清ADAMTS-4、OPG检测。比较3组心脏超声造影定量参数(A值、β值)及血清ADAMTS-4、OPG检测值;采用Pearson相关性分析心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平对重度冠状动脉病变的评估效能。结果:中度病变组、重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于轻度病变组,血清ADAMTS-4、OPG水平高于轻度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于中度病变组,血清ADAMTS-4、OPG水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心脏超声造影A值、β值与Gensini评分均呈负相关(P<0.05),血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG单独诊断重度冠状动脉病变的最佳截断值分别为3.38、0.30、107.57 ng/mL、0.20 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.797,0.883,0.895,0.680,4项指标联合诊断的AUC为0.937。结论:心脏超声造影定量参数A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG与冠心病病人冠状动脉病变程度存在相关性,联合检测在重度冠状动脉病变的评估中具有较高的应用价值。

经胸超声心动图联合超声造影检测冠状动脉血流储备对高血压患者冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨经胸超声心动图联合超声造影检测冠状动脉血流储备(CFR)对高血压患者冠状动脉病变的预测价值。方法 纳入伴有左心室肥厚(LVH)的高血压患者45例作为观察组,另纳入45例单纯高血压患者作为对照组。对所有患者开展经胸超声心动图联合超声造影检查,比较两组经胸超声心动图检查结果及造影检查结果。结果 两组患者的静息舒张期峰值血流速度(PDV)比较无差异(P>0.05);观察组的负荷PDV(47.34±14.98)cm/s及CFR(1.94±0.78)低于对照组的(67.78±15.57)cm/s、(2.83±1.82)(P<0.05)。观察组灌注量(7.02±2.91)L/min、曲线峰值强度(9.46±7.62)dB、曲线斜率(1.23±1.03)dB/s低于对照组的(9.64±3.34)L/min、(16.78±8.43)dB、(1.78±1.22)dB/s,灌注阳性率71.11%高于对照组的22.22%(P<0.05)。结论 经胸超声心动图联合超声造影可实现对CFR的评估,帮助了解高血压患者的冠状动脉病变情况,为冠状动脉病变的防治提供依据。

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

4174例冠状动脉造影人群吸烟与冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的：探讨在接受冠状动脉造影（冠造脸查的人群中吸烟与冠造特点的关系。方法：人选1997—09至2001—07在我院行冠造的患者4174例，分为吸烟组（n=1936）和无吸烟组（n=2238例），研究两组患者中吸烟史和吸烟量与是否存在冠状动脉病变及严重程度是否相关。结果：吸烟组与无吸烟组比较，男性、年龄小于40岁以及有心肌梗死病史的患者比例较高，冠造结果阳性率也较高（82．8％VS66．2％，P〈0．001）。经多因素校正后，吸烟是冠造阳性的独立预测因素（OR=1．756，95％CI=1．54～2．01，P〈0．01）。在3084例冠造阳性的患者中，单支血管病变患者中大量吸烟、少中量吸烟和不吸烟的比例分别为39．3％、11．6％和49．0％，而多支血管病变患者中其比例分别为37．7％、14．7％和47．6％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析提示，年龄≥60岁、女性、高血压、2型糖尿病是冠状动脉多支病变的独立预测因素。

MPO水平与冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉 病变程度的相关性

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)病人血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2020年1月—2021年10月于山西医科大学附属汾阳医院因胸痛或胸闷症状住院并首次行冠状动脉造影(CAG)检查的298例病人作为研究对象,分为对照组(70例)、T2DM组(25例)、CHD组(98例)、CHD合并T2DM组(105例)。收集病人的年龄、性别、高血压病史、吸烟史、饮酒史等临床资料;所有入选者均于入院24 h内采集空腹肘静脉血进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MPO水平。根据CAG结果进行Gensini评分评估冠状动脉病变的程度。采用Logistic回归分析对CHD合并T2DM组进行多因素分析。4组Gensini评分与MPO水平之间的关系采用Pearson线性相关分析。结果:4组病人年龄、性别、高血压病史、吸烟史、饮酒史、TC及TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPO是CHD合并T2DM的危险因素(OR=1.030,P<0.05)。Pearson相关分析显示,对照组、T2DM组、CHD组、CHD合并T2DM组MPO水平与Gensini评分均呈正相关,且CHD合并T2DM组的相关系数更大。结论:MPO是CHD合并T2DM的危险因素,MPO水平对CHD合并T2DM病人冠状动脉病变程度有一定的预测价值。

冠心病患者血清中微小RNA-206和组蛋白去乙酰化酶4水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清中微小RNA(miR)-206和组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入北京市大兴区人民医院2021年5月至2022年10月诊治的124例CHD患者进行研究,根据Gensini评分将患者分为轻度病变组(Gensini评分<20分,86例)、重度病变组(Gensini评分≥20分,38例)。Spearman相关分析法分析CHD患者血清miR-206及HDAC4水平与Gensini评分的相关性;多因素Logistic回归分析CHD患者冠状动脉病变程度的影响因素;ROC曲线分析血清miR-206及HDAC4水平对CHD患者冠状动脉病变程度的预测效能。结果冠状动脉重度病变组CHD患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压所占比例高于轻度病变组,差异有统计学意义(χ^(2)/t=2.203、4.965,P<0.05);重度病变组患者血清miR-206和HDAC4水平均高于轻度病变组,差异有统计学意义(t=3.035、4.121,P<0.05);血清miR-206和HDAC4水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.908、0.950,P<0.05);高血压、LDL-C、miR-206和HDAC4为CHD患者冠状动脉重度病变的影响因素(OR=2.116、2.216、3.209、2.669,P<0.05);血清miR-206、HDAC4以及LDL-C、高血压预测CHD患者冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.695、0.692、0.607,而联合检测的AUC为0.825,优于各自单独预测(均P<0.01)。结论CHD患者冠状动脉病变程度增加血清miR-206、HDAC4水平升高,并且联合检测对CHD患者冠状动脉病变程度有较好的预测效能。

冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗患者手术即刻成功率和长期预后的影响

目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病变程度的26712例患者数据进行分析,按靶病变钙化病变程度将患者分为4组,包括无钙化组(n=14387)、轻度钙化组(n=8231)、中度钙化组(n=3208)和重度钙化组(n=886)。主要术后即刻终点为PCI成功,定义为术后残余狭窄<50%且无主要操作并发症(包括冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、术中支架内血栓形成、介入器械穿入失败)。主要长期临床终点事件为3年主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)及再次血运重建在内的复合终点事件。结果:重度钙化组较无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组具有更低的PCI即刻成功率(80.59%vs.94.23%vs.94.29%vs.91.49%),更高的术后残余狭窄≥50%发生率(17.72%vs.5.03%vs.4.84%vs.7.29%)、冠状动脉夹层发生率(1.81%vs.0.66%vs.0.78%vs.1.25%)、冠状动脉穿孔发生率(2.14%vs.0.51%vs.0.38%vs.0.69%)及介入器械穿越失败发生率(0.23%vs.0.12%vs.0.04%vs.0.16%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,重度钙化组较无钙化组具有更高的MACE(12.98%vs.9.35%;HR=1.21,95%CI:1.00~1.47,P=0.046)、全因死亡(4.29%vs.1.80%;HR=1.55,95%CI:1.10~2.18,P=0.013)以及MI发生风险(2.14%vs.0.97%;HR=1.97,95%CI:1.21~3.20,P=0.006)。结论:冠状动脉造影提示具有重度钙化靶病变患者在接受PCI后,其介入治疗未成功率、MACE、全因死亡、MI发生风险均高于无钙化患者。

多层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断冠状动脉病变程度的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断冠状动脉病变程度中的应用价值。方法选取98例拟诊为冠心病的患者作为研究对象,行128排螺旋CT血管造影(CTA)检查,以选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果为"金标准",评估CTA检查准确率、敏感性和特异性及对冠状动脉狭窄程度的诊断情况。结果以CAG为"金标准",CAT诊断结果显示,77例为阳性,22例为阴性,诊断准确率为90.82%;敏感性为95.71%,特异性为78.57%;CTA诊断结果显示,974段血管正常,115段轻度狭窄,107段中度狭窄,90段重度狭窄,整体准确率为87.64%。结论 CTA在诊断冠状动脉病变程度中存在局限性。

不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后分析

目的探讨不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后。方法选取2018年1月到2023年6月汉中市中心医院收治的128例急性冠脉综合征患者进行回顾性分析,依照患者年龄将<40岁的分为低龄组(n=25),40~60岁的分为中龄组(n=50),>60岁的分为高龄组(n=53)。所有患者均实施冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。比较不同年龄患者临床基本特征(性别、体重指数、脑血管疾病史、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史及合并基础疾病情况)、基础实验室指标[收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酐及血红蛋白]、冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后情况。结果不同年龄急性冠脉综合征患者的性别、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史、合并糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者体重指数、脑血管疾病史、合并高血压及高脂血症情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄急性冠脉综合征患者收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C、总胆固醇、空腹血糖、肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高龄组甘油三酯水平均高于低龄组、中龄组,血红蛋白水平均低于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组Gensini评分、GRACE评分均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄急性冠脉综合征患者病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),中龄组与高龄组的病变支数明显高于低龄组,高龄组的钙化斑块比例均明显低于低龄组、中龄组,非钙化斑块比例均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组总主要心血管不良事件发生率为24.53%,均明显高于低龄组(4.00%)和中龄组(12.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄急性冠脉综合征患者临床基础情况存在一定差异,且高龄患者多以高血压、高血脂症为主,体重指数也存在一定差异。高龄患者冠脉病变程度严重,狭窄程度和疾病危险程度显著高于年龄较低的患者。高龄患者冠脉病变支数与肺钙化斑块情况居多,且预后情况相比年龄较低的患者预后较差。

高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的关系研究

目的探究高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的相关性。方法选取2020年2月至2022年7月收治的高血压合并冠心病患者126例作为研究对象,根据冠状动脉造影(CAG)检查结果,将患者分为根据轻度冠状动脉狭窄(n=25)、中度冠状动脉狭窄(n=56)和重度冠状动脉狭窄(n=45),对比3组患者肾小球滤过率(eGFR)。根据美国的肾脏病患者生存质量指导对对象分为3组,分别为肾功能正常组(n=30)和肾功能轻度减低组(n=59)、肾功能中重度减低组(n=37),对比3组患者冠状动脉狭窄程度积分。利用Spearman相关性分析eGFR与冠状动脉狭窄积分、冠状动脉病变范围积分的相关性。将冠状动脉病变数作为因变量,年龄、性别、血脂、eGFR等指标作为自变量,进行采用Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素。结果不同冠状动脉狭窄程度患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者eGFR、年龄、吸烟、BMI、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸对比具有明显差异(P<0.05)。不同肾功能患者冠状动脉病变范围积分、冠状动脉狭窄程度积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。eGFR与冠状动脉狭窄积分、冠状动脉病变范围积分呈负相关,(R=-0.656、-0.584,P<0.05)。进行采用Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素,结果表明,年龄、吸烟、eGFR、尿酸是冠状动脉病变的独立影响因素(P<0.05),年龄≥60岁、吸烟、尿酸是独立危险因素(OR>1,P<0.05),eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。结论eGFR与冠状动脉病变严重程度呈负相关。

CT血管造影对冠状动脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值

冠状动脉临界病变指的是冠状动脉造影(CAG)可见冠状动脉管腔直径狭窄30%~70%的病变,在CAG检查发现的冠状动脉病变中占了30%左右[1]。临床上检测血管狭窄程度的方式较多,比如CAG、冠状动脉CT血管造影(CTA)、心肌血流储备分数(FFR)及血管内超声(IVUS)等,不同的方法检测结果不同,且多数检测方法是有创性操作,价格昂贵,不利于临床普及。CTA检查操作简单方便,价格合理,可对符合条件的病变血管进行狭窄程度测定。为了探究CTA应用在冠状动脉临界病变患者中对其管腔狭窄程度的诊断价值,现将结果报告如下。

微小RNA-492、红细胞微粒水平与ST段抬高型急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度关系研究

目的:探究微小RNA-492(miR-492)、红细胞微粒(RMPs)水平与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取STEMI患者83例为研究对象,入院后均进行Gensini积分评分,以评估患者冠脉病变严重程度。收集患者临床相关资料,检测miR-492和RMPs水平。分析患冠状动脉病变严重程度的影响因素,以及miR-492、RMPs对患者冠状动脉病变程度的预测效能。结果:83例患者Gensini总评分为(45.38±7.21)分,其中轻度35例、重度48例。重度病变组年龄≥60岁占比、miR-492、RMPs、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于轻度病变组,LVEF水平低于轻度病变组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,miR-492、RMPs、hs-CRP水平是STEMI患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,LVEF水平是独立保护因素(均P<0.05)。Pearson法分析显示,患者miR-492、RMPs水平与Gensini评分、hs-CRP呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-492、RMPs及两项联合预测STEMI患者冠脉病变严重程度的敏感度分别为72.20%、77.80%、87.00%,特异性分别为75.90%、79.30%、89.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.813、0.944(均P<0.05)。结论:miR-492、RMPs水平是影响STEMI患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,两者联合检测可有效预测患者病变严重程度。

生长分化因子15和碱性磷酸酶水平对冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨生长分化因子15(GDF-15)和碱性磷酸酶(ALP)对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法选取2021年1月至2023年12月在内蒙古自治区人民医院心血管内科住院的患者140例。根据最终诊断分为冠心病合并糖尿病组(46例)、冠心病组(51例)和对照组(冠状动脉造影检查未见明显狭窄病变的非冠心病患者,43例)。比较3组GDF-15、ALP水平及Gensini评分,3组不同民族构成比和不同民族患者间以上指标的差异。分析GDF-15、ALP水平与冠心病发生风险的关系及二者对冠状动脉病变程度的预测价值。结果冠心病组、冠心病合并糖尿病组GDF-15、ALP水平及Gensini评分均高于对照组,冠心病合并糖尿病组高于冠心病组(均P<0.05)。3组患者不同民族构成比差异无统计学意义(P>0.05)。汉族与蒙古族患者GDF-15、ALP水平和Gensini评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,冠心病发生风险随GDF-15(比值比=2.356,95%置信区间:1.608~3.451,P<0.001)和ALP(比值比=1.117,95%置信区间:1.019~1.225,P=0.019)水平的升高而增加。受试者工作特征曲线分析结果显示,GDF-15、ALP及二者联合预测冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.796和0.939,二者联合预测的AUC大于单个指标(均P<0.05)。结论冠心病患者GDF-15、ALP表达水平升高,且与糖尿病、冠状动脉病变程度相关,二者联合检测对冠状动脉病变严重程度具有良好预测价值。

冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2020年9月至2023年10月以来我院收治的62例疑似冠状动脉狭窄病变患者,均接受冠状动脉CTA、冠状动脉造影诊断,观察分析诊断结果。结果:62例疑似冠状动脉狭窄病变患者CAG检查确诊55例,冠状动脉CTA检查确诊59例,两种检查方式共同确53例,冠状动脉CTA检查误诊2例,漏诊2例,两种诊断方式对比并未有显著差异性(P>0.05);以CAG作为金标准,冠状动脉CTA诊断轻度、中度及重度狭窄的灵敏度依次为97.52%、96.20%、95.24%、96.58%,冠状动脉CTA同CAG有比较高的一致性;与冠状动脉造影诊断比,冠状动脉CTA诊断满意度更高(P<0.05)。结论:选择冠状动脉CTA这种检查方式诊断冠状动脉狭窄程度具有较高的满意度、灵敏度及准确性,其优势在于安全便捷、无创等,且同CAG筛查结果接近,可推广应用。

冠状动脉造影下拘禁球囊技术与拘禁导丝技术在冠状动脉分叉病变患者治疗中的应用效果

目的探究冠状动脉造影下拘禁球囊技术(JBT)与拘禁导丝技术(JWT)在冠状动脉分叉病变患者治疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月医院行冠状动脉分叉治疗手术的100例患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。所有患者均行冠状动脉造影检查,试验组采用JBT治疗,对照组采用JWT治疗。比较两组术后血管造影情况、术中并发症发生情况、手术情况和治疗效果。结果术后,试验组边支最小血管直径大于对照组,分叉角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组慢血流和边支严重影响发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组造影剂输入量、支架置入数量、受照射剂量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主支血管残余狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组边支血管残余狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉分叉病变患者采用冠状动脉造影下JBT治疗,可更好地保护血管形态与功能,减少造影剂、支架用量及手术时间,降低受照射剂量及术中并发症发生风险。