左前降支支架置入术后支架近端冠状动脉重塑的临床研究

目的研究冠状动脉病变支架置人后血管的变化，进一步探讨支架置人对血管重塑的影响。方法因各种急性冠状动脉事件而行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术28例，应用血管内超声的方法，测量置入支架后支架近端（1em）处的血管容积，1年后复查冠状动脉造影，重复测量该部位的血管容积，应用SPSS软件分析包行，检验进行统计分析。结果28例患者中正性重塑23例，零重塑1例，负性重塑4例。正性重塑中最大达到89．0％，平均（23．0±5．7）％；负性重塑平均（12．0±1．1）％。而正性重塑组中发生心脏缺血事件3例，支架内狭窄13例，最大管腔面积狭窄达70％；而零重塑1例、负性重塑4例中无缺血事件发生。结论支架近端血管的正性重塑对支架再狭窄可能有相关陛，从而提醒我们要更加慎重的选择支架手术。

应用血管内超声评价冠状动脉重塑与临床综合征的关系

目的 探讨冠状动脉重塑类型与心绞痛临床特点的关系。方法 对 49例急性冠状动脉综合征 (ACS)和 2 6例稳定型心绞痛 (SA)患者的“罪犯”病变进行血管内超声检查。重塑指数定义为病变处血管面积与病变近端参照部位血管面积的比值 ,如重塑指数 >1.1为代偿性重塑 ,重塑指数 <0 .9为收缩性重塑 ,重塑指数在 0 .9与 1.1之间为无重塑。斑块回声强度低于血管外膜回声者为软斑块。结果 软斑块在ACS组与SA组间差异无显著性意义 (ACS组 5 9% ,SA组 46% ,P >0 .0 5 )。ACS患者代偿性重塑明显高于SA组 (ACS组 49% ,SA组 12 % ,P <0 .0 1) ,而SA患者收缩性重塑明显高于ACS组 (ACS组 3 1% ,SA组69 % ,P <0 .0 1)。结论 应用血管内超声成像技术评价冠状动脉重塑 ,同斑块的性质相比 ,与心绞痛的临床特点更为密切相关。

冠状动脉重塑与斑块特征的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率在全球范围逐年增长,已经成为死亡的主要原因之一。由于相当一部分人群的临床表现不典型,很多人在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）发生后才得到治疗。即使是得到治疗的患者,由于高危斑块难于发现,再发ACS的概率仍然相当高。

急性心肌梗死患者冠状动脉重塑的冠状动脉内超声研究

目的 应用冠状动脉内超声 (intracoronaryultrasound ,ICUS)探讨急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉 (冠脉 )重塑的类型及可能的原因。方法 于经皮冠脉内介入 (PCI)前 ,对 65例AMI患者行ICUS评价 ,急诊PCI组 2 8例 ,延期PCI组 3 7例 ,检测梗塞冠脉狭窄段及近、远侧参考血管、残腔、斑块面积和面积狭窄百分比 ,对照美国心脏协会斑块分期定性评价斑块性质。结果 65例患者中 ,梗塞冠脉阳性重塑 (PR) 2 9例 (4 4 .6% ) ,阴性重塑 (NR) 3 6例 (5 5 .4% ) ,NR组患者高血压发病率较高 ;两类重塑均以软斑块为主 (83 .1% ) ,Va +Vb期病变最多见 ;PR较NR患者偏心斑块发病率高 (93 .1%对 63 .8% ,P <0 .0 5 )。PR组斑块面积、包绕面积、血管面积和参考段面积较NR组明显增大 [(10 .1± 5 .9)mm2 对 (6.8±3 .3 )mm2 ,(11.9± 3 .2 )mm2 对 (9.0± 2 .6)mm2 ,(2 0 .4± 5 .1)mm2 对 (14 .9± 3 .2 )mm2 ,(18.7± 5 .1)mm2对 (16.5± 3 .3 )mm2 ,均P <0 .0 5 ) ]。结论 AMI患者冠脉重塑表现为PR、NR两型 ,NR发病率高于PR 。

冠状动、静脉疾病

9916080 Eisenmenger’s复合征伴冠状动脉发育不全[俄]/∥.-1997,75(9).-70～71