双源CT血管成像评价冠状动脉钙化性斑块血管腔狭窄程度准确性的研究

目的探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)评价钙化斑块引起血管腔狭窄的准确性。方法 62例患者DSCTA显示冠状动脉一处或多处钙化斑块,并行冠状动脉造影(CAG)检查。钙化斑块大小分为小、中和大。使用各种后处理技术,以确定钙化斑块引起血管阻塞(狭窄管腔直径≥50%),无血管阻塞(狭窄管腔直径<50%),并与CAG比较。结果 DSCTA显示小钙化斑块122处,中钙化斑块44处,大钙化斑块86处。122处小钙化斑块,5%CAG显示有梗阻。44处中钙化斑块,14%梗阻,86处大钙化斑块,42%有梗阻。DSCTA与CAG一致95%(116/122)小钙化斑块、91%(40/44)中钙化斑块、67%(58/86)大钙化斑块。DSCTA低估2例小钙化斑块血管腔狭窄,高估4例小钙化斑块、4例中钙化斑块、28例大钙化斑块血管腔狭窄。86处大钙化斑块引起的血管腔梗阻,DSCTA敏感性100%,特异性44%,阳性预测值56%,阴性预测值100%,准确性67%。结论 DSCTA准确显示90%以上小和中等大小钙化斑块血管阻塞病变,正确诊断约2/3大钙化斑块血管阻塞病变。判断错误通常是高估狭窄程度。

双源CTA与DSA评价冠状动脉钙化性斑块管腔狭窄对比研究

目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)评价钙化斑块引起血管腔狭窄的准确性。方法:62例患者DSCTA显示冠状动脉一处或多处钙化斑块,并行冠状动脉造影(CAG)检查。钙化斑块大小分为小、中和大。使用各种后处理技术,以确定钙化斑块引起血管阻塞(狭窄管腔直径≥50%),无血管阻塞(狭窄管腔直径<50%),并与CAG比较。结果:DSCTA显示小钙化斑块122处,中44处,大86处。122处小钙化斑块,5%CAG显示有梗阻;44处中钙化斑块,14%梗阻;86大钙化斑块,42%有梗阻。DSCTA与CAG一致95%(116/122)小钙化斑块、91%(40/44)中钙化斑块、67%(58/86)大钙化斑块。DSCTA低估2例小钙化斑块血管腔狭窄,高估4例小钙化斑块、4例中钙化斑块、28例大钙化斑块血管腔狭窄。86处大钙化斑块引起的血管腔梗阻,DSCTA敏感性100%、特异性44%、阳性预测值56%、阴性预测值100%、准确性67%。结论 DSCTA准确显示90%以上小和中等大小钙化斑块血管阻塞病变,正确诊断约2/3大钙化斑块血管阻塞病变。判断错误通常是高估狭窄程度。

能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影对心血管狭窄程度的诊断价值

目的研究能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影在心血管狭窄程度评估中应用价值。方法选择2016年1月至2017年7月新疆兵团第一师医院临床怀疑或诊断为冠心病(CHD)的患者50例,其中男性26例,女性24例;年龄37~83岁,平均年龄62.36岁。分别进行冠状动脉造影(CAG)检查及能谱CT检查,以CAG检查结果作"金标准",统计分析能谱CT不同keV值(70~140 keV)准确度,并将50例患者依据检查方式分为能谱图像-仿真血管内超声(VIVUS组)、能谱图像组、120 kVp组及120 kVp-V-IVUS组,对比不同诊断方式诊断情况及诊断符合率。结果经CAG筛查共选取141节段心血管可进行评估,能谱CT 120 keV准确度(95.04%)较130 keV(92.91%)、140 keV(91.49%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);120 kVp诊断符合率(90.07%)及120 kVp-V-IVUS诊断符合率(90.78%)较CAG低,差异有统计学意义(P<0.05);能谱图像诊断符合率(96.45%)、能谱图像-V-IVUS诊断符合率(97.87%)与CAG比较,差异无统计学意义(P>0.05),且能谱图像-V-IVUS诊断符合率较能谱图像略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT在冠状动脉血管狭窄程度评估中具有较高准确度,且120 keV能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影诊断效果更好,可为临床全面评估CHD病情及制定治疗方案提供一定参考依据。

双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化情况

目的 探讨双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块的疗效.方法 选取我院收治的150例冠状动脉非钙化斑块患者进行研究,以患者是否行他汀类药物治疗及低密度脂蛋白(LDL-C)水平为依据将患者分为两组,对照组与观察组各75例;两组在治疗前及治疗后1年均分别行双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT检查,比较其检查结果 .结果 观察组患者治疗前后比较LDL-C、三酰甘油(TG)均存在显著差异(P<0.05),但治疗前后比较高密度脂蛋白(HDL-C)水平则差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较LDL-C水平显著下降(P<0.05),但TG、HDL-C比较则差异无统计学意义(P>0.05);且治疗前后比较,观察组患者脂质斑块、血管狭窄程度、斑块体积均差异有统计学意义(P<0.05),但纤维斑块密度、斑块长度及厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后比较,脂质斑块、纤维斑块密度、斑块长度及厚度均无较大差异(P>0.05).结论 双源螺旋CT可对他汀类药物治疗冠状动脉非钙化斑块的效果进行量化评价,值得在临床上推广应用.

双源CT血管成像评价冠状动脉钙化性斑块血管腔狭窄程度分析

目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)评价钙化斑块引起血管腔狭窄程度。方法:选取我院124例患者应用双源CT冠状动脉成像有冠状动脉钙化斑块,均对其予以冠状动脉造影(CAG)分析,统计钙化斑块导致血管阻塞情况,并和CAG结果对比。结果:DSCTA检查到小钙化斑块有244处,5%CAG表示出现梗阻;中钙化斑块为88处,14%出现梗阻;大钙化斑块为172处,42%梗阻。DSCTA所具有的敏感性为100%,特异性44%,阳性预测56%,阴性预测100%,准确率67%。结论:DSCTA能够敏感探测到小等、中等大小钙化斑块血管阻塞情况,其准确率超过90%,2/3大钙化斑块血管阻塞症状能够被诊断出,发生错误诊断的一般为高估狭窄程度。