基于网络药理学研究川芎-赤芍治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:通过网络药理学理念和技术研究川芎-赤芍药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的主要活性成分、靶点及生物学过程和通路。方法:通过TCMSP数据库检索出川芎和赤芍的主要活性成分、靶点信息,再通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取冠心病心绞痛的相关靶点信息,继而得到川芎-赤芍与冠心病心绞痛的交集靶点,采用Cytoscape 3.10.0软件构建中药-成分-靶点-疾病靶点网络,将获取的交集靶点信息通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出核心靶点。利用David数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:从川芎和赤芍中共筛选得到36个主要活性成分,其中川芎7个、赤芍29个,相关作用靶点共166个,筛选去重后得到76个,冠心病心绞痛的相关作用靶点共1213个,川芎和赤芍与冠心病心绞痛交集靶点共35个,核心靶点18个。GO功能富集分析结果显示主要涉及对外源刺激的反应、凋亡过程的负调控、细胞外区域、质膜、酶绑定、相同蛋白结合等生物过程,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及癌症通路、流体剪切力与动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症中的蛋白聚糖类、化学致癌作用-受体活化、血脂与动脉粥样硬化等信号通路。结论:本研究初步揭示了川芎-赤芍药对治疗冠心病心绞痛疾病的主要活性成分、靶点、生物学过程和通路,为进一步研究其药理学作用及临床应用提供参考依据。

基于网络药理学薤白治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制分析

目的:从网络药理学出发,研究薤白对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的作用机制,为新药研发和经典方剂在临床上的拓展运用提供借鉴。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获得薤白中的主要化合物组成及相应靶点;通过DisGeNET,GeneCards等数据库获得冠心病心绞痛的主要作用靶点,取疾病与药物之间的交集靶点,然后通过STRING平台建立薤白对冠心病心绞痛疗效确切靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络图,发掘该网络潜在蛋白质功能模块,将数据导入DAVID数据库中,用于基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出薤白中11种为有效化学成分,876个有效靶点,冠心病心绞痛疾病靶点4282个,薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点24个。结果表明靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1),过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG),半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)和前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)与其他蛋白有很好的关联,说明以上靶点为薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点。GO分析中得出与疾病最相关的11个条目,主要有氧化应激、凋亡过程的正向转控、细胞质、腺苷三磷酸(Adenylate triphosphate,ATP)酶结合、转录辅激活子结合以及序列特异性DNA结合;KEGG富集通路分析得出与疾病最相关的6条通路,主要有脂质和动脉粥样硬化、过氧化物酶体增殖物激活受体、丝裂原活化蛋白激酶、白细胞介素-17、缺氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子等信号通路。结论:该研究表明薤白在治疗冠心病心绞痛中具有多成分、多靶点、多通路等特点,可为薤白以后在临床的利用开发提供参考。

当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:评价当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效和安全性,为临床提供指导。方法:由两位研究员按照预先设定的纳入和排除标准系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EmBase等数据库中自建库至2023年1月收录的有关当归四逆汤加味治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,并独立提取基础数据,采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验文章,均以中文发表。试验结果显示,与单独西医常规治疗相比,当归四逆汤加味联合常规西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效好[相对危险度(RR)=1.26,95%置信区间(CI)[1.18,1.35],P<0.00001)],心电图疗效提高(RR=1.22,95%CI[1.08,1.38],P=0.001),心绞痛发作频率降低[均数差(MD)=-1.38,95%CI[-2.23,-0.42],P=0.005)],心绞痛发作持续时间缩短(MD=-1.38,95%CI[-2.34,-0.42],P=0.005),差异具有统计学意义。结论:当归四逆汤加味联合常规西药治疗冠心病心绞痛可提高整体临床疗效,且安全性好。

基于网络药理学与分子对接技术探讨养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接技术探究养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的活性成分、潜在靶点及可能的作用机制。方法:查询中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、ETCM数据库,筛选养心生脉颗粒潜在的活性成分及靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建“中药-活性成分-靶点”网络图。查询GeneCards数据库、TTD数据库、DrugBank数据库,获取冠心病心绞痛疾病相关靶点。运用Venny 2.1.0取药物与疾病靶点的交集,将结果导入STRING数据平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1软件对其进行拓扑学分析。运用功能注释生物信息学分析平台(DAVID)对其潜在靶点进行生物功能及信号通路富集分析。通过微生信平台进行数据可视化分析,用Cytoscape 3.9.1软件构建疾病与药物的“活性成分-潜在靶点-信号通路”网络。选取度值排名居前5位的关键靶点和有效成分作为受体蛋白和配体小分子,使用AutoDockTools 1.5.6对配体和受体进行分子对接,并使用PyMOL将分子对接结果可视化。结果:共筛选养心生脉颗粒的潜在活性成分233个,得到其治疗冠心病心绞痛的作用靶点229个。拓扑学分析得到关键成分,以槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等为主。蛋白质-蛋白质相互作用网络中关键靶点为肿瘤坏死因子、蛋白激酶B1、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等。基因本体论(GO)富集分析筛选出568个条目,涉及生物过程417条、细胞组分49条、分子功能102条;京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析得到基因通路33条。分子对接结果显示核心成分与核心靶点的结合能均<-5 kJ/mol,表明其具有很高的结合活性。结论:养心生脉颗粒通过多成分、多靶点、多通路治疗冠心病心绞痛。本研究为进一步探讨养心生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效及作用机制提供了参考。

通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者白细胞分化抗原40、白细胞分化抗原154、血管性血友病因子的影响

目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响。方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗。一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化。结果:试验组总有效率为82.2%(37/45),对照组为46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P<0.05)]、6MWD大于对照组[(544.17±51.54)m VS.(516.79±36.28)m,P<0.05]。治疗后,试验组硝酸甘油停减率为66.7%(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7%(12/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P<0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/L VS.(14.20±6.73)ng/L,P<0.01]、vWF因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P<0.01]、血浆D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P<0.01]水平均低于对照组。结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平。

尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果观察

目的探讨尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的效果,为临床治疗提供参考。方法于2021年1月至2023年11月期间,选取在岐山县妇幼保健计划生育服务中心所进行治疗的80例冠心病心绞痛患者,依照随机数字表法将其划分成对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效、心电图指标[校正QT间期离散度(QTcd)、QT间期离散度(QTd)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室心输出量(LVCO)]、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者QTcd、QTd均减少,且观察组均少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、LVCO均升高,且观察组均高于对照组;两组患者LEVDD、LVESD均减小,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善心功能,且安全性较高,值得临床应用。

血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果观察

目的探讨采用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年12月北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心收治的100例心血瘀阻型冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用血府逐瘀汤加减联合常规治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学指标水平、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及TG、TC、LDL-C水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者HDL-C水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05);两组患者红细胞压积、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者效果较好,可改善各临床症状及血脂水平,降低血液黏度,调节机体血流动力学各指标水平,且安全性较高,值得临床应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛患者的效果

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴心绞痛患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2024年4月龙川县中医院收治的60例PCI后冠心病伴心绞痛患者,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为常规组和STS组,各30例。常规组患者采用常规治疗,STS组患者在常规组基础上联合STS治疗。比较两组患者炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且STS组均低于常规组;两组患者LVEF、CO、SV均升高,且STS组均高于常规组(均P<0.05)。STS组患者临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI后冠心病伴心绞痛患者接受STS和常规治疗的效果较好,可抑制炎症反应,提高心功能,且安全性较高,值得临床应用。

银杏达莫注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床研究

探究冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床上的最佳诊疗方案。方法 此次临床调查所选的病例数量为80,均为本院心内科于2022年1月至2023年12月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛病例,参照双盲分组法的原则将所有入选病例进行随机性临床分组,采取不同的治疗手段,回顾临床数据,总结两组的心电图疗效、不良反应情况、治疗前后的血清指标、心绞痛发作情况、生活质量。结果 联合组的心电图总有效率、生活质量均明显高于单一组(P<0.05),同时其不良反应率、心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者的联合用药治疗能够获得显著的临床效果,提升其临床安全性,以银杏达莫注射液与酒石酸美托洛尔两种药物的联合治疗为最佳方案。

基于循证理念的中西医结合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛中医症状积分及生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的中西医结合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值。方法选择2021年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者82例,按随机数字表法分为两组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于循证理念的中西医结合护理,两组均护理4周。对比分析两组中医症状积分、生活质量、护理满意度。结果护理后,观察组胸闷、胸痛、心悸气短、面色紫黯、瘀点瘀斑中医症状积分及总积分低于对照组,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)中各维度评分及总分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的中西医结合护理能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状,提高生活质量,从而获得更高的护理满意度。

孟毅运用“通脉五法”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞,导致相应心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。孟毅教授认为冠心病病机复杂,总属本虚标实,以脾肾亏虚、气血失养为发病之本,风邪夹杂、痰浊瘀血阻滞为发病之标,基本病机为心脉痹阻。在治疗方面,孟师主张以通心脉为主,提出了“通脉五法”,即运用理脾调气法、补肾益精法、祛风扶正法、清化瘀血法、祛痰降浊法以通心脉,自拟“冠通汤”为基础方,随证加减,临床疗效颇佳。附验案1则以佐证。

无缝隙护理在吲哚布芬治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用

目的分析无缝隙护理措施在吲哚布芬治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)心绞痛患者中的应用价值。方法选取山东大学齐鲁医院2021年1~12月收治的88例冠心病心绞痛患者,使用随机信封法分为观察组(44例)和对照组(44例),2组均予吲哚布芬治疗及常规综合护理,观察组加用无缝隙护理,持续至患者出院。对比2组在干预前和干预2个月后的西雅图心绞痛量表(SAQ)和健康调查量表36(SF-36)评分变化,比较其心绞痛发作频次及发作持续时间变化,并记录2组的临床疗效。结果2组在干预2个月后的SAQ各项目评分和SF-36各维度评分均较干预前升高,心绞痛发作频次较干预前降低,发作持续时间较干预前缩短;观察组的上述指标变化均更为显著(P均<0.05),组间和组内差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组在干预2个月后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对于接受吲哚布芬治疗的冠心病心绞痛患者而言,无缝隙护理措施有助于改善其心绞痛症状、减少心绞痛发作频次、缩短心绞痛发作持续时间和提高生活质量,并显著提高临床治疗效果。

丹参注射液联合地奥心血康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的探讨丹参注射液联合地奥心血康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法选取河北省秦皇岛市第二医院2018年10月至2020年10月收治的冠心病心绞痛患者140例,按随机数字表法分为对照组(69例)与观察组(71例)。对照组在常规治疗基础上加用地奥心血康胶囊,观察组在对照组基础上联用丹参注射液,均连续治疗2周。结果治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油代谢水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇代谢水平均明显升高,且观察组变化幅度明显高于对照组(P<0.05);血流动力学指标高切全血黏度、血浆比黏度、血小板黏附率均明显降低,且观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05);炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显降低,且观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05);血清趋化因子、Ⅰ型胶原羧基末端肽、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶2水平均明显降低,且观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05);中医证候积分均明显降低,且观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.77%,明显高于对照组的85.51%(P<0.05);对照组与观察组患者治疗期间不良反应发生率相当(7.25%比9.86%,χ2=0.305,P=0.581)。结论丹参注射液联合地奥心血康胶囊可有效抑制冠心病心绞痛患者的临床症状,改善血脂代谢水平,降低血清炎性因子水平,且治疗安全性良好。

美托洛尔联合银杏叶提取物对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴不稳定型心绞痛患者的影响

目的探讨银杏叶提取物辅助美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)伴不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选择菏泽市中医医院2020年1月至2022年1月收治的120例CHD伴UAP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上加用银杏叶提取物。比较两组患者的心绞痛发作情况、心功能相关指标、实验室相关指标、治疗总有效率和不良反应总发生率。结果治疗前,两组患者的心绞痛发作情况、心功能相关指标和实验室相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)低于治疗前,发作时间短于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的心绞痛发作频率、LVESD、LVEDD、MCP-1、sICAM-1和hs-CRP低于对照组,发作时间短于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CHD伴UAP患者应用美托洛尔和银杏叶提取物治疗,可改善其心功能,减少心绞痛发作频率,治疗效果较好,值得临床推广应用。

牛天福运用治肝通脉法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验总结

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属“胸痹”范畴。受现代作息习惯、工作压力、情志异常等因素影响,冠心病心绞痛患者日益增加,且患病人群越来越年轻化。冠心病心绞痛的病机变化包括“气病”“血病”“络病”“脉病”四个阶段,早期临床仅出现胸闷、气短、乏力、心慌等不适症状,属于现代医学中的亚健康状态,随着病情进展,可见动脉粥样硬化、血管痉挛、血管闭塞甚至坏死等由络脉异常引起的危急重症。治疗应当以“治肝通脉”为原则,分阶段论治。西医治疗该病的方法主要为手术治疗或药物维持,但其会大大降低患者的生活质量和治疗依从性,使得预后较差。导师牛天福以“气血络脉”为理论基础,提出该病早期治肝、中晚期通脉的治疗原则,临床据证加减用药,取得显著疗效。

美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者心功能及预后的影响

目的 分析使用美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者射血分数(EF)、心输出量(CO)、心率及预后的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月包钢集团第三职工医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者190例,根据随机数字表法分为对照组(95例)和观察组(95例)。给予对照组患者硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂等药物治疗,必要时实施吸氧等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上口服美托洛尔治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、心绞痛程度、EF、CO、心肌缺血总负荷、心率及24 h全部窦性心搏R-R间期(SDNN)、24 h内5 min节段平均R-R间期标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值均数平方根(RMSSD)、心率变异指数(HRVI),以及治疗期间心血管不良事件发生情况。结果 与治疗前比,治疗3个月后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛程度均降低,且观察组低于对照组;心绞痛持续时间均缩短,且观察组短于对照组;EF、CO水平均升高,且观察组高于对照组;心肌缺血总负荷、心率均降低,且观察组低于对照组;SDNN延长,SDANN、RMSSD、HRVI水平均升高,且观察组高于对照组;治疗期间,观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组(均P <0.05)。结论 美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者,可显著减少心绞痛的发作次数和缩短心绞痛持续时间,缓解疼痛,并改善心功能,调节心率变异性,减少心血管不良事件的发生,改善预后。

心可舒胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者心功能的影响及安全性分析

目的探讨心可舒胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛患者心功能、血脂及心肌损伤指标的影响。方法选取2022年3月至2023年3月天津航医心血管病医院收治的93例冠心病不稳定型心绞痛患者,以随机数字表法将其分成两组。对照组患者(46例)接受对症治疗联合氯吡格雷治疗,观察组患者(47例)在对照组的治疗基础上联合心可舒胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后心绞痛每周发作频率、心绞痛每次持续时间、硝酸甘油用量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、心输出量(CO)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者心绞痛每周发作频率降低,硝酸甘油用量均显著减少,且观察组变化幅度更大;心绞痛每次持续时间均显著缩短,且观察组更短;血清TC、TG、CK-MB、cTnT水平均显著降低,且观察组更低;两组患者LVESD、LVEDD均显著缩短,且观察组更短,LVEF、SV、CO水平均显著升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛患者联合应用心可舒胶囊治疗可缓解患者临床症状,减少硝酸甘油用量,降低血脂水平,并减轻心肌损伤,改善心脏功能,且安全性良好。

杏灵分散片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的可行性及安全性分析

目的探讨杏灵分散片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的临床疗效及对患者心功能的影响。方法选取天津航医心血管病医院2022年3月至2023年2月收治的93例冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组。两组患者均接受抗血小板聚集、抗凝、降脂、降压等基础药物治疗,对照组患者(46例)在此基础上口服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者(47例)在对照组的治疗基础上联合杏灵分散片治疗。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心绞痛持续时间、硝酸甘油日消耗量、心绞痛中医临床证候积分、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与对照组比,观察组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者SAQ各项评分均显著升高,且观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患者心绞痛持续时间均显著缩短,且观察组更短;硝酸甘油日消耗量显著减少,且观察组更少;心绞痛中医证候积分均显著降低,且观察组更低;与治疗前比,治疗后两组患者CO、CI、LVEF、LVFS均显著升高,且观察组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者应用杏灵分散片临床疗效显著,可以有效改善患者心绞痛症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油日消耗量,改善患者心功能,安全性良好。

老年2型糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的影响因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(coronary atherosclerotic heart disease angina pectoris,CHDAP)的影响因素。方法 回顾性选取2022年1月—2023年4月厦门市康复医院心内科收治的共计148例老年T2DM患者的临床资料,根据是否合并CHDAP将其分成单纯T2DM组(97例)与合并CHDAP组(51例),分析两组临床特征,并进行Logistic多因素回归分析。结果 与单纯T2DM组相比,合并CHDAP组年龄≥70岁、体质指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m^(2)、糖尿病病程≥6年、合并高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)<1.0 mmol/L、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)≥8.5%占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=2.164)、BMI(OR=2.729)、糖尿病病程(OR=3.045)、合并高血压(OR=3.382)、HDL-C(OR=4.256)、HbA1c(OR=3.197)是老年T2DM伴CHDAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、BMI、糖尿病病程、合并高血压、HDL-C、HbA1c是老年T2DM伴CHDAP的危险因素,应采取针对性预防措施,降低CHDAP发生率。

活血化瘀方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果

分析活血化瘀方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果。方法 选取我院的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用活血化瘀方联合阿托伐他汀钙片治疗,对比两组疗效。结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 活血化瘀方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛具有良好的效果。