冠状缝哆开所致的硬膜外血肿

1 临床资料 男8例,女4例;年龄8～65岁;车祸伤8例,坠落伤3例,打击伤1例。临床表现:昏迷4例,嗜睡2例,神清6例,头疼6例,呕吐10例,双下肢轻瘫1例,烦燥、多语4例,小脑幕切迹疝2例。影像学检查:颅骨摄片及CT检查,冠状缝哆开12例,伴局部粉碎骨折1例;血肿部位:单侧4例,跨上矢状窦波及两侧8例,合并硬膜下血肿及脑挫伤2例,迟发性硬膜外血肿2例。2 手术及结果 跨上矢状窦硬膜外血肿采取冠状切口,骨瓣开颅行血肿清除术,1例发生小脑幕切迹疝去骨瓣减压,其余骨瓣保留。单例硬膜外血肿,采取马蹄状切口,合并粉碎骨折、脑挫伤1例采取骨窗开颅,余均采取骨瓣开颅。结果:痊愈11例;