益气活血通脉颗粒治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者的疗效观察

【目的】观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗8周后,试验组的总有效率为86.7%(26/30),对照组为70.0%(21/30),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)心功能指标方面:治疗后,2组患者的左心室射血分数(LVEF)和每分心输出量(CO)水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且试验组的提高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血液流变学指标方面:治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标方面:治疗后,2组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)不良事件方面:经6个月随访,试验组的不良事件发生率为16.7%(5/30),明显低于对照组的43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标,降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。

从“络虚通补”角度论治经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛

“络虚通补”思想由清·叶天士提出,现代研究发现经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛与中医络脉病变有密切联系。心络之痛病机为“络虚”,病理基础为阳气亏虚与痰瘀互结,以“通补”为治疗原则,从调理脾胃、通补兼施、搜邪通络等方面进行辨证论治,可为临床治疗PCI术后心绞痛提供新思路。

化浊解毒通脉汤在经皮冠状动脉介入术后的应用

随着经皮冠状动脉介入治疗(percutaneotm coronary intervention,PCI)的广泛应用,越来越多的冠心病患者受益。研究表明,虽然按照指南严格用药,但PCI术后1 年内心血管病事件的发生率仍为10%~13%[1],支架内再狭窄发生病例占10%~20%[2],急诊PCI时无复流发生率甚至高达 25%~30%[3],严重降低患者的生活质量,影响患者回归社会。中医药治疗在PCI术后对西医学起着支持、补充作用。

益气活血通脉汤在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后的应用效果观察

急性心肌梗死(AMI)是临床上较为常见的一种急危重症,死亡率高,目前临床上常采用经皮冠脉介入术(PCI)对其进行治疗。但是,PCI术后心肌再灌注损伤、心室重构对临床治疗以及患者预后状况造成不利影响[1-2]。中医药在AMI患者PCI术后的应用越来越受到重视[3]。本文选择2020年5月—2021年5月本院收治的79例PCI术后患者作为观察对象,探讨自拟益气活血通脉汤联合西医常规治疗对AMI患者PCI术后的作用和影响,现报道如下。

丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察

目的探讨丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察。方法收集该院2013年2月—2015年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者65例,随机分成试验组33例,对照组32例,两组患者术前常规均阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷600 mg口服。PCI治疗后,两组患者在常规治疗的基础上给予他汀类药物治疗,试验组口服丹蒌片5粒/次,对照组给予等量的安慰剂。结果两组患者治疗前的血清超敏C-反应蛋白(Hs CRP)、五聚素(PTX-3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即刻行心脏彩超LVDd及EF水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后15 d和30 d的LVDd水平较前明显降低,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。中医临床证候评定两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹蒌片能够降低急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高远期预后,改善中医临床证候。

经皮冠脉动脉介入术术后患者并发症的护理观察与护理

经皮冠脉动脉介入术（PCI）治疗冠心病具有创伤小、疗程短且疗效较为显著的特点，因此PCI受到了大部分临床医生及患者的青眯。它具有诊断明确、创伤性、治愈率高等特点。但PCI毕竟是一项有创手术，可引起相应的并发症，如果处理不当会造成不良后果，