多层螺旋CT对冠状动脉支架的评价及其成像质量控制

目的研究多层(16层)螺旋CT(muhi slice spiral CT,MSCT)冠状动脉造影成像在评价冠状动脉支架通畅性的临床意义,并分析影响其成像质量的因素。方法采用MSCT对32例冠状动脉支架患者行冠状动脉成像检查,以多种方式重建显示冠状动脉支架的位置、形态、术后再狭窄等。其中7例经X线冠状动脉造影进一步证实。将CT冠状动脉图像质量分三级予以评价,分析其影响图像质量的因素。结果MSCT显示所有32例患者41个冠状动脉支架的形态、位置,其中5个支架术后出现再狭窄;7例患者9个支架与冠状动脉造影对照,诊断符合率为88.9%;图像质量优良率为87.5%(28/32例),心率<60/min、61～70/min和>71次/ min图像质量优良率分别占94.7%、88.9%和50.O%,三种不同心率对图像质量显示有显著性差异(X^2=16.354,P<0.01)。结论MSCT冠状动脉成像是一种较可靠的冠状动脉支架无创性评价方法,对支架开通性显示较好,但对支架内情况显示受限,图像质量受心率等因素影响,质量控制是关键。