回旋支远段-冠状静脉瘘一例报告

目的:方法回顾分析患者,女性,61岁,于2019年1月14日因“活动后气促、心悸半年,再发1周”入院。半年前患者开始出现活动后气促、心悸,休息后缓解,无胸痛及胸闷。否认高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史。入院查体:脉搏96次/分、血压138/80mmHg,颈静脉无充盈,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音,心界无扩大,心率96次/分,律齐,各瓣膜听区未闻及杂音。双下肢无水肿。心电图示“窦性心律,V3~V4T波倒置”。胸部CT未见异常。心脏彩超示:EF63%、LA29mm、RA20mm、LV40mm、RV16mm,二、三尖瓣中少量反流、左室驰张功能降低、收缩功能正常范围、肺动脉压力55mmHg。结论:对于易患因素少、无呼吸系统疾病的病人出现活动后气促、心悸、肺动脉压力高、但心功能正常的病人,应常规检测冠脉CT或冠脉造影,除外先天性心脏病,特别是冠状静脉瘘的可能。

慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗并发医源性冠状动静脉瘘1例

冠状动脉瘘(CAF)是冠状动脉与心脏腔室或大血管之间的异常连接,而医源性CAF是一种非常罕见的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发症。本病例报道1例在慢性完全闭塞(CTO)病变PCI术中,由于CTO导丝意外穿透左前降支,导致医源性左前降支至心大静脉冠状动静脉瘘形成并通过文献系统回顾PCI相关的CAF的处理。

儿童冠状动静脉瘘七例报告

报告7例儿童冠状动静脉瘘病例，分析该症的临床表现、心电图、心脏X线检查、二维超声心动图、彩色多普勒血流显像、右心导管及升主动脉根部造影，并与外科手术比较。认为：临床表现、心电图、心脏X线检查及石心导管检查均缺乏特异性，二维超声心动图、彩色多普勒血流显像是有价值的非创伤性诊断方法，主动脉根部造影有助于明确诊断。

先天性左心室-冠状静脉窦瘘1例

1临床资料患者男,78岁。因＂反复胸闷、胸痛10年＂于2015年11月20日入成都中医药大学附属医院。10年间,患者时有发生活动后胸闷、胸痛,无心悸,无咳嗽咳痰,无头晕黑矇,无反酸烧心等不适。患者在当地医院多次行心电图检查均提示＂前壁心肌缺血＂,经硝酸酯类药物治疗后,患者自觉症状有所好转,但仍时有发作。入院前1周,患者再发胸痛,并伴有心悸,转成都中医药大学附属医院就诊。无高脂血症。

二维、彩色多普勒超声心动图诊断冠状动静脉瘘二例报告

冠状动静脉瘘是一种少见的先心病,临床诊断困难。彩色多普勒的临床应用,提高了本病的术前确诊率。我院在1988及1990年用彩色多普勒超声心动图诊断了2例,报告如下:

冠状动脉左旋支－冠状静脉窦瘘一例

冠状动脉左旋支－冠状静脉窦瘘一例北京邮电医院超声心动图室张汉京，孟琼，黄燕莎，徐南图中国医学科学院心血管病研究所萧明第１临床资料患者女，４３岁。胸骨左缘第ＩＶ肋间及心尖可闻及ＩＩＩ／６级双期杂音。ＥＣＧ：Ｔｖ２～５倒置。Ｘ线胸片：肺血多，心胸比率０．...

罕见冠脉畸形——冠状动静脉瘘(附四例病例)

冠状动脉畸形的概念包括冠脉起源和分布异常、冠脉的支数异常和冠状动静脉瘘.据Yamahaka和Hobbs报告[1],冠状动静脉瘘发生率约为0.17%,占冠脉畸形的构成比约为13.4%;多无明显症状,大多数在进行冠状动脉造影时偶然发现.大多数冠脉畸形为良性,少数冠脉畸形可能导致严重后果,需要紧急处理.我院自1993年至今,共进行选择性冠状动脉造影术1024例,发现4例冠状动静脉痿,男性2例,女性2例,年龄从38到62岁,平均年龄46.75岁;维吾尔族1例,回族1例,汉族2例;其中冠状动脉肺动脉痿3例(包括1例右冠状动脉远端和左冠脉前降支的对角支与肺动脉形成的双冠脉瘘);另有1例为双右冠,其中副右冠远端与右房形成毛细血管网状瘘,我院造影中发现的冠状动静脉瘘的发生率约为0.098%,现报告如下.

肺血来源于冠状动脉瘘的肺动脉闭锁的造影分析

目的探讨心血管造影对肺血主要来源于冠状动脉肺动脉瘘的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的诊断价值。资料与方法回顾性分析2例肺动脉闭锁合并室间隔缺损及冠状动脉肺动脉瘘的X线平片、超声心动图及心血管造影表现,并进行文献复习。结果2例均经心血管造影诊断并为外科手术证实,分别成功行择期根治术及分流术。造影显示肺循环血供均来自冠状动脉,分别为左冠状动脉及右冠状动脉。结论以冠状动脉肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损是一种罕见畸形,术前确诊的“金标准”仍是心血管造影。

先天性右冠状动脉右房瘘2例报告

冠状动静脉瘘（CAVF）是指冠状动脉及其分支与任一心腔或冠状窦及其静脉属支、近心大血管（如肺动脉、肺静脉、上腔静脉）之间存在的异常交通。因大多数瘘进入右心系统，常被称为冠状动静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异所形成的少见先天性冠脉畸形。文献报道其发病率0．3％～0．8％其中瘘人右心室较多右心房次之。2011年3月以来，我们共收治右冠状动脉瘘人右房患者2例。现报告如下。

冠状动脉畸形及其临床意义

目的:研究冠状动脉畸形及其临床意义。方法:在460例冠状动脉的解剖中,发现7例冠状动脉异常,并对此动脉开口移位和冠状动静脉瘘进行解剖与观察。结果:在7例中,5例冠状动脉开口移位,经动脉圆锥前、主动脉后或主动脉与肺动脉干之间横过心底,到达其分布区。单一(右)冠状动脉Ⅱ型或一冠状动脉发自对侧主动脉窦提供解释:此冠状动脉畸形的青年,可在运动时或运动后猝死。2例冠状动静脉瘘,显示冠状动脉和肺动脉干与左室之间,存在毛细血管前吻合。结论:冠状动脉畸形在临床实践中有其意义,其发生有它的胚胎学基础。

冠状动静脉瘘心导管检查的临床意义

冠状动静脉瘘的诊断在临床上存在一定的困难,由于其症状、体征、心电图和超声心动图等检查均缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊.心导管检查直接了解畸形引流的起源、方向及引流量,为临床提供重要的确诊依据.现将近期我院心导管检查发现6例冠状动静脉瘘的有关临床资料报告如下:一、临床资料1994年11月以来,本院在78例冠状动脉造影中,发现冠状动静脉瘘6例.受检者就诊原因为不同程度的胸闷、心悸、体力活动受限等.听诊:1例胸骨左缘第4肋间可闻双期杂音,余5例心脏听诊无特殊发现.6例均有心电图持续性ST-T改变.1例合并陈旧性前壁心肌梗塞心电图改变.超声心动图检查诊断,1例为冠状动静脉瘘.冠脉造影检查取右股动脉途径,采用Seldinger法穿刺插管,Judkins法选择性冠脉造影,证实为冠状动静脉瘘后,加做右心导管检查,进行血流动力学及血氧饱和度检测.

1例多处冠状动静脉瘘介入封堵术患者的护理

患者男，35岁。3个月前活动后出现胸闷、胸痛并向后背部放射性疼痛，疼痛评分为4分（根据长海医院痛尺）。外院心电图示：心肌缺血，冠脉CT血管造影术（CTA）示：冠状动脉一肺动脉瘘可能。入科后完善各项常规检查，于次日在局麻下行冠状动脉一肺动脉瘘介入封堵术，术中冠脉造影示：多处冠状动脉一肺动脉瘘，

MSCT诊断先天性右冠状动脉-冠状静脉窦瘘并动脉瘤形成1例

患者,女,64岁,反复头晕5年,胸闷、胸痛1年,加重3d。1年前患者休息时突然出现气促、胸闷、胸痛,活动有受限来我院就诊。心脏超声：全心增大,右冠状动脉（冠脉）明显增宽,开口内径10～11mm,最宽处内径16～17mm,呈瘤样扩张.