左后间隔旁道并冠状静脉窦憩室行射频消融一例

患者男性,46岁,因"阵发性心悸5年"入院。入院后诊断:A型预激综合征伴顺向型房室折返性心动过速,心内电生理示左后间隔旁道,冠状静脉窦造影示冠状静脉窦憩室。于冠状静脉窦憩室颈部标测到理想靶点放电后阻断心外膜房室旁道,体表心电图delta波消失,心室刺激显示室房分离,术后4周未发生心动过速。

起源于冠状静脉窦憩室旁道导管消融一例

患者女性,55岁,诊断为预激综合征合并阵发性室上性心动过速。第一次在二维标测下消融未成功,但初步标测到靶点在后间隔附近。2周后采用三维标测下盐水灌注导管消融,在冠状窦内近口部标测满意靶点,消融成功。撤出消融导管,经Swartz鞘采用JR4.0在冠状静脉窦消融靶点附近造影,提示旁道起源于冠状静脉窦憩室。

射频消融位于冠状静脉窦憩室处的后间隔房室旁路

目的报道５例冠状静脉窦憩室处后间隔房室旁路的射频消融结果。方法对５例后间隔显性房室旁路患者进行电生理检查和射频消融术。术后冠状动脉造影，以观察冠状静脉窦形态。结果所有患者的冠状静脉窦近端有一憩室，并在憩室的颈部消融阻断房室旁路。成功靶点图：心室激动较体表心电图Δ波提前（３１±３．７）ｍｓ，其中４例患者伴有旁路电位。结论冠状静脉窦憩室与后间隔旁路存在着解剖关系。术中冠状静脉窦造影检查有助于发现憩室和确定有效的消融部位。