乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

批评隐喻分析视角下关于新冠的概念隐喻研究

新冠肺炎疫情相关的报道涉及大量隐喻。一些学者从批评隐喻分析的视角对与新冠肺炎疫情相关的报道进行概念隐喻研究,旨在揭示其背后的意识形态。本文细致梳理了国内外学者在新冠肺炎疫情方面所进行的隐喻研究。研究发现,目前,在批评隐喻分析的视角下,新冠肺炎疫情的隐喻研究缺乏历时分析。

高壓氧治療長新冠的臨床療效觀察

目的分析高壓氧治療“長新冠”患者的療效。方法採用回顧性研究方法,分析鏡湖醫院2023/1~2023/3經高壓氧治療“長新冠”患者的基本資料、臨床症狀、療效情況。結果21例患者中,1例因急性分泌性中耳炎、1例因血壓高不能行高壓氧治療,餘19例患者完成6~10次高壓氧治療,18例有效,1例無效,提示94.7%患者有效。結論高壓氧對“長新冠”治療有效,並是一種安全的非藥物治療方法,值得臨床推廣。

中晚熟鲜食黄桃新品种锦冠的选育

锦冠是以锦绣黄桃为母本、玉露蟠桃为父本杂交选育出的优质中晚熟黄桃新品种。锦冠在上海地区的果实成熟期为7月中下旬,2019—2022年果实发育期为116~120 d,较锦绣早熟22~25 d,较锦枫早熟8~10 d。花为蔷薇型,有5片粉红色花瓣,花药紫红色,花粉较多,能自花结实。果实近圆形,果形指数0.98~1.04;果皮底色为黄色,果面紫红色的覆盖率25%左右;平均单果质量206 g;果肉黄色,肉质致密,汁液中等;黏核。可溶性固形物含量(w,后同)为12.2%~14.2%,风味甜香;果实带皮硬度为10~12 kg·cm^(-2),贮运性较好;不同年份之间的表现有所差异。

纤维桩树脂核联合光固化复合树脂修复老年人前牙残根残冠的临床价值分析

目的探讨纤维桩树脂核联合光固化复合树脂修复老年人前牙残根残冠的临床价值。方法保留前牙残根残冠的72例老年患者(80颗患牙)为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组36例(40颗)。实验组采用纤维桩树脂核联合光固化复合树脂修复,对照组采用铸造金属桩核联合烤瓷冠修复。对比两组修复成功率、就诊次数、修复体性价比满意度,观察两组修复失败类型。结果术后24个月,两组修复成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组修复性价比满意度97.22%高于对照组的80.56%,就诊次数(2.85±0.36)次低于对照组的(4.98±0.28)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组共修复失败2颗,其中继发龋1颗、冠折1颗;对照组共修复失败1颗,为桩冠脱落。结论纤维桩树脂核联合光固化复合树脂修复在老年患者前牙残根残冠保留治疗中具有较高的成功率,可以减少患者就诊次数,修复性价比满意度较高,有一定的临床应用价值。

白蛋白冠的构建及其在药物制剂研究中的应用

蛋白冠(protein corona)是纳米颗粒与血浆蛋白之间发生非特异性相互作用后在表面吸附的蛋白层。近年来研究表明,在纳米颗粒表面修饰特定血浆蛋白质构建蛋白冠具有延长纳米颗粒血液半衰期、促进纳米颗粒靶向递送等作用,引起载药系统研究的广泛关注。其中,以血液中含量最为丰富的蛋白质白蛋白构建白蛋白冠(albumin corona)研究最为广泛。基于此,本文系统性总结了构建白蛋白冠的方法及其在药物制剂研究中的应用,以期为药物制备过程中构建白蛋白冠提供参考。

纳米塑料-脲酶蛋白冠的形成及特征

[目的]本研究旨在明确纳米塑料-脲酶蛋白冠的形成及对纳米塑料和脲酶的影响。[方法]以带正电、带负电、不带电的纳米塑料和质量浓度为0.05、0.20、0.50 mg·mL^(-1)的脲酶为试验材料,制备不同的纳米塑料-脲酶混悬液。根据纳米塑料对脲酶的吸附量和形貌特征变化,明确蛋白冠的形成。通过粗糙度、水合粒径、Zeta电位和脲酶构象、活性等指标分析,判定不同条件下蛋白冠的形成对纳米塑料表征及脲酶结构和活性的影响。[结果]不同电性纳米塑料对各浓度脲酶均产生吸附,形成蛋白冠;随着脲酶质量浓度增加,蛋白冠的颗粒粒径和表面粗糙度增加;带正电纳米塑料-脲酶蛋白冠与原纳米塑料差异最显著,且显著抑制脲酶活性;当脲酶质量浓度为0.05 mg·mL^(-1)时,蛋白冠的形成会导致脲酶构象发生明显变化,表现为β-折叠结构含量显著下降,无规则结构含量明显上升的特点。[结论]3种电性纳米塑料均可以和脲酶形成蛋白冠,不同程度降低其分散性和稳定性。蛋白冠对纳米塑料和脲酶的影响强度与纳米塑料的带电性和脲酶质量浓度密切相关。

纳西族东巴五幅冠的艺术特征与文化意蕴

东巴五幅冠主要应用于纳西族的民俗场域之中,是受多元文化影响而形成的艺术存在。其材质独特、图案丰富,是集合民族文化、装饰艺术、表意功能与审美功能于一体的综合造物。文章以笔者田野调查获取的五幅冠为样本数据,并对其进行由表及里的多维度剖析。研究表明,五幅冠不仅传递着人们期盼生活祥瑞、禳邪消灾的朴素情感,还是多民族间文化艺术交流的典型例证。

牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复术治疗前牙残根残冠的疗效及美学评价

目的:观察牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复术治疗前牙残根残冠的效果。方法:选择南通市海门区人民医院口腔科2016年2月-2021年2月收治的80例前牙残根残冠患者,按照随机数字表法分为玻璃纤维桩组(n=40,患牙51颗,玻璃纤维桩修复术)和联合组(n=40,患牙56颗,牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复术),比较两组患者修复效果、美学评价、牙周指标、相关预后指标及不良事件发生情况。结果:联合组修复成功率为98.21%,显著高于玻璃纤维桩组的88.23%(P<0.05)。修复前,两组患者红色美学指数(Pink esthetic score,PES)评分、白色美学指数(White esthetic score,WES)评分、探诊深度(Probing depth,PD)、附着水平(Attachment level,AL)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、咀嚼效率、生活质量综合评分量表-74(QOL-74)评分、疼痛数字评定量表(Numerical rating scale,NRS)评分差异均无统计学意义(P>0.05),修复后两组患者PES评分、WES评分、咀嚼效率、QOL-74评分均显著上升,联合组高于玻璃纤维桩组(P<0.05),PD、AL、SBI、NRS评分均显著下降,联合组低于玻璃纤维桩组(P<0.05)。联合组不良事件总发生率低于玻璃纤维桩组(P<0.05)。结论:牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复术治疗前牙冠残根残冠患者修复效果突出,既能提高牙齿美观性,还能维护牙周健康、改善预后,安全性较高。

冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果观察

目的 对冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果进行观察,为前牙龈下残冠治疗研究与实践工作提供参考。方法从医院2021年1月至2022年12月收治前牙龈下残冠患者中选取28例(34颗患牙)作为观察对象,均行冠延长术治疗,随访180d。观察治疗前与治疗后(30d、180d)牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙齿松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)]、牙齿功能、美观度[红色-白色美学标准(PES-WES)],评价治疗后30d、180d修复效果,统计随访期间观察对象不良事件发生率,对比治疗前与治疗180d生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]。结果 治疗后患者患牙PD、GI、SBI、TM均低于治疗前(P<0.05);咀嚼效率、咬合能力、咀嚼功能以及言语功能评分均高于治疗前(P<0.05);PES评分、WES评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后30d所有患者均修复成功,治疗180d 94.12%患牙修复效果达到优良级别;不良事件发生率7.14%;治疗后180d患者OHIP-14评分低于治疗前(P<0.05)。结论 前牙龈下残冠治疗过程中应用冠延长术可获取较好修复效果,牙周健康、牙齿功能恢复,美观度较高,生活质量改善,但也可能出现食物嵌塞、牙根吸收、牙龈退缩等不良事件,需要有效预防与处理。

树脂短桩结合透明冠修复上颌乳前牙残冠的临床观察研究

探究树脂短桩结合透明冠修复上颌乳前牙残冠的临床效果。方法 选取上颌乳前牙残冠患儿50例(70颗患牙)进行临床资料回顾性分析。25例(34颗患牙)接受树脂短装修复技术治疗用“树脂组”表示,25例(36颗患牙)接受树脂短桩结合透明冠修复技术治疗用“联合组”表示,通过修复成功率、修复效果评分、牙齿功能、口腔健康影响程度量表评分、并发症发生率对比,评价2组临床治疗效果。结果 治疗后1个月、6个月、12个月、24个月联合组成功率为100.00%、100.00%、97.22%、94.44%,树脂组成功率为100.00%、94.12%、76.47%、70.59%,治疗后12个月与24个月2组差异明显(P<0.05);牙体完整性(1.05±0.41)分、边缘密合度(1.21±0.52)分、继发龋(1.45±0.18)分、磨损情况(1.42±0.33)分、修复体情况(1.34±0.37)分,低于树脂组(P<0.05);治疗1个月与6个月咀嚼功能(3.66±0.58)分、(7.42±1.07)分,发音功能(5.44±1.05)分、(7.84±1.13)分,高于树脂组(P<0.05);口腔健康影响程度(6.11±2.28)分,低于树脂组(8.32±2.44)分;并发症总发生率6.25%,低于树脂组29.41%(P<0.05)。结论 树脂短桩与透明冠联合应用修复效果更好,利于修复成功率提高,并发症发生率减少,上颌乳前牙残冠患儿口腔健康状况改善。

儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗

乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状。由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响。目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗。本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述。

冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果观察

目的:观察冠延长术结合桩核冠修复治疗前牙龈下残冠的临床效果。方法:选择前牙缺损患者25例(共28颗患牙),缺损断面最低点均在龈缘下3 mm以内,经完善根管治疗后行冠延长术;术后8周开始桩核冠修复,随访观察修复后1、6、12个月的牙根松动度、牙周组织情况、修复体边缘和稳定性。结果:随访1年,患者牙龈健康优于术前,术后修复成功率为89.28%。失败3颗,其中牙根松动1颗,牙龈退缩、冠边缘暴露2颗。结论:牙冠延长术对前牙龈下残冠保存修复效果满意,牙周组织健康、修复美观稳定,但需严格掌握适应证。

桩核冠修复不同缺损程度后牙残冠的疗效

目的：观察桩核冠修复后牙不同缺损程度残冠的疗效。方法：根据牙冠缺损程度（残存洞壁数）将后牙残冠分为4类,随访观察226个后牙残冠桩核冠修复的疗效。结果：226个后牙残冠治疗后,随访观察3~7年,随访到201个,其中成功190个（成功率94.5%）,失败11个;在4类缺损后牙残冠中,缺损3洞壁的Ⅲ类残冠成功率（83.9%）明显低于缺损1、2和4洞壁的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类残冠;在Ⅲ类残冠中树脂桩核和纤维桩核修复的疗效略好于金属铸造桩核,前磨牙桩核冠修复的疗效略好于磨牙,但均无统计学差异（P〉0.05）。结论：后牙残冠的桩核冠修复疗效与其缺损洞壁数目有关,残存1洞壁并丧失完整肩领结构的Ⅲ类残冠修复效果最差。

关于圈C_(4h+3)的(r_1,r_2,…,r_(4h+3))冠的优美性

给出了圈C4h+3的(r1,r2,…,r4h+3)-冠的定义,讨论了圈C4h+3的(r1,r2,…,r4h+3)-冠的优美性,用构造性的方法给出了一些特殊的圈C4h+3的(r1,r2,…,r4h+3)-冠的优美标号.

二硅酸锂陶瓷和氧化锆髓腔固位冠的面厚度设计对抗折性能的影响

目的探讨二硅酸锂陶瓷和氧化锆制作的下颌第一磨牙髓腔固位冠的面厚度设计对抗折性能的影响。方法根据修复设计(冠部材料及厚度)的不同,将24个下颌第一磨牙树脂仿真牙随机分成4组,每组6个。二硅酸锂2 mm组:采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;二硅酸锂4 mm组:采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm;氧化锆2 mm组:采用氧化锆制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;氧化锆4 mm组:采用氧化锆制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm。使用树脂水门汀粘接系统(RelyX Ultimate Clicker)粘接后,冷热循环10 000次。将万能试验机与牙长轴呈135°,位移速度0.5 mm·min^(-1),在颊尖加载,测定抗折力及折裂方式,并用SPSS 15.0软件进行方差分析和多重比较。结果二硅酸锂2 mm组、二硅酸锂4 mm组、氧化锆2 mm组、氧化锆4 mm组的抗折力分别为(890.54±83.41)、(2 320.87±728.57)、(2 258.05±557.66)和(3 847.70±495.99)N。氧化锆4 mm组的抗折力最高,二硅酸锂2 mm组的抗折力最低。结论磨牙髓腔固位冠使用氧化锆较二硅酸锂陶瓷有更高的抗折力,增加修复体面厚度可提高抗折力,但基牙折裂风险也增加。

分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的临床研究

[目的]探讨采用分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的修复效果。[方法]从1999年7月至2002年1月间,对13例磨牙残冠牙体缺损患者应用分体制锁式金合金带桩嵌体进行修复。同期18例同等缺损程度应用分段钉嵌体金合金(非制锁式)进行修复。临床观察:主观感觉;口腔检查包括咬合情况、牙周情况、牙体与修复体边缘密合情况;X线片情况。[结果]分体制锁式带桩嵌体组13例中有1例1件1年后脱落,成功率94％。非制锁式分段钉嵌体组18例中有2例7件2年后脱落,成功率74％。两组成功率比较P=0.022。[结论]分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠成功率高于分段钉嵌体金合金组成功率。

金属烤瓷冠的瓷边缘技术

目的 探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘。方法 使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体 43例。临床牙体制备边缘瓷肩台 ,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体。结果 患者对修复体的美观非常满意。在 3个月到半年的随访中 ,除 1例出现严重炎症外 ,患者对修复体满意 ;牙龈亦未出现明显异常。结论 用瓷边缘代替传统金属烤瓷冠边缘 。

缓冲型圆锥型套筒冠的位移与应力分析

采用有限元法对缓冲型圆锥型套筒冠固位体的缓冲间隙与义齿支持组织位移与应力分布进行研究，结果表明，加载力在１３０Ｎ前义齿支持组织中基托下组织应力值明显大于牙周组织，当加载达１３０Ｎ后，固位体内外冠面间隙消失，基牙牙周支持组织应力明显增加，义齿的二种支持组织应力差值减少。

分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠的临床研究

磨牙位于牙列的后部，承担着咀嚼的主要任务，它的缺失会影响患者的进食，降低患者的生活质量，近年来由于根管治疗的日臻完善。许多残根残冠经过根管治疗得以保留下来，再采用桩核修复，为恢复牙齿的功能打下良好基础，